2025年04月06日
第1次提问
症状及患病时长:幼儿2岁4个月,皮肤脸颊部位有小疹子样,晒后增多,疹子部位皮肤粗糙,长了有一个月左右,小时候牛奶蛋白过敏,现在喝奶较少 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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2025年04月06日
童鹏医生
家长中午好,实在不好意思,刚下门诊所以回复晚了。我仔细看了您发的图片,孩子整个脸颊部皮肤有红疹,且皮肤比较干结,综合这些表现,孩子得的应该是干性湿疹。
蛋白质过敏确实可能是诱发因素之一,但要知道,蛋白质过敏可不只是表现在皮肤上,消化系统也会受影响,比如出现腹泻、呕吐等情况 。不过有蛋白质过敏问题的孩子,通常属于过敏体质,这就使得他们皮肤过敏的几率也相对较高。要是孩子皮肤被暴晒,又没能及时做好保湿工作,湿疹就很容易反复发作。
针对孩子目前的情况,我们可以先给孩子涂抹保湿乳液,观察一段时间。要是红色皮疹逐渐变多,还出现瘙痒症状,就需要涂抹湿疹膏了。常见的湿疹膏,像地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏,这类是含有激素的,使用时间最好不要超过两周,以免出现副作用。要是湿疹总是反反复复发作,持续时间比较长,就可以选用不含激素的他克莫司乳膏。
2025年04月06日
第2次提问
谢谢,地奈德乳膏一天涂几次
童鹏医生
早晚外涂就行,最多不超过两周
童鹏医生
感染后咳嗽(之前有发热感染病史)
家长您好,我已详细查阅了此次的问诊信息。结合相关病史,您家孩子此前出现过发烧症状,目前烧已退,但咳嗽与鼻塞较为明显,不过生命体征平稳。
综合孩子目前情况,我们高度怀疑是感染后咳嗽。在呼吸道感染过程中,病毒或细菌入侵,对气道黏膜造成了损害。气道黏膜作为呼吸道的重要保护屏障,受损后其正常功能受到影响,气道的敏感性显著提高,进而引发了一系列类似过敏的症状。同时,鼻腔分泌物增多,这些分泌物容易倒流至咽喉部位,刺激咽喉,加重咳嗽和不适。
基于上述分析,我结合门诊病例给出以下治疗建议:
1. 睡眠过程中,建议适当将孩子的头部垫高。这种体位调整能够借助重力作用,有效减少鼻腔分泌物向咽喉部的反流,进而缓解因分泌物刺激咽喉所引发的咳嗽症状,帮助孩子获得更安稳的睡眠,有利于身体恢复。
2. 在饮食选择上,应尽量避免让孩子食用饼干、面包等干性、易导致上火的食物。此类食物可能会加重呼吸道的干燥感,不利于病情恢复。建议多为孩子准备一些流质食物
3. 鼻腔清洁护理:若孩子鼻塞症状较为严重,建议每日早晚使用生理盐水鼻喷剂对鼻腔进行清洗。有效减轻鼻腔黏膜的充血和水肿,从而缓解鼻塞症状,保持呼吸道通畅,让孩子呼吸更加顺畅。
4. 当孩子咳嗽伴有痰液时,可服用如盐酸氨溴索这类化痰药物。该药物能够稀释痰液,降低痰液黏稠度,促进痰液顺利排出体外,从而减轻咳嗽症状,避免痰液在呼吸道内积聚引发更严重的问题。
5. 倘若孩子的鼻塞症状经过上述处理后仍未得到明显改善,在排除感染基础上为孩子选用抗过敏药物,如氯雷他定或西替利嗪。这些药物能够抑制体内的过敏反应,减轻鼻黏膜的过敏症状,缓解鼻黏膜的充血、水肿,进而有效改善鼻塞状况。
综上所述,孩子目前正处于感染后的恢复阶段,气道高敏状态是导致现有症状的主要原因。