2025年04月08日
第1次提问
症状及患病时长:一颗门牙冷热疼痛,不敢咬东西,已经三天。拍了片子,看起来这颗牙补过的地方没有掉落,怀疑是牙根神经受伤了,不确定是不是,想请问怎么医治。 (五年前不小心撞过我这颗门牙,当时就轻微活动特别疼,不过自己长好了。一年前龋齿严重去门诊修补了一下这颗门牙内侧。最近三天突然喝热水疼,现在吃东西疼,喝冷水也疼。去牙科诊所看,工作人员说修补的地方没有掉,怀疑我是牙根神经发炎了,建议我钻穿牙齿把神经杀死再把牙填上,有点不确定他说的对不对。) 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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吴玉杰医生
您好,您的问题已收到,现在详细阅读您的病史资料和编辑回复内容,大概在十分钟内回复您,请耐心等待。此条不必回复,以免影响您的追问次数。谢谢!
2025年04月08日
吴玉杰医生
您好,感谢您的信任。

目前通过您的描述不敢咬物并且冷热刺激疼痛加重,如果持续性疼痛的话,考虑是牙髓炎的可能性较大。但是片子上的话,如果炎症局限在牙根内是看不出来明显的异常的,只能从片子上来看提示炎症可能局限在牙根内部,根尖周没有明显的暗影。所以这种情况下需要进一步到线下进行牙神经活力的检测,包括冷热诊以及电活力测试。

您之前补牙的位置距离牙神经有一定的距离,但是有过外伤史外伤牙确实比较容易发展成牙髓炎牙神经坏死。

您不用太过于担心,一般情况下通过完善的根管治疗,可以延长牙齿的使用寿命,现在的根管治疗技术也是比较成熟的,一般需要进行2~3次间隔一周一次,所以尽早到医院进行就诊即可。

祝您生活愉快早日康复
2025年04月08日
第2次提问
牙髓炎只能做根管治疗吗?能吃药或者比较保守的治疗方式吗?
2025年04月08日
吴玉杰医生
您好

牙髓炎比较保守的治疗方式就是根管治疗,除此之外就是拔牙了。

因为牙根里面的血管含量是比较少的,因此能够进入牙根内部的药物是比较少的,但是药物能够起作用只有通过血液里面的有效浓度才能起到作用。所以很难通过口服药或者是输液的方式起到消炎的作用。

因此才需要进行根管治疗,将牙齿打开进行牙根内的消炎。

所以不推荐使用抗生素的方式,如果疼痛可以先用对乙酰氨基酚片一次一片4~6小时用药一次24小时不超过4次,暂时缓解症状。但是最终的治疗还是要靠根管治疗,并且越早处理效果越好,因为牙髓炎是细菌感染引起的,随着时间的推移感染的细菌量会越来越多,那么炎症也会越来越大,后期的治疗效果便会越差。

祝好~
第3次提问
公立医院根管治疗可以走医保吗?贵不贵
2025年04月08日
吴玉杰医生
您好

根管治疗部分项目是在医保范围内的,所以可以统筹一部分,剩下的一般是可以刷医保余额的。根管治疗的费用,每个地区和医院收费的标准不同,具体需要咨询线下当地一般一线城市的话,这颗牙齿的费用大概是1000块钱左右~

TA的问答

症状及患病时长:上周开始左侧最后方牙龈肿痛,去拍了牙片,不知道是智齿的问题还是别的。来了点消炎药吃了快一个礼拜,现在右侧牙龈最后方肿痛起来了🤯🤯🤯 就医及用药情况:吃了消炎药还有用漱口水 需要解答的问题:是智齿萌出的问题还是其他问题?有没有什么办法快速消炎止痛 小时候补过的牙齿掉了 让后去口腔医院 说需要拔掉 主要想咨询下是否一定要拔症状及患病时长:这个烤瓷牙是我十年前做的 七八年前套的牙冠去年11月开始起泡反复 不痛不痒 就医及用药情况:看了好多家本地医院 推荐1、拔牙处理 医生说不拔牙难以完全治愈 2、切除根尖 看后续治疗情况 效果不好还需要拔牙 需要解答的问题: 能否有不拔牙的处理方法请您详细说明一下具体步骤。以及保牙去牙根的时候 能不能在牙龈处开孔刮去病灶 保住牙,不拔牙后期牙槽骨能否长回去。症状及患病时长: 就医及用药情况: 麻烦您根据下面这张判断一下牙周炎程度、是否需要刮治的概率,和刮治完黑三角可能性你好医生,本人男,今天下午在口腔诊所做根管治疗的时候,牙医在我牙齿上套了一块紫色的布,应该是打消毒水的时候我没注意吞咽了一口,口腔喉咙一下子就不舒服,有烧灼的感觉,我问医生医生说没问题,回家多喝水漱口就行。现在已经两个多小时了,我的嗓子喉咙还是有烧烧辣辣的感觉,有点轻微恶心。 想请问一下,一般根管治疗的时候的药水是什么成分,不小心吞咽进去一些有嗓子喉咙不适是不是正常的,需不需要处理,谢谢医生。