① 首先从流行病学来说,孩子是病毒性感染可能性大,特别是这么小年龄的孩子,包括几次做的血常规。
细菌感染可能性小,且姑且认为是细菌性炎症,口服头孢治疗效果差,也从治疗上予以排除
② 再加上孩子的症状没有进行性加重,体温上也表现非常好,呼吸频率上也没有明显的增快,说明孩子的疾病不重且持续时间长体重没有下降,没有出现一个很明显的消耗性的疾病
③ 所以我个人觉得孩子是一个不太严重的感染,造成孩子类似过敏性咳嗽,是鼻涕倒流造成的可能性大
④ 特别是从后面病史补充中,其实家里人是有过敏性鼻炎过敏体质的家族遗传史。更关键的是这几张血常规孩子的嗜酸性粒细胞百分比为3.8,它接近大于4%的状态,且有一张嗜酸性粒细胞百分比为4.3,直接大于4%,都提示孩子的呼吸道特别的敏感,鼻腔敏感
⑤特别是您会感觉到孩子痰很多,实际上是痰在鼻腔在喉腔的意思,因为气管里的痰必然需要借助听诊器才能听到。
⑥所以我们先用盐水早晚清洁一下鼻腔,先口服上西替利嗪滴剂这种。对孩子没有依赖耐药也不是抗生素和激素的药物,我们再看一下孩子的情况
⑦不要再去使用任何其他的药物了,包括祛痰药,止咳药。也不要用消炎药了。