2025年04月07日
第1次提问
症状及患病时长:高血压,冠心病,吃药10几年 就医及用药情况:一直吃:拜新同,富马酸比索洛尔片 需要解答的问题:身高178,体重200,年龄45,之前一直每天吃拜新同一颗,富马酸比索洛尔片一颗,最近感觉血压控制不理,量了血压一直都在140/90上下,是不是身体有抗药性了,想换药试一下,看看有什么药可以代替我之前的两种药,副作用要小一些的

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魏晓冬医生
不好意思,您先稍等我一下,目前病房有事情需要处理,一会儿忙完了有空了一定会立刻详细回答您的。感谢理解
2025年04月07日
魏晓冬医生
你好,你目前的这个情况呢,确实是血压控制的比较不合理,最好是可以控制在130/80以下,相对来讲是更获益的,还有就是说你目前的这个情况呢,一定要注意运动减肥,因为如果说你一直体重基数特别大,相对来讲,血压也不容易被控制达标,所以说呢,咱们在吃药的同时也要配合生活方式上的干预改善,比如说要注意运动减肥,每周最好是可以运动3到5次,每次运动时长最好不要小于30分钟,日常饮食当中呢,尽可能的注意低盐低脂饮食,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,多吃新鲜水果蔬菜,还有就是说呢,每天不要晚于23点睡觉,至少保证6~8小时左右的睡眠时长,最好是不吃熏酱腌制油炸的食品。

想了解一下你目前吃完这些药物之后,比如说比索洛尔,你吃完之后你的心率大概是多少?我了解完情况就立刻给你换一个方案,你先别着急。
魏晓冬医生
除了你说的这两个降压药物之外,你还有没有在吃别的药物?因为你目前呢有高血压肥胖,这已经是两个高危因素了,如果说比如说你还存在抽烟,或者是说已经明确确诊过冠心病,那你就还需要吃一些抗血小板稳定斑块的药,比如说氯吡格雷以及阿托伐他汀。

还有就是一定要密切监测血脂当中的低密度脂蛋白,要把这个指标至少降到1.8以下,要不然以后就特别容易得脑梗和心梗。

对于存在高血压的患者,平日里要注意监测心率和血压,还有就是说每一年左右要来医院化验一下血常规,尿常规,大生化(包括肝功,肾功,血脂,血糖,血清离子,心肌酶),头CT,做一下心脏彩超,这样才有助于更好地评估目前病情是否控制稳定。
第2次提问
晚上50几,白天65次/分
魏晓冬医生
好的,

奥美沙坦酯氨氯地平每次吃一片,一天吃一次,早上吃,饭前或者饭后都可以。

琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5毫克,每次吃一片,一天吃一次,在早上服用。

你可以把之前的药物停了,换成这个新的方案
魏晓冬医生
对于这种长效制剂的降压药物,一般来讲需要吃两周左右会起到这个药物的最大疗效,用药之后需要监测心率和血压
2025年04月07日
魏晓冬医生
奥美沙坦酯氨氯地平每次吃一片,一天吃一次,早上吃,饭前或者饭后都可以。这个药物丁香药局里边没有,所以开不出来,您就出去购买就行

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TA的问答

症状及患病时长: 目前症状是不明原因头晕,偶尔偏头疼,春节后就有这个症状,后来做的体检 就医及用药情况: 已经做过全身体检和心脏彩超,没有用药 需要解答的问题: 患者21年做过心脏粘液瘤手术,后期恢复还可以。心脏彩超和各种CT在体检时已经做过了,颈动脉彩超显示右侧锁骨下动脉斑块形成。我们比较想了解目前不明原因头晕下一步我们去医院需要查什么?挂什么科?做什么对应的检查?通过上传的心脏彩超检查,能看出来什么问题?需要用什么药?症状及患病时长: 心率快 就医及用药情况: 倍他乐克 需要解答的问题: 你好,我大概率是紧张,加上跑半马,吃了一片就感觉好了,可以直接停药吗。去医院大夫说一日两次吃4.5天,接着半片4.5天,再四分之一4.5天,我想直接停可以吗?症状及患病时长:刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要吃药症状及患病时长:自己重新单独检查了一下心电图,心脏彩超,和心肌酶。 就医及用药情况: 需要解答的问题:还是有st-t异常,我的情况严重吗,需要吃药调理吗。这种情况入职体检算合格吗。 问题描述 医生你好,最近一周有不规律心悸,心慌,头晕眼花的症状,下蹲站起来后更是头晕双眼全黑,之前体检有窦性心律过缓和三尖瓣闭合不全的报告,以下是上周的彩超和动态心电图报告,