反复发作,有过敏性
鼻炎,还是考虑特应性皮炎可能性大,可以查一下血常规和IgE,帮助判断,但孩子症状比较轻,也可以直接治疗,检查可能是阴性。
因为特应性皮炎的皮肤屏障受损,所以保湿修复皮肤屏障是最有效的预防复发的手段:
1. 沐浴:基础皮肤护理对特应性皮炎的治疗非常重要,沐浴有助于清除或减少表皮污垢和微生物,在适宜的水温(36℃)下沐浴,每日1次或两日1次,每次10-15 min。推荐使用弱酸性的洁肤产品,尽量选择不含香料的清洁用品。沐浴结束擦干皮肤后即刻外用保湿霜,一周要至少使用150g。
2. 恢复和保持皮肤屏障功能:外用润肤剂是特应性皮炎的基础治疗,有助于恢复皮肤屏障功能。润肤剂不仅能阻止水分蒸发,还能修复受损的皮肤,减弱外源性不良因素的刺激,从而减少疾病的发作次数和严重度。每日至少使用2次亲水性基质的润肤剂,沐浴后应该立即使用保湿剂。比如适乐肤或者丝塔芙。
治疗上,可以局部外用点激素药膏,可以选择糠酸莫米松乳膏(艾洛松),每天1次,外涂1-2周,好转后隔日一次再外涂2周,这样逐渐停药可以减少复发。如果有搔抓引起的破损,还需要外涂百多邦,每天俩次,预防感染,间隔十分钟外涂。面部要涂非激素的药膏,比如0.03%他克莫司软膏,每天两次,也是要逐渐停药才可以,你说的一停药就复发,是因为没有完全控制,肉眼看不到里面的炎症,所以要逐渐停药。重点在逐渐停药。
瘙痒明显可以口服止痒药,西替利嗪滴剂每天吃了十滴,如果控制不好,可以加一个氯雷他定糖浆,每天五毫升。
特应性皮炎怕热,不能捂着,要减少出汗。
治疗2周可以复诊一下。
希望以上信息对你有用。