2025年04月07日
第1次提问
症状及患病时长:新生儿甲减服用优甲乐约一个半月余 就医及用药情况:宝宝2-16出生,3kg。出生足底血TSH 35.42mIU/L。2-22复查TSH>150uIU/ml,2-23至2-28服用优甲乐30ug。其中2-26复查TSH为135.198uIU/ml。 2-28更换医院及医生检查,调整优甲乐为服用50每天,服用3天。后每天服用37.5ug(3-3~3-16)。3-17复查,体重3.7kg,TSH为0.092,调整为每日服用优甲乐30ug。4.7复查,体重4.2kg,TSH为0.028 ,调整药量为25ug每天。 需要解答的问题: 3-17号的结果是不是因为药量过高已经出现了甲亢状态?4-7号TSH指标继续下降,另外两个指标在正常范围内,这个对于新生儿的生长发育有影响大?后续25ug每天的用药量是否合理?另外宝宝第一个月体重增加不足2kg,身高增加不足4cm,会不会跟这个有一些关系?

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石礼锋医生
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2025年04月07日
石礼锋医生
1,改成1/3片,一天一次。

孩子服药以后。可以接受游离甲状腺稍微升高,但是不建议促甲状腺激素低于生理范围。

孩子服用30ug,促甲状腺激素低于生理范围。表明药物过量。数值比上次还要降低,所以建议减量1/3片。

调整剂量后,隔开一个月复查甲状腺功能。

2,孩子生后前三个月,平均每个月体重增加1千克,身长每周增加1cm,就属于生理范围。

但是TSH降低提示药物过量,孩子会有哭闹不安,烦躁等表现。容易影响孩子生长发育。

TA的问答

症状及患病时长:48天,母乳+奶粉(皇家美素佳儿1段)母乳奶粉比例一半一半。孩子肠胀气,夜里睡觉非常不踏实,哼哼和扭动身子,脸憋的红。 就医及用药情况:在内蒙古妇幼医院体检医生说要立刻换成适度水解蛋白奶粉。不需要过度直接换。 需要解答的问题: 请问医生我们给孩子立刻换奶粉还是有其他的处置方式?图片里是最近孩子大便的照片。 42天的宝宝因为黄疸不能打疫苗,抽了血和B超。这些值偏高怎么办 症状及患病时长:宝宝在黄浦红房子出生,今天57天,出生后肺炎留院7天,有抗生素使用史。目前每天早晚各一顿奶粉,其余母乳。前天开始宝宝出现红屁屁,有破皮情况。大便有点稀,有奶瓣,且喂奶的时候容易当下就排便。今天凌晨一两点、早7点,下午1点均有排便。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1.宝宝大便形态是否正常,是否有消化问题呢?比如过敏,蛋白消化不良或乳糖不耐?是否需要用药或益生菌?2.红屁屁这两天没太有好转,应如何处理呢?症状及患病时长:昨天起至今日两次便稀粘液 有腥味 就医及用药情况:针对便稀还未就医 需要解答的问题:小孩目前3月龄9天,之前夜奶有吃到210,2号去儿保说过量喂养,现调整为每日奶量为三顿150加夜奶两顿180(奶粉+水混合量),身高62.7cm,体重7.7kg,请问目前的奶量是否过量需要调整?4月29日注射了五联第二针,其他日常无变化,昨天大便突然变稀有粘液,有腥臭味,昨天大便1次,今天1次。小孩不发热,精神状态正常,大便如图,请问大便样态异常原因以及是否需要干预? 症状及患病时长:大夫,我家孩子这几天吐奶比较频繁,这种吐奶现象持续得有7天左右了,这几天更是频繁。有的时候是从鼻子和嘴巴一起吐奶,有的时候喂完奶一个小时后还吐奶,吐奶之后偶尔会咳嗽两声。现在孩子可能有胀气现象,晚上有的时候会哭闹,但是在肚子上放上储奶袋装的热水还有脚底贴上胀气贴会好点。但是不是闹得那么厉害,基本晚上3-4个小时醒一回,他现在吐奶这么频繁能是胀气引起的吗?可以吃点西甲硅油吗?要是吃西甲硅油的话得怎么吃啊? 就医及用药情况: 需要解答的问题: