2025年05月21日
第1次提问
症状及患病时长:纯母乳宝宝4月龄尝试添加牛奶粉,第一次添加一顿180ml,喝完两个小时后出现喷射状吐奶,大便黏稠呈酸臭味,停止添加后好转,一周后再次尝试添加,宝宝比较抗拒只喝了20ml后母乳补足,喝完两小时依旧喷射状吐奶,吐到干呕,大便也黏稠酸臭,之后未再添加奶粉 就医及用药情况:未用药,儿保医生建议继续母乳喂养,但是目前母乳不太够 需要解答的问题: 1、奶粉添加后出现以上症状是否为乳糖不耐受?还是牛奶蛋白过敏? 2、目前宝宝6个半月,母乳不足,应该如何添加奶粉,羊奶粉?还是水解奶粉?部分水解还是深度水解? 3、目前转混合喂养或奶粉喂养,应该如何正确转奶?
程继文医生
家长你好,孩子的基本情况已经了解,别太担心!

这会门诊有点忙,还麻烦耐心等待,忙完会第一时间回复你。

注意:在我没有对您的提问做出解答之前,家长不要追问,以免浪费仅有的三次咨询机会。

耐心的等待会带来更加完善细致的解答,谢谢理解!
2025年05月21日
程继文医生
家长你好,感谢信任,不好意思久等,孩子目前基本情况已经了解,从你既往的喂养情况来看,高度怀疑孩子是对牛奶蛋白过敏的。
1、奶粉添加后出现以上症状是否为乳糖不耐受?还是牛奶蛋白过敏?~——大概率考虑牛奶蛋白过敏。
2、目前宝宝6个半月,母乳不足,应该如何添加奶粉,羊奶粉?还是水解奶粉?部分水解还是深度水解?——建议深度水解奶粉,因为牛奶过敏,羊奶也很有可能过敏。当我们考虑牛奶蛋白过敏时,优先考虑深度水解奶粉,如果深度水解奶粉仍然过敏,建议氨基酸。深度不过敏建议喝六个月,六个月后换部分水解,部分水解不过敏喝3到6个月换普通就行了。建议仍然优先母乳喂,能够全母乳最好,不能够全母乳,母乳喂养不足时加深度水解奶粉补充即可。

3、目前转混合喂养或奶粉喂养,应该如何正确转奶?——直接把普通奶粉停了,优先母乳喂养,母乳一餐够就全母乳,赶上某一餐不够了,随时补充奶粉就行了,不需要转奶。
第2次提问
母乳不足直接补充深度水解奶粉吗?是否需要前往医院开展什么检查确认后再补充深度水解奶粉,深度水解奶粉有推荐的吗?
2025年05月21日
程继文医生
稍等家长
程继文医生
是的,母乳不够就直接补充深度水解奶粉,没问题。诊断过敏的金标准是食物回避激发试验,说简单点就是看症状,你们两次尝试喝普奶都有明显的异常,基本可以确诊了。医院的检查,比如过敏源,对于明确过敏没有确诊价值和意义,就是可能不准的,所以没有必要常规做,我认为直接换就行了。当然,网络问诊也有一定局限性,如果你实在担心可以在线下儿科就诊咨询后做决定。

只要是深度水解奶粉就行,牌子不是很重要的,不做特殊要求。常用的有雀巢的肽敏舒,其他牌子也可以的。

TA的问答

症状及患病时长: 7天 今天是加米粉一周后 眼周发现小红点 翻看照片后发现 加米粉第二天眼周有这样的红点(前三张)第四张是今天刚拍的 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 是否是加米粉过敏了症状及患病时长:新生儿39天,出生4天后喝母乳出现便血,医院确诊蛋白过敏,要求喝氨基酸奶粉(恩敏舒),连续喝三周后(期间无便血情况)开始转母乳,首日增加母乳后出现便血(90ml/顿),暂停继续三日全氨基酸奶粉后尝试每顿适量增加母乳(30-60-整顿),目前喂养情况为4顿全母乳+3顿奶粉(恩敏舒),期间无便血情况 就医及用药情况: 需要解答的问题: 问题1:由于母乳量不多,考虑混合喂养,请问在目前的情况下如何转混合喂养 问题2:混合喂养的奶粉有什么推荐,或者说在成分方面需要如何来选择医生您好!12.1宝宝打了第二针流感疫苗,华兰生物的。多久后可以接种其他疫苗呢?比如五联疫苗症状及患病时长: 宝宝3个月+,22号到4个月,最近一星期夜间老醒2-3次 ,有时2-3小时不睡,整觉睡的略少,头上爱出汗,额头越来越方,略突出,像带着发箍死似的,白天精神食欲可,大便2-3次每天,夜醒大部分是吃奶,然后平时睡眠浅 容易醒,晚上有时候就很清醒也不闹就是2-3小时不睡觉,然后囟门 我摸着可能有个1.5cm,儿保还没去,体重14斤,身高64厘米,有枕秃,是不是应该补钙 就医及用药情况:出生到现在吃健敏思的AD和DHA 需要解答的问题:需不需要补钙,如果要补吃哪种钙 症状及患病时长:45天 就医及用药情况:42天新生儿体检,提示骨密度Z值:-2.6。医生建议补充D3:900IU/日,1粒ad+1粒d3。 需要解答的问题:宝宝是混合喂养,每次喂养前先母乳后补充奶粉。喝爱他美卓傲1段配方奶,宝宝目前全天配方奶总量是840毫升。配方奶粉显示维生素A每100ml含47微克视黄醇当量,维生素d每100ml含1.74微克。请教您我们该如何补充ad?