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口腔科
问题详情
吴玉杰
主治医师
牙体牙髓科
武汉大学口腔医院
擅长:
龋齿
、
牙髓炎
、
智齿冠周炎
、
牙周炎
、
牙龈炎
、
根尖周炎
图文问诊
¥59
4.94
分
月回答 78
2025年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:右侧牙龈肿痛三天 就医及用药情况:昨晚吃了止痛药(甲硝唑+布洛芬),今天在附近医院拍片检查,以及口腔门诊 需要解答的问题:吴医生,你好,这几天牙龈肿痛难忍(最近几年虽然有时肿痛过,但很少这么疼过),今日拍片检查,发现存在大面积的炎症。2013年曾做过根管治疗,2015年在别处医院发现根管处有点炎症,但我一直没去针对性治疗。目前医生反馈,由于根管牙冠的干扰,无法确定牙根是否断裂,给了两个建议 :建议一:尝试重新根管治疗,在治疗过程中去判断牙根的断裂情况,若发现不适合根管治疗,则只能拔牙,建议二:如此大面积严重的炎症,也可考虑直接拔牙,后面再种牙。您的建议如何?
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吴玉杰医生
您好,您的问题已收到,现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容,大概在十分钟内回复您,请耐心等待。此条不必回复,以免影响您的追问次数。谢谢!
2025年04月08日
吴玉杰医生
00:37
转文字
2025年04月08日
吴玉杰医生
00:11
转文字
吴玉杰医生
00:30
转文字
第2次提问
吴医生,你好,有3个问题想请教下,1.这两种方案的优缺点是什么?2. 拔牙的话,直接去挂口腔外科拔牙就行么?还是也要先拆掉根管牙冠,再去拔牙? 3. 我目前倒谈不上很强的保牙意愿,目前犹豫的点在于,不知道拔牙后种牙的效果如何,因为医生说,拔牙后,还要等半年,看里面长的如何,再进行种牙,我担心会不会种牙也不行,如果种牙没问题的话,我是能接受拔牙的
2025年04月08日
吴玉杰医生
您好
1根管再治疗它可能效果并不是很好,因为炎症太大了,可能需要面临后期的根尖手术或者是拔牙的结果。但是根管在治疗是没有创伤性的,如果去除花费的时间和费用的话,是可以值得一试,因为毕竟是保留自己的天然牙。可以把种牙的时间往后推。
目前来看拔牙后能够种牙的几率还是很大的。因为这种炎症一般通过拔牙后搔刮炎症组织,又去除了病因,牙槽骨是有再生能力的。所以牙槽骨能够长好的可能性还是非常大的,所以种牙的几率要比根管再治疗成功的几率要大一些。
吴玉杰医生
2拔牙的话可以直接挂口腔外科不需要去牙冠是可以连带着牙冠一起下来的,不用担心。
3一般情况下这种牙槽骨能够三个月后长好的可能性还是非常大的,一般不需要等半年,因为牙槽骨一般会在三个月左右长好。到时可以再到医院进行评估。并且能够成功的几率比较大,种植牙的十年成功率大概是百分之九十几,如果维护得当的话,用一辈子都是有可能的。所以您如果保留牙齿意愿不强烈的话,比较推荐拔牙后种牙哦
2025年04月08日
第3次提问
吴医生,你好,能否再请教下如下3个问题: 1. 目前的炎症范围,是主要集中在牙齿里面,还是牙齿外面的牙龈也存在很多?是否把牙拔掉了,就能很快消除炎症?如果采用拔牙的方案,我要遵循的治疗阶段是怎样的?是否是要依次经历这几个阶段 :消肿 -> 拔牙 -> 消炎搜刮治疗 -> 等待N个月,观察牙槽骨恢复情况 -> 若恢复良好,则种牙 2.假如拔牙后,最极端情况下,拔牙后牙槽骨恢复差,即使采取洒了骨粉等措施,恢复也不如预期,没达到种牙的条件,此时该采取哪种治疗方案? 3.如果采用拔牙的方案 ,在第一阶段,当天是只需要挂拔牙的外科号就行么? 还是 当天最好提前挂2个号(比如是否需要同时提前挂 拔牙 的号去拔牙,以及 挂牙体牙髓的号去消炎? ),因为现在看牙的人很多,预约挂号很容易约满了,尤其是如果就诊后,还需要转诊到其他二级科室继续治疗时,又得重新挂号,则当天基本上挂不到号,就很麻烦了,只能等好几天才能挂到号。所以想问下,如果采用拔牙的方案,第一阶段的当天应该挂号的顺序是什么,以便提前规划好,避免当天就诊后需要转诊时挂不到号。
2025年04月08日
吴玉杰医生
您好~
1现在牙齿的炎症除了牙根内,牙根外部牙槽骨也有大面积暗影,提示炎症,会进一步往牙龈发展,所以您牙龈的炎症考虑是
根尖周炎
症的表面表现哦。
如果目前炎症局限在牙龈,也可以拔牙,如果有发烧和脸部肿胀那么需要口服抗身素后再拔牙,以免炎症扩散。拔牙时会刮除牙槽骨内炎症组织促进愈合,拔牙后3-6个月再评估进行种植牙修复
吴玉杰医生
2如果不能种牙,可采取活动假牙或者搭桥的方式,也就是靠两边的牙齿来带这颗假牙的固定义齿修复,不足是需要磨除部分健康牙体组织。但您这个不能种牙可能小,不用太担心
3拔牙的话只需要挂口腔外科的号就可以哦。您如果没有脸部肿胀和张口受限发烧等症状,炎症局限是可以直接拔牙的哦~
吴玉杰医生
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TA的问答
症状及患病时长:上周开始左侧最后方牙龈肿痛,去拍了牙片,不知道是智齿的问题还是别的。来了点消炎药吃了快一个礼拜,现在右侧牙龈最后方肿痛起来了🤯🤯🤯 就医及用药情况:吃了消炎药还有用漱口水 需要解答的问题:是智齿萌出的问题还是其他问题?有没有什么办法快速消炎止痛
小时候补过的牙齿掉了 让后去口腔医院 说需要拔掉 主要想咨询下是否一定要拔
症状及患病时长:这个烤瓷牙是我十年前做的 七八年前套的牙冠去年11月开始起泡反复 不痛不痒 就医及用药情况:看了好多家本地医院 推荐1、拔牙处理 医生说不拔牙难以完全治愈 2、切除根尖 看后续治疗情况 效果不好还需要拔牙 需要解答的问题: 能否有不拔牙的处理方法请您详细说明一下具体步骤。以及保牙去牙根的时候 能不能在牙龈处开孔刮去病灶 保住牙,不拔牙后期牙槽骨能否长回去。
症状及患病时长: 就医及用药情况: 麻烦您根据下面这张判断一下牙周炎程度、是否需要刮治的概率,和刮治完黑三角可能性
你好医生,本人男,今天下午在口腔诊所做根管治疗的时候,牙医在我牙齿上套了一块紫色的布,应该是打消毒水的时候我没注意吞咽了一口,口腔喉咙一下子就不舒服,有烧灼的感觉,我问医生医生说没问题,回家多喝水漱口就行。现在已经两个多小时了,我的嗓子喉咙还是有烧烧辣辣的感觉,有点轻微恶心。 想请问一下,一般根管治疗的时候的药水是什么成分,不小心吞咽进去一些有嗓子喉咙不适是不是正常的,需不需要处理,谢谢医生。
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