4.99分
月回答 631
2025年01月17日
症状及患病时长：
许医生您好，我今年六十岁，二四年九月份体检发现有幽门螺旋杆菌，做了胃镜肠镜检查，肠镜正常，胃镜发现有萎缩性胃炎。之后吃四联药十四天后幽门螺旋杆菌阴性。没有胃胀打嗝反酸的症状，只是右肋骨下经常有轻微疼痛，不知道是胃还是胆的问题，超声检查胆囊壁毛糙。
问您几个问题，我的胃炎是什么程度，怎么治疗，都说二期就不可逆转了，是这样吗？听说萎缩性胃炎是会变成胃癌的，那么一般要多长时间，医生总是说定期检查，检查了又能咋样，有对应措施吗？
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不好意思，内镜操作中，预计1小时给您回复，您暂时不用回复，以免浪费咨询次数！延迟回复抱歉！
2025年01月17日
不好意思，让您久等了，延迟回复非常抱歉！
对于您的问题，回答如下：
1、萎缩程度：根据木村-竹本分型，对于萎缩的内镜下范围判断，分为C型（close type）和O型（open type），C有C1、C2、C3，O型是萎缩越过贲门的地方，称为O型，O型又分为O1、O2、O3，C轻O重。
萎缩确实不可逆转，而C2指的是到胃角的萎缩，还不算严重。
2、萎缩是比较常见的病理变化，主要意义是会增加胃癌的发生率，但并不是说有萎缩就肯定会长胃癌，现在的研究发现癌变率1%，不算高，而且从萎缩到胃癌也是个较长的过程，不用过于紧张。
幽门螺杆菌是导致萎缩肠化的最主要因素，根除幽门螺杆菌会延缓或阻止病情进展，您已根除幽门螺杆菌，可以吃段时间的叶酸、胃复春，有助于阻止病情的进展。
3、检查最主要的目的是早期发现，如果真的是有进展，出现病灶的话，可以内镜下处理，早期治疗，预后还是很好的。
希望对您有帮助！
对于您的问题，回答如下：
1、萎缩程度：根据木村-竹本分型，对于萎缩的内镜下范围判断，分为C型（close type）和O型（open type），C有C1、C2、C3，O型是萎缩越过贲门的地方，称为O型，O型又分为O1、O2、O3，C轻O重。
萎缩确实不可逆转，而C2指的是到胃角的萎缩，还不算严重。
2、萎缩是比较常见的病理变化，主要意义是会增加胃癌的发生率，但并不是说有萎缩就肯定会长胃癌，现在的研究发现癌变率1%，不算高，而且从萎缩到胃癌也是个较长的过程，不用过于紧张。
幽门螺杆菌是导致萎缩肠化的最主要因素，根除幽门螺杆菌会延缓或阻止病情进展，您已根除幽门螺杆菌，可以吃段时间的叶酸、胃复春，有助于阻止病情的进展。
3、检查最主要的目的是早期发现，如果真的是有进展，出现病灶的话，可以内镜下处理，早期治疗，预后还是很好的。
希望对您有帮助！
2025年01月17日
还是有一定的心理压力的，百分之一的概率也不小呀。我现在这种情况需要每半年还是一年复查。叶酸能长期吃吗？平时饮食注意什么。
2025年01月17日
1、可以先1年复查。
2、通常：
叶酸 10mg 2次/天，可以吃1~2月，停用1~2个月。
胃复春 4片 3次／天，也和叶酸一样，吃吃停停。
先用1年观察。
3、饮食方面：多吃新鲜蔬菜，水果以及维生素C含量高的食物，少吃辛辣刺激，腌制，霉变以及亚硝酸盐含量高的食物。
2、通常：
叶酸 10mg 2次/天，可以吃1~2月，停用1~2个月。
胃复春 4片 3次／天，也和叶酸一样，吃吃停停。
先用1年观察。
3、饮食方面：多吃新鲜蔬菜，水果以及维生素C含量高的食物，少吃辛辣刺激，腌制，霉变以及亚硝酸盐含量高的食物。
2025年01月17日
总的来说就是治不好的，最好的结果就是延缓发展对吧。我有没有腸化，喝茶喝咖啡偶尔一点啤酒可以吗？是不是需要完全戒掉？
最后谢谢许医生，最好给我一点精神上的鼓励，有助于减轻压力的。
2025年01月17日
萎缩临床上其实很常见，无需这么紧张！
只要不进展就没有问题，放宽心！
可以的，偶尔饮酒没有关系，浓茶少喝
只要不进展就没有问题，放宽心！
可以的，偶尔饮酒没有关系，浓茶少喝
咖啡倒是问题不大
TA的问答
症状及患病时长：肝部血管瘤
就医及用药情况：
需要解答的问题：
今天刚拍了片子，不知道是否需要药物治疗或者手术？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：徐医生您好！之前10月份来咨询过您，那一次是胃酸，后面吃了达喜和您开的泮托拉唑2-3天好了，昨天下午我吃了一些糯米的食物和红薯，当时没什么事，但到了晚上胃反酸，会到胸口特别难受的感觉，昨晚吃了达喜好转
今天上午吃了一些牛油果，中午吃了生的三文鱼和一些番茄还有糙米饭，下午又开始特别不舒服，这次也是一样的，胃不痛，感觉食物反到胸口，特别难受，吃了两颗达喜好一点。
目前这个情况需要怎么缓解呢？
症状及患病时长：今天早上5/6点钟开始，有恶心的感觉睡不着觉，后来就去厕所吐了，昨天晚上也没吃什么东西 吐的都是黄色的 可能是胆汁。我有胆结石，之前喝完酒也反复性呕吐过，今天一天陆陆续续这么吐了有五六次了，还伴随发烧，拉了一次不稀不干。没有胃口，吃什么都会吐，买了点西瓜水果吃，结果全吐出来了，末尾还有一些渣子，怀疑是没被消化的药
就医及用药情况：早上吃了次利胆消食片，9-12点没有吐过，但12点多又起来吐了，发现发烧38.4度，吃了布洛芬和奥司他韦，怕自己是甲流还买了测试盒，结果不是
需要解答的问题：我应该要如何才能缓解这种症状？多久能好起来，明天还有公司年会
症状及患病时长：我母亲今年61岁，饭后一直打嗝，喝水也打嗝，打嗝打的十分难受，益气和胃胶囊吃了五天，刚开始吃有效果，昨天晚上打嗝一直持续到现在，胃胀有隐隐作痛，去医院为了胃镜。
需要解答的问题：现在请问如何胃部有没有什么问题，为什么会打嗝？如何吃药不再打嗝。症状及患病时长：昨天开始餐后恶心，有时会反复打嗝，没有胀气的感觉，一周前腺病毒检测阳性，期间没有什么明显症状，今天又检测了是阴性。
就医及用药情况：今天没有吃药，前几天喝过蓝岑口服液。
需要解答的问题：需要缓解恶心不适。
