2025年04月09日
第1次提问
症状及患病时长:20天 就医及用药情况:镇痛 需要解答的问题:这个是个什么问题,问题大吗。是否要去大医院

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丛琳医生
您好我是中国医科大学附属第一医院骨科丛琳,首先非常感谢您的信任选择我做您的网上就诊医生,您的提问我收到了。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待(预计等待时间10-40分钟),我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次咨询追问机会,希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
丛琳医生
01:23
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丛琳医生
如语音,脊柱转移瘤待查,建议完善胸腰椎增强磁共振,全身骨扫描ECT或PET- CT进一步明确诊断
2025年04月09日
第2次提问
这个是大问题,还是小问题,现在的医一疗技术可以解决吗,
丛琳医生
麻烦您稍等我一下,我正在准备回复您这条信息,温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下1次咨询追问机会,希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
丛琳医生
01:13
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2025年04月09日
丛琳医生
如语音,很遗憾的说脊柱多发转移瘤在现阶段医学技术下难以完全根治,但可以通过多种方法进行综合治疗来控制病情、缓解症状、提高生活质量和延长生存期。以下是一些常见的治疗手段:

• 手术治疗:对于一些有神经压迫、脊柱不稳定等情况的患者,手术可起到减压、稳定脊柱的作用,能缓解疼痛和防止神经功能进一步受损。

• 放射治疗:包括外照射和内照射。外照射可精准地对肿瘤进行照射,杀死癌细胞,减轻疼痛;内照射则是通过放射性核素靶向性地聚集在肿瘤部位发挥作用。

• 化学治疗:根据原发肿瘤的类型选择合适的化疗药物,可杀死全身可能存在的癌细胞,对一些对化疗敏感的肿瘤如乳腺癌、肺癌等的脊柱转移瘤有一定疗效。

• 靶向治疗和免疫治疗:对于某些有特定靶点的肿瘤,如存在EGFR突变的肺癌脊柱转移,靶向药物能精准作用于癌细胞,副作用相对较小;免疫治疗则通过激活自身免疫系统来攻击癌细胞,在一些肿瘤类型中也取得了较好的效果。

• 支持治疗:包括止痛治疗、营养支持、康复治疗等。有效的止痛可明显提高患者生活质量,营养支持能维持患者身体机能,康复治疗有助于患者恢复部分身体功能。

虽然医学在不断进步,但脊柱多发转移瘤通常意味着癌症已处于晚期,治疗较为复杂和困难,需要多学科团队根据患者的具体情况制定个体化的综合治疗方案。

但目前当务之急是赶紧明确诊断,早发现,早诊断,早治疗对患者是最有意义的。
第3次提问
如果是需要动手术吗,是大手术还是小手术。如果是良性没转移,应该问题不大吧
丛琳医生
麻烦您稍等我一下,我正在准备回复您第三条信息,温馨提示:虽然您已没有提问机会,如果您仍有疑问,您可以在问诊后评价中提问,丛医生看到后会第一时间回复 但这个回复系统限制80个汉字,还望理解。希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年04月09日
丛琳医生
01:10
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TA的问答

半年前开始右侧肌肉酸胀 脖子僵硬 经过活动和运动的情况下可以缓解 近两个月变化成右侧肩膀持续酸胀 晚上会出现酸胀到无法睡觉的情况 目前治疗情况: 1.中医康复科做了15次针灸 拔罐 推拿 当下有缓解 隔日肩膀肌肉又变硬了 2.目前有在吃普瑞巴林 甲钴胺 新簧片 消炎药和盐酸乙哌已经停了 感觉药物治疗没有让僵硬的肩膀松弛下来 盐酸乙哌吃了到第三天出现失眠症状 就没吃了 普瑞巴林吃完之后让我每天持续的想法好了一些 甲钴胺吃完之后之前有连接到右手手指的神经感觉好一些了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,是这样的大概4个月之前在院子里蹲着弄树根,可能是蹲久了抻着了,左腿膝盖后面外侧的筋的位置有点疼,平时感觉不到,但是小腿不能向后弯到贴合大腿,快到大腿的时候,那个位置就特别疼。然后走路走久了也会酸疼,蹦跳下来的时候也不能吃力。游泳蛙泳蹬腿也疼。以为过几天就好了,但很久都没好症状及患病时长:十余年,这两天突然复发加重 就医及用药情况:已做核磁共振 需要解答的问题: 丛医生,您好!我是40岁的中年男人,今日做腰椎核磁共振,报告取下: 腰椎生理曲度存在,椎体序列正常,部分椎体边缘见骨质增生,诸椎体形态、信号未见异常,T2W示多个椎间盘信号减低,L4/5、L5/S1椎间盘后缘突出, 硬膜囊受压,椎管继发性狭窄,终丝马尾形态及信号尚正常。 症状:近一周腰部有轻微不舒适感,昨晚及今天突然加重,目前弯腰或直起腰部有疼痛感,无法进行穿袜子等动作。除腰部以外的如腿部和臀部等处无不适感。 烦请您指导一下,提供诊断、康复手段及用药指导 另外因工作原因工作日需要去上班,故不能长期卧床。症状及患病时长:2023年3月份开始右脚麻,主要集中在脚板和后跟,右腿酸。尤其是长时间走路后。(附图为今年在老家县医院的检查) 就医及用药情况:23年检查后做了小针刀,后来脚部发麻得到缓解;24年出现右脚脚趾麻,包草药;今年3月份开始右脚脚板和后跟麻木症状又变明显,目前在吃药保守治疗,效果不明显。 需要解答的问题:1.请医生推荐接下来最好采取什么治疗手段,需要手术吗? 2.平时生活工作中需要特别注意什么,需要补充哪些营养?症状及患病时长:臀部和大腿轻微酸痛,走路时乏力,大腿偶尔有刺痛,电流感, 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否是腰椎间盘突出导致