2025年04月10日
第1次提问
症状及患病时长:昨天下午6点放学回来说肚脐眼周围疼,嗓子疼,不想吃饭,晚上7点到凌晨5点37.2—37.4,头不热,但是手心,身上非常热,躺着翻腾。凌晨5点开始38.5.吃布洛芬,半小时开始出汗退烧,今天上午9点半37.6,中午11点半39°,一直持续说嗓子疼,肚子不舒服,没有浑身酸疼,怕疼咳嗽,流鼻涕,头疼。最近每天有大便,但是相对于之前的量,算是很少,大便不干,不舒服前食欲非常好。 就医及用药情况:在当地就诊医生说嗓子发红,舌苔很厚,嘴巴有臭味,肚子胀,有积食。 看血象说感染,但是不确定是炎症,还是病毒,让吃豉翘清热,小儿风热清合剂,头孢地尼,如果保险起见今天可以吃上头孢,也可以看如果温度不退明天开始吃头孢也行。 需要解答的问题: 大夫,您怎么看他现在情况呢? 你建议需要吃头孢吗?什么时间开始吃 孩子现在情况考虑其他情况吗?比如甲流等,我担心甲流的话错过最佳服药时间,去年11月份得过腺病毒 需要去医院查个咽拭子,测各种病毒感染吗?

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2025年04月10日
潘华医生
您好,家长,感谢您的信任。宝宝的资料我看到了。
1、宝宝昨天下午6点放学回来说肚脐眼周围疼,嗓子疼,不想吃饭,晚上7点到凌晨5点37.2—37.4,头不热,但是手心,身上非常热,躺着翻腾。凌晨5点开始38.5.吃布洛芬,半小时开始出汗退烧,今天上午9点半37.6,中午11点半39°,一直持续说嗓子疼,肚子不舒服,没有浑身酸疼,怕疼咳嗽,流鼻涕,头疼。最近每天有大便,但是相对于之前的量,算是很少,大便不干,不舒服前食欲非常好。 宝宝这种情况首先考虑为急性上呼吸道感染,血常规正常,考虑病毒感染引起的急性上呼吸道感染,与大便量少无关,病程3到5天,一般可以自愈,非常常见。病毒感染没有特效药,但是机体可以把病毒自行排除体外。
2、治疗主要是对症处理。如果宝宝发热引起不适,可以用退热药如对乙酰氨基酚或者布洛芬(可以按照说明书口服)。如果不接受口服药物,也可以用退热栓。
宝宝可能会在72-96小时内反复发热,但是一般72-96小时左右体温一般会正常。
这种情况下,有时高热,即便口服退热药可能也不会降至完全正常,但是只要精神好就可以的。
目前发热处于急性期,90%以上的宝宝3-5天体温正常,疾病自愈。后面如果反复发热超过72-96小时后仍发热,没有好转迹象,建议去医院就诊。
可以测测病毒咽拭子,如果有流感,可以吃奥司他韦,流感一般有自愈性,即便不吃奥司他韦也往往会自愈。
3、饮食及护理:宝宝发热期间饮食清淡饮食,忌口生冷油腻食物,以免加重宝宝脾胃负担。
多饮水,充分补充液体,暂时不户外活动,以免受凉或者疲劳加重宝宝症状。
4、宝宝发热引起不适时口服退热药;因为宝宝这种反复发热病因是病毒感染引起的,血常规正常,消炎药可以暂时不吃。
总结一下:宝宝这次发热一般是病毒感染引起的急性上呼吸道感染,一般3-5天左右自愈,一般不需要用太多药物,如果反复发热超过72-96小时仍不退热或者出现咳嗽加重、抽搐、憋气等症状,需要去医院就诊。
您其他问题稍等回复您,这会门诊,谢谢。
2025年04月10日
第2次提问
大夫,就是血象中粒高,淋巴低,属于正常血象?不需要吃头孢是吗?
2025年04月10日
潘华医生
03:01
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潘华医生
00:51
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