2025年05月20日
第1次提问
症状及患病时长:初生22天,脸部热湿疹 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1. 黄疸在11-13之间,是否是黄疸性湿疹 2. 怀疑有一天很热没开空调,虽然室内温度26度左右,但婴儿吃奶时间过长,贴妈妈身体太近,妈妈本人出了很多汗太热导致 3. 没有涂抹任何化学保湿霜 4. 一直母乳喂养 请判断是热疹还是湿疹,如何处理。

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王森分医生
您好,需要您补充回复的信息如下:

1、肉眼看着红疹表面有白头吗?照片中看着是有的,但不能确认是不是拍照反光

2、头皮、身上都没有是吧?

3、家中三代以内有过敏性鼻炎、哮喘、反复湿疹病史吗?

请您按顺序补充以上信息(可以标注1,2,3逐条回复),对判断很重要。

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王森分医生
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第2次提问
1.有白头白尖 2.头皮有零星两个,身上没有,腹股沟有几个 3.爸爸小时候有过敏性鼻炎,中年开始有不太严重的湿疹
王森分医生
您好,补充信息已收到,编辑信息回复中,请稍候❤️

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2025年05月20日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

根据您提供的宝宝的情况和照片,宝宝面部皮疹要首先考虑新生儿头部脓疱病,跟黄疸没有关系。

一、🍒疾病介绍

新生儿头部脓疱病曾称“新生儿痤疮”,但后面发现跟痤疮发病机制不同,所以单独命名出来。该病好发于面部,多的也可以头皮、身上也出现,但一般以头面部为主。

该病是新生儿常见皮肤疾病,发病率较高,见于约20%的新生儿。
目前病因不清,有学者认为该病是皮肤对马拉色菌种定植的炎症反应。
通常在4个月内自行消退且通常不遗留瘢痕,但在自愈前,可能会出现发作加重或反复发作。

二、🍒处理

护理上:
1、平时可每日以温水清洁。

2、避免皮疹消退前使用油剂润肤,如婴儿油、抚触油。

3、尽量保证凉爽,避免热刺激诱发加重。

治疗上:
药物治疗不是必须的,该病本身可以自愈。

如果想促进皮疹消退,可外用激素药膏,如地奈德乳膏,一天两次,早晚各一次,一般需要涂抹1~2周左右,也有少数更久一些的。

三、🍒补充

1、新生儿头部脓疱病在发作后可能会有发作加重或反复发作,用药也不一定能快速控制住,但比不用药还是会好一些。药物治疗到消退后,也有复发可能,复发再用药同样有效,而且后面是可以自愈的,不用太担心。

2、新生儿头部脓疱病有时候会跟湿疹、热疹同时或先后发作,热疹、湿疹治疗同样可以涂抹地奈德乳膏。

3、地奈德乳膏是处方药,不过很多药店(实体)不需要处方也可以购买。如果购买不到,也可以购买丁酸氢化可的松乳膏(见图)替代,是比地奈德乳膏稍微强效一点的激素药膏。
地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱效、弱中效激素药膏,临床应用广泛,在同一个部位每天连续外用控制在4周内很安全,本次治疗到消退停药后,下次复发可以再用。不同部位或间隔了一段时间,都不叫连续外用,可以放心使用。

4、如果用药一周左右还是不能明显缓解消退,或者有出现黑头粉刺、点状凹坑,要注意婴儿痤疮,是需要复诊反馈的。

您提到的宝宝腹股沟的,也可以拍照上传看一下

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2025年05月21日
第3次提问
1. 是否宝宝有不适?痛痒感?炙热感等? 2. 腹股沟处不严重的地方也拍摄了,请看下。 3. 按照这个趋势,后续的临床表现是什么?结痂或者变黄吗?黄尖冒出吗?如何判断正在慢慢变好? 4. 是否影响打足月时需要打的乙肝疫苗,是否受到影响?

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王森分医生
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2025年05月21日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“是否宝宝有不适?痛痒感?炙热感等?”

新生儿头部脓疱病一般不会引起痛痒、炙热等不适感。

2、“腹股沟处不严重的地方也拍摄了,请看下。”

腹股沟处的要考虑热刺激引起的可能性比较大,最近可以尽量保持凉爽,观察等待自然消退。

3、“按照这个趋势,后续的临床表现是什么?结痂或者变黄吗?黄尖冒出吗?如何判断正在慢慢变好?”

后续有可能会出现红疹、脓疱继续增多,结痂,然后结痂脱落、恢复。这个过程可以伴有新发的皮疹。
黄尖很少会冒出,通常是会结痂。

如果皮疹不再新增,在淡化消退,是在慢慢变好。

4、“是否影响打足月时需要打的乙肝疫苗,是否受到影响?”

不影响的,可以正常去接种。
不过确实有些预防接种工作人员看到宝宝有任何皮疹都可能会拒绝给接种,到时候注意沟通就可以。可以说找医生看过了,不影响。

希望我的回复对您有帮助!
2025年05月21日
第4次提问
1. 母亲需要有饮食上什么戒口吗,母乳喂养期间 2. 雅漾喷雾和Aveeno艾维诺保湿乳液,给孩子脸上喷一些能否有所缓解?有没有必要给孩子脸部保湿

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王森分医生
您好,追问已收到,编辑信息回复中,请稍候❤️
2025年05月21日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“母亲需要有饮食上什么戒口吗,母乳喂养期间”

宝宝这种皮疹跟母乳宝妈饮食没有关系,母乳宝妈可以正常饮食,不需要忌口。

2、“雅漾喷雾和Aveeno艾维诺保湿乳液,给孩子脸上喷一些能否有所缓解?有没有必要给孩子脸部保湿”

使用这些喷雾乳液,对目前的皮疹没有明确帮助。目前宝宝皮肤没有干燥脱皮,不需要给宝宝孩子脸部保湿的,避免诱发加重新生儿头部脓疱病。
如果后面出现干燥脱皮,是可以使用保湿乳液的。涂抹时用手揉一揉吸收进去,皮肤表面不用残留太多。

希望我的回复对您有帮助,祝您宝贝健康快乐每一天!❤️

TA的问答

症状及患病时长:宝宝现在两岁,最近身上疹子变得严重,从半岁之后一直有湿疹,是过敏体质。现在的疹子和看起来和以前不一样,特别痒,宝宝抓的变的厉害 就医及用药情况:有每天在严重的地方涂抹地奈德,凡士林经常涂。 需要解答的问题:现在是什么疹子,要怎么缓解呢 症状及患病时长:鼻子上长了小痘痘一样的东西,快2周了,本来只有1-2颗,后面越来越多,鼻周都有了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么,需要用什么药?症状及患病时长:3周龄新生儿身体长疹子,腿上、手上、眼尾、脸部都会长,但不是同时长。 就医及用药情况:目前在月子中心,说是热疹,给用了碘伏涂,过两天的确退了,但别的部位又长了。(目前脸部疹子明显,其他部位基本消了) 需要解答的问题:1️⃣麻烦医生看一下这个疹是不是热疹?2️⃣如果是热疹应该怎么护理,碘伏可以涂吗?3️⃣环境温度24度,小孩现在已经穿的短袖包屁衣,白天不盖,晚上盖一个小的口水巾,这样穿还会长疹子会不会是过敏?今早发现宝宝肛门附近长了几颗东西,还带有白点,这是什么呢?尿不湿太久不换闷到了吗?护臀膏大便后,洗澡后,早上起来后都涂,但是肛周附近可能没涂。症状及患病时长:1 就医及用药情况:西替利嗪 需要解答的问题:小孩这两天有点流鼻涕,然后吃了那个治伤风的药,没什么作用,吃了三四天,然后嗯嗯就感觉是过敏引起的流鼻涕,然后吃了西替利嗪,吃了四天也没什么用,然后鼻涕就还是这样,然后今天下午9点钟吃的西替利嗪,下午突然之间9点半脸上就成这样了,麻烦医生帮忙看一下,这怎么回事?就吃了几个毛栗子啊。然后药的话吃了西替利嗪,然后嗯还吃了一个那个治伤风的一个感冒药,然后就成这样了,然后喝了个旺仔牛奶,吃了几个毛栗子。主要是吃西替利嗪在前,吃其他的东西在后,因为西替利嗪就是个抗过敏药,为什么吃了之后过敏还这么严重?他的嗯就脸上和脖子上有,然后身上胳膊腿上都没有,然后刚才就找了个县医院的大夫,他给用那个棉签往身上划了几下,然后划了三下之后就出了三个印子,他说就是纯过敏体质