2024年12月18日
第1次提问
医生您好,我是神经型玫瑰痤疮,目前处于稳定状态。因为带娃免不了熬夜,吃喝不规律,免疫力差,偶尔来月经就会喉咙发炎这种。我长期每半年会查一次过敏原Ige,今天去查了Igg,就很多疑惑。Ige和Igg的结果并不相同,Igg指标最高的鸡蛋和西红柿,都是最近摄入量最大的食物,但是我身体并没有什么反应。我特别爱吃鸡蛋,一天可能吃三四个这样,这么多年,从未因为吃鸡蛋觉得胃肠道不适这类。我在网上也看了一些科普,有的说Igg和Ige的检测没有意义,只能代表身体有这方面抗体。因为我10月份检查Ige没有啥过敏的,所以几乎所有食物没有避免,并未出现过敏症状。那这个食物不耐受,到底是什么意思呢,是否对日常饮食有指导作用呢,我在日常生活中需要注意哪方面呢?

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2024年12月18日
曾小丽医生
您好,非常感谢您的信任付费咨询,您的信息我已收到,我正在门诊,此时稍微有点忙,约半小时后会详细的回复您,请您稍等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。非常感谢您的理解和等待~~
如果您确实不愿意等待,您可以选择退款,可以选择咨询平台其他医生,由此给您带来的不便我表示抱歉。
曾小丽医生
01:43
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曾小丽医生
花粉过敏,各种树花粉、草花粉如杨树、梧桐树、柳絮、草籽等无孔不入,一旦与鼻腔内壁或气管黏膜等接触,就刺激黏膜引起过敏, 阵发性或连续性的打喷嚏、流鼻涕、眼痒、眼红、流眼泪等,甚至引起胸闷、咳嗽、哮喘,皮炎。花粉过敏不是鲜花过敏,是质量轻颗粒小无粘性的风媒花粉。预防措施:
1.尽量避免在花粉数量最高的日出和日落的傍晚外出,在中午、深夜或下雨后花粉数量最少的时段外出。
2.花粉季节外出时戴口罩和有镜片的眼镜(不要戴隐形眼镜),或者使用花粉阻隔剂;花粉季节开车或在室内时关好窗户,尤其关好卧室的窗户再睡觉,以防花粉在夜晚飘进房间,因为夜晚过敏症状最严重。
3.花粉季节勿将衣服晾在屋外,以防止花粉附着在衣服上。
4.若在花粉数量多的时候外出,回来后换上干净衣服,并洗头或用湿毛巾擦拭头发;避免穿容易沾染花粉的衣物。
5.家中可用高效过滤型净化器,避免花粉沉积家里,每天开窗通风时间在晚上9点,花粉浓度较低时,且通风时间不宜超过20分钟;买个车上用的空气过滤器。如果准备买新车,不妨买空调设备中已经有支持花粉过滤装置的车。
6.如果有条件在花粉期可去没有过敏花粉播散的外地度假,花分期过后再回家。
曾小丽医生
您好,关于您的食物IgG检查,不可靠,和食物过敏没有什么关系,您可以看一下下面的科普。

简单粗暴版:食物特异性IgG试验,也就是国内常说的食物不耐受实验,不能诊断食物过敏,也不能提示食物不耐受,所以不要做。
下面是详细版:现在好多地方,怀疑孩子有食物过敏或者不耐受时,通常会给孩子抽血,进行过敏原检测和食物不耐受检测。其中过敏原就是检查特异性IgE,食物不耐受就是食物特异性IgG。如果大家有给孩子做过过敏相关检查,看下是否都有这两个。
小知识点,感兴趣的可以看下:IgE的意思是免疫球蛋白E,IgG的意思是免疫球蛋白G,都是B淋巴细胞分泌的,参与体内免疫反应。说白了就是审查外来物,如果这些外来物是过敏物,那就产生过敏反应,比如IgE能和肥大细胞结合,让其释放组胺,导致组织的充血水肿,让人感觉到痒,这就是过敏的表现。如果这些外来物是细菌病毒,那就杀灭它们,通过IgG结合到细菌病毒上,叫来吞噬细胞、淋巴细胞等把这些坏蛋消灭。具体可以看这篇文章的第3条,哪些情况说明孩子是免疫力不足?孩子是免疫缺陷病吗?像大片似的,非常有意思。
之所以做这两个检查,医生会给家长这样解释:食物过敏分为急性的和慢性的,其中IgE是查急性的,IgG是查慢性的。IgE检查只有那10几种,而IgG检查却能查90种,这样会更全,只要有阳性的,都是食物过敏。有些医生还会这样解释:食物过敏时,IgE是阳性的,如果是阳性的,就一点这些食物都不能吃;如果IgG是阳性的,那说明不是食物过敏,而是食物不耐受,这些食物少吃点就没事。
这些解释都挺美,感觉也能说得通,但就目前的医学水平而言,这种说法是错误的,目前不推荐通过IgG检查明确孩子是否有食物过敏或者不耐受。食物过敏按照发病的弛缓,确实可以分为急性的和慢性的,其中急性的是IgE介导的,慢性的是IgG介导或者二者共同介导的,或者是细胞介导的。按理说通过检查特异性IgG,比如一查血液中鸡蛋相关的IgG高了,或者牛奶相关的IgG高了,不正好说明慢性过敏吗?答案是不正好说明。因为正常人体摄入食物后,相应的IgG就会升高,这是正常的免疫反应。虽然食物是维持人生命的好东西,但毕竟是身外之物。而只要是身外之物,就可能对身体有坏影响,所以,被吃到身体,分解成小分子进入血液后,也会被免疫系统审查。而审查时,就会产生相对应的IgG,所以IgG升高是正常的反应。并且,IgG升高代表身体耐受这些食物,而不是降低说明耐受这些食物,比如有实验证明,对牛奶蛋白、鸡蛋过敏的孩子进行IgG水平监测,其相关IgG高的孩子,在4-5岁时更能耐受这些食物。同时,对牛奶、鸡蛋过敏的孩子进行治疗,能耐受这些食物时,血液中这二者的IgG水平是升高的。所以,想通过IgG水平升高来判断哪些食物过敏,是不行的。不要检查出某种食物是阳性的就让孩子忌口,也不要根据阳性程度,比如2++,3++,来确定忌口的时间。以上观点被欧洲过敏临床免疫学会(EAACI)提出,美国过敏、哮喘免疫学会(AAAAI)、美国儿科学会(AAP)说你说的对,ASCIA、WAO等等大牛组织说你们说的都对。
那能说明食物不耐受吗?也不行。因为食物不耐受是非免疫系统反应造成的食物不良反应,和消化这种食物的酶缺乏,导致食物不能很好的消化吸收有关。比如大家熟悉的乳糖不耐受,就是因为各种原因导致肠道内的乳糖酶减少,从而不能消化牛奶或母乳中的乳糖,从而导致乳糖发酵成酸性物质和二氧化碳,出现腹泻、便酸等症状。而这和免疫无关,IgG是免疫介导的产物,所以,查这个没有用处。
那食物特异性IgG是否一点作用都没有呢?哈哈,也不是,在孩子有自身免疫性疾病,同时对多种食物不耐受时,可能会有些提示作用。
2024年12月18日
第2次提问
我明白了您的意思,那我还是正常饮食就好了。感觉我平日里的偶发皮肤过敏反应还是接触性的,比如最近下颌骨有一块红了很痒很痒,两周都没好。因为我是神经型玫瑰,之前做过很多治疗,医生也一直把我往过敏上治疗,后来反而我不用任何药物就简单的清水洗脸,好了很多,到目前比较稳定了。所以我现在偶尔脸上起疹子,我也没有用任何药物,一般三五天能自己好,也都是区域性的,不是全身全脸的,我判断就是接触性的。我给您看看我平时偶尔脸上有痒的时候的样子。 那平日里我有什么需要注意的呢,因为确实带娃避免不了熬夜,然后每到月经期就会免疫力差这种,喉咙发炎,或者身体不适。就是因为这个我才想着查Igg,但是结果是吧,哈哈哈,我最常吃啥就数值最高。我也做了全身的体检,没查出啥问题,这种就是单纯的休息问题,还是说日常生活还是需要注意吃喝方面。 再就是,我的胃肠道不太舒适,这个是因为怀孕期间从孕早期吐到生,吃几顿吐几次,就生完之后一直还没有太恢复,偶尔胃胀气,排便不成形,之前看了消化内科,说是作息吃喝不规律,胃肠功能紊乱,建议做胃肠镜,就一直还没有机会去做。 您这边的话,平日生活有什么好的建议吗?

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曾小丽医生
您好,您的补充信息我已收到。我一会儿详细查看并尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步详细回复您之后您再回复我。谢谢的等待~~•~~
2024年12月18日
曾小丽医生
您好,最近您在生活中应注意,避免搔抓、肥皂水洗及热水烫洗,保持皮肤清洁、干燥,不使用可能产生刺激的药物,避免病情加重 。早睡早起,保证充足的睡眠时间,适当运动,增强自身免疫力。使用温和的沐浴露洗澡,结束后用温和的润肤乳涂抹身体。穿着宽松、舒适的衣物,防止刺激患处。
饮食中应注意:多吃富含优质蛋白的食物,如扁豆、鸡肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶、酸奶等,增加机体抵抗力。可选择新鲜的瓜果蔬菜,如西红柿、苹果、哈密瓜、西兰花、娃娃菜、茄子等,补充维生素和纤维素,促进病情恢复。
过敏体质者应注意避开食用容易导致过敏的食物。
避免进食辛辣等刺激性食物,如辣椒、酒、咖啡等,以防刺激皮肤加重病情;尽量少吃含糖或脂肪量高的食物,如糖果、蛋糕、五花肉、炸鸡等,以免增加皮肤负担 。
2024年12月18日
曾小丽医生
05:09:06
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2024年12月18日
第3次提问
医生您好,我怎样都无法听到您的语音,转文字也没有内容,我一起问了好了。我看网上有很多抗炎饮食,比如多吃超级食物,羽衣甘蓝巴西莓粉这类,这种是否有用呢?再就是我真的超级爱吃鸡蛋,从小这样吃到大,好像也没啥特别不舒服的。再就是我有在吃益生菌,这类有用吗,我看益生菌可以提高免疫力,帮助肠道菌群之类的。
曾小丽医生
不好意思,那可能是系统的问题哈,我一会儿再把刚刚回复的语音回复您。我一会儿再赠送您一次免费追问哈。因为目前正在哄孩子睡觉,一会儿会详细语音回复您哈。
曾小丽医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2024年12月18日
曾小丽医生
03:01
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曾小丽医生
01:34
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曾小丽医生
斑贴试验?有什么注意事项?
斑贴试验主要用于筛查是否对常见的接触性过敏原过敏。最常筛查的接触性过敏原主要有金属、药物、化妆品里的芳香类物质、化工原料等。
注意事项: 疑为接触性皮肤过敏的人应在急性过敏反应期后 2 周左右进行检查,检查前 1 周停用口服和外用的糖皮质激素,检查前 3 天停用抗过敏药[1]。
2024年12月18日
第4次提问
谢谢您,看到您说哄娃睡觉,特别亲切,哈哈哈。我是一个人带俩娃,龙凤胎一岁多一点,所以平时吃喝方面都是怎么简单怎么来,我自己玫瑰痤疮就不会去吃外卖这种,一般早餐就是燕麦片鸡蛋,中午就是酸奶玉米鸡蛋这样,晚上爸爸回家会炒菜做饭,但是我得管娃吃喝,这个年纪的俩娃真的很耗精力。听您这么分析,我也有信心了,继续正常的饮食就好了,谢谢您缓解了我的焦虑,因为整个Igg有问题的都是我日常吃的。在我的理解中,每天蛋白质要吃够,我可能没有机会吃别的啥,所以牛奶酸奶(都是无糖的)鸡蛋就是主要蛋白质来源,所以真的很感谢您,不然我都要迷茫死了,不知道该咋生活了。再问一下,像我每天可能吃三四个鸡蛋,500ml奶类的,这种会不会过量了,但是其他蛋白质可能不咋摄入了。再就是斑贴试验,我会去我们当地医院再检查一下,真的非常感谢!
2024年12月18日
曾小丽医生
您好,您的补充信息我已收到。我立马详细查看并尽快回复您,请您等一会儿。
曾小丽医生
03:00
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TA的问答

症状及患病时长:碳十四检测,有幽门螺旋杆菌感染,按四联疗法治疗后,三日后,全身出现红疹,停止用药,服用录雷他定,红疹减退缓慢,但患者两日后,出现头重脚轻,头晕症状 就医及用药情况:四联疗法及录雷他定 需要解答的问题:红疹原因及头晕原因,如何治疗用药 症状及患病时长:.鼻子痒,咳嗽有痰,鼻塞,高热惊厥有什么办法 就医及用药情况:雾化,阿奇霉素,氨酚黄那敏 需要解答的问题: 过敏性鼻炎需要怎么预防,怎么治疗咳嗽有痰,高热惊厥有什么办法症状及患病时长:孩子现2岁11个月,体重26斤,以咳嗽将近2个月,现早上起床,晚上睡觉前咳嗽,表现为干咳无痰,且凌晨3.4点咳嗽尤为严重,白天咳嗽不明显,剧烈运动后也会咳嗽 就医及用药情况:12月初去医院做的抽血跟胸部ct,医生告知是支气管炎,开的环脂红霉素干混悬剂➕黄龙止咳颗粒➕雾化,吃药3天有效果,再吃就没效果了还是咳,后来别的医生说是过敏性咳嗽,开的右美沙芬愈创甘油醚糖浆➕盐酸西替利嗪滴剂,吃了一星期效果明显,晚上也不咳嗽了,停药盐酸西替利嗪滴剂一天,右美沙芬没停,当天晚上又复咳 需要解答的问题:孩子病因是否是过敏性咳嗽,是的话盐酸西替利嗪滴剂是否继续喝,喝的话有没有副作用? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:在葡萄牙这边有一次嗓子疼吃了阿莫西林 后来过敏起疹子 医生怀疑是阿莫西林过敏 就给我做了一个针对阿莫西林的过敏测试 以前我一直没有出现阿莫西林过敏的情况 这个测试先是在医院吃一种液体的抗生素 每十五分钟加强一点剂量 共吃了三次应该 然后最后吃了一片阿莫西林 在医院观察了大概三个小时 然后医生开了一盒阿莫西林➕克拉维酸 让我每天吃两片 12小时一片 吃一周 如果没有什么问题就发邮件告诉他一下 如果再出现同样的过敏起疹子 给开了两种药 到时候去药房买就行 我想知道为什么需要吃一周阿莫西林 目前吃了六天了 没什么感觉 就是不太理解这个过敏的测试原理 可以帮助解答一下吗 症状及患病时长:男18岁,较长时间左侧鼻腔堵塞,夜里睡觉的时候尤为明显,空气清新和凉爽的时候就通畅,早晨起来常常喷嚏流清涕,夜里卧睡任意一侧则此侧鼻腔阻塞。 就医及用药情况:没就医和用药情况 需要解答的问题:不太喜欢使用大剂量激素,小的时候用过鼻喷效果不明显