吴玉杰
主治医师
牙体牙髓科
武汉大学口腔医院
休息中
5.00分
月回答 95
2025年04月08日
症状及患病时长：一颗门牙冷热疼痛，不敢咬东西，已经三天。拍了片子，看起来这颗牙补过的地方没有掉落，怀疑是牙根神经受伤了，不确定是不是，想请问怎么医治。
（五年前不小心撞过我这颗门牙，当时就轻微活动特别疼，不过自己长好了。一年前龋齿严重去门诊修补了一下这颗门牙内侧。最近三天突然喝热水疼，现在吃东西疼，喝冷水也疼。去牙科诊所看，工作人员说修补的地方没有掉，怀疑我是牙根神经发炎了，建议我钻穿牙齿把神经杀死再把牙填上，有点不确定他说的对不对。）
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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您好，您的问题已收到，现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容，大概在十分钟内回复您，请耐心等待。此条不必回复，以免影响您的追问次数。谢谢！
2025年04月08日
您好，感谢您的信任。
目前通过您的描述不敢咬物并且冷热刺激疼痛加重，如果持续性疼痛的话，考虑是牙髓炎的可能性较大。但是片子上的话，如果炎症局限在牙根内是看不出来明显的异常的，只能从片子上来看提示炎症可能局限在牙根内部，根尖周没有明显的暗影。所以这种情况下需要进一步到线下进行牙神经活力的检测，包括冷热诊以及电活力测试。
您之前补牙的位置距离牙神经有一定的距离，但是有过外伤史外伤牙确实比较容易发展成牙髓炎牙神经坏死。
您不用太过于担心，一般情况下通过完善的根管治疗，可以延长牙齿的使用寿命，现在的根管治疗技术也是比较成熟的，一般需要进行2~3次间隔一周一次，所以尽早到医院进行就诊即可。
祝您生活愉快早日康复
目前通过您的描述不敢咬物并且冷热刺激疼痛加重，如果持续性疼痛的话，考虑是牙髓炎的可能性较大。但是片子上的话，如果炎症局限在牙根内是看不出来明显的异常的，只能从片子上来看提示炎症可能局限在牙根内部，根尖周没有明显的暗影。所以这种情况下需要进一步到线下进行牙神经活力的检测，包括冷热诊以及电活力测试。
您之前补牙的位置距离牙神经有一定的距离，但是有过外伤史外伤牙确实比较容易发展成牙髓炎牙神经坏死。
您不用太过于担心，一般情况下通过完善的根管治疗，可以延长牙齿的使用寿命，现在的根管治疗技术也是比较成熟的，一般需要进行2~3次间隔一周一次，所以尽早到医院进行就诊即可。
祝您生活愉快早日康复
2025年04月08日
牙髓炎只能做根管治疗吗？能吃药或者比较保守的治疗方式吗？
2025年04月08日
您好
牙髓炎比较保守的治疗方式就是根管治疗，除此之外就是拔牙了。
因为牙根里面的血管含量是比较少的，因此能够进入牙根内部的药物是比较少的，但是药物能够起作用只有通过血液里面的有效浓度才能起到作用。所以很难通过口服药或者是输液的方式起到消炎的作用。
因此才需要进行根管治疗，将牙齿打开进行牙根内的消炎。
所以不推荐使用抗生素的方式，如果疼痛可以先用对乙酰氨基酚片一次一片4~6小时用药一次24小时不超过4次，暂时缓解症状。但是最终的治疗还是要靠根管治疗，并且越早处理效果越好，因为牙髓炎是细菌感染引起的，随着时间的推移感染的细菌量会越来越多，那么炎症也会越来越大，后期的治疗效果便会越差。
祝好~
牙髓炎比较保守的治疗方式就是根管治疗，除此之外就是拔牙了。
因为牙根里面的血管含量是比较少的，因此能够进入牙根内部的药物是比较少的，但是药物能够起作用只有通过血液里面的有效浓度才能起到作用。所以很难通过口服药或者是输液的方式起到消炎的作用。
因此才需要进行根管治疗，将牙齿打开进行牙根内的消炎。
所以不推荐使用抗生素的方式，如果疼痛可以先用对乙酰氨基酚片一次一片4~6小时用药一次24小时不超过4次，暂时缓解症状。但是最终的治疗还是要靠根管治疗，并且越早处理效果越好，因为牙髓炎是细菌感染引起的，随着时间的推移感染的细菌量会越来越多，那么炎症也会越来越大，后期的治疗效果便会越差。
祝好~
公立医院根管治疗可以走医保吗？贵不贵
2025年04月08日
您好
根管治疗部分项目是在医保范围内的，所以可以统筹一部分，剩下的一般是可以刷医保余额的。根管治疗的费用，每个地区和医院收费的标准不同，具体需要咨询线下当地一般一线城市的话，这颗牙齿的费用大概是1000块钱左右~
根管治疗部分项目是在医保范围内的，所以可以统筹一部分，剩下的一般是可以刷医保余额的。根管治疗的费用，每个地区和医院收费的标准不同，具体需要咨询线下当地一般一线城市的话，这颗牙齿的费用大概是1000块钱左右~
TA的问答
症状及患病时长：口腔左侧上部倒数第二颗磨牙两侧常年发炎。刮治，各种漱口水均无效。消炎药有效，但停药就复发。没有牙结石。当地医生确定不了病因。经常有臭口水从牙缝溢出。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问该如何治疗？症状及患病时长：两周前牙疼，吃了药稍有缓解，医生没给我治疗，拍了片让回家观察，现在敲着又疼了，按住法令纹也会酸疼
就医及用药情况：用药如图
需要解答的问题：是否需要继续吃药或者根管治疗？按住法令纹酸疼，会不会影响面部神经呢，谢谢医生
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生您好 有一颗牙齿去年做了根管治疗（但还没去做外面的保护罩）但是现在有时候吃完东西还是感觉涨痛，这是怎么回事呀？症状及患病时长：医生小孩一天内在诊所拍了两次牙片要不要紧，一次是小牙片。医生说想再看看全面的，又拍了一次CT
就医及用药情况：
需要解答的问题：后期整牙不想再拍片了可以吗？
症状及患病时长：牙齿跳痛、放射性疼痛，白天疼痛不明显，一到夜间、一躺下就疼痛加剧，而且一般是有周期性的（半个小时一循环）疼到无法忍受，最开始疼了一段时间后不疼了，就没管，然后这几天疼痛又开始，疼到无法忍受，就去看了牙医，拍了片子，图示红色箭头的牙齿这边牙医跟我说是炎症把牙根那部分的骨头都腐蚀掉了，所以必须要拔掉，昨天拔掉了。但是拔掉后依然疼痛，并没有缓解，并且现在白天也开始疼痛，只要是躺下就疼到无法忍受。今天去问了医生，医生说是正常的治疗过程。因为在韩国，语言也有障碍，所以不想再去了。
就医及用药情况：昨天拔了牙，今天去问那个医生医生说是正常的治疗过程。用药：阿莫西林、韩国的止痛药。
需要解答的问题：
请问这个现象正常吗？如果正常，大概还要持续几天？有什么更好的建议吗？疼痛实在无法忍受。
