2025年01月23日
第1次提问
症状及患病时长: 医生您好,孩子两周前得了甲流,退烧后早上流黄绿色鼻涕,平时有时候流清鼻涕,总觉得鼻子深处有浓鼻涕,打喷嚏都是黄绿色的,但是醒不出来的感觉,孩子平时还分泌黄绿色眼屎,之前也是没有的,关键是一直咳嗽,不停歇的,只有睡着了不咳嗽,醒了就一声一声不停咳嗽,给您拍视频了,您看一下,之前只有晚上严重,今天开始白天晚上都不停这样咳嗽,是流感引发的鼻炎或者鼻窦炎吗?我们明天挂了线下的耳鼻喉科,请问需要配合什么检查?一定要拍ct吗?还需要血常规吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,孩子有头痛咽痛吗?退烧几天了?一般精神状态如何?孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子吗?眼痒揉眼睛吗?孩子目前咳嗽或流鼻涕持续多久了?一直不缓解吗?流黄脓鼻涕吗?

孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气(也就是阵发性呼吸暂停)表现吗?喜欢趴着睡觉吗?孩子的扁桃体大(孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体)吗?或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片,我看一下吗?

孩子的一般发育状况如何?孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2025年01月23日
第2次提问
退烧一周了,她自述没有头痛咽痛,也不怎么抠鼻子,不怎么揉眼睛,早起舌苔白,流鼻涕持续半个月了,咳嗽也半个月了,不过就最近三天加重了,之前咳嗽一天就是偶尔几声而已,一开始流清鼻涕,退烧后逐渐变成黄绿色浓鼻涕,不过一般早上或者打喷嚏才是浓鼻涕,平时玩着玩着就出了的还是清鼻涕,让醒鼻涕还什么也醒不出来。孩子晚上睡觉不打鼾,喜欢侧着睡不趴着睡,孩子正在睡觉无法拍照,父母没有过敏性鼻炎,目前症状就是一直咳嗽停不下来,除了睡着
袁先道医生
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2025年01月23日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎鼻窦炎表现。流清鼻涕打喷嚏就是比较典型的过敏性鼻炎的症状。持续咳嗽或流鼻涕超过10天不缓解,说明有细菌性鼻窦炎,需要使用抗生素。目前暂不用做CT以及化验血常规

目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷1下,每天1次),口服(比例为7:1)的阿莫西林-克拉维酸钾口服每天总剂量45mg/kg(以阿莫西林成分计算)分两次口服(每天最大剂量不超过1750mg)(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用),治疗3天会有效果,那就一共连续治疗10天。以上药物在症状明显缓解后可以先停口服药,继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每2天每鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻,容易导致鼻出血。

另外如果孩子经过以上药物治疗,症状改善不满意的话,可以进一步做一个纤维鼻咽内镜检查确定一下有无腺样体肥大

另外孩子的鼻炎可以做过敏原检测,如能发现过敏原,首先尽量避免接触过敏原(避免过敏源接触是最安全的过敏性鼻炎治疗方法),然后合适的话,比如说尘螨过敏,5岁后可以进行脱敏治疗,脱敏治疗一般是可以改善过敏性疾病的治疗效果,但脱敏治疗通常需要至少三年时间。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:有断断续续的近3个月的时间声音沙哑,并且咽口水喉咙发紧,早晨起床的时候喉咙很干 就医及用药情况:富马酸伏诺拉生片,甲泼尼龙片, 需要解答的问题:声带息肉目前诊断结果需要手术吗,如果不手术保守治疗会加剧息肉增长吗?如果需要手术恢复期大概是多久?症状及患病时长:鼻窦炎引起的头疼 就医及用药情况:点滴消炎针 需要解答的问题:是否可以用其它治疗方式代替手术,斯普奇拜单抗可否? 症状及患病时长 长期有鼻炎但是不严重,去年11月流感之后开始出现眉骨疼头疼症状,吃止疼药也不管用,中间用药切诺 桃金娘和一些鼻喷消炎药均不见效 就医及用药情况:今年2月份赴医院拍片检查,可见里面有脓性物,左边鼻通道堵塞,告知是真菌性鼻炎,需要手术治疗。排定3月11日手术,项目鼻窦开放术,鼻中隔偏曲矫正,病变部分切除,并于3月18号出院,出院后左边眉骨额头疼痛消失,以为康复。3月23日突然感觉右边眉骨也开始疼痛,症状和左边一模一样,但手术前是左边有问题右边没有。3月30号复查,检查结果跟没做手术前一模一样。 图一二三四是手术前的检查结果和片子 图四五是手术后的检查结果和片子 需要解答的问题: 手术后为何之前没事的右边不到一个星期就复发, 现在情况如何需要二次手术吗?手术是不是失败了?需要怎么保守治疗?能否从片子评估上次手术的效果?症状及患病时长:一个多月 就医及用药情况:去过呼吸内科和消化内科,耳鼻喉科,消化内科吃过两三天促消化的药,呼吸内科考虑气道高反应,吃过氯雷他定,耳鼻喉科做的喉镜。不清楚具体的原因在哪里,反反复复这一个月。 需要解答的问题: 我是年后到现在了一个多月的时间,反反复复的咳嗽,白天咳,晚上咳嗽的比较多,影响了睡眠,然后经常咳醒。然后有的时候是一阵狂咳,会有一些白色的粘痰出来,有点泡沫。这个过程比较反复,不知道是否跟吃东西有关,然后耳鼻喉科做的喉镜,医生说还好也没有啥问题,我怀疑是咽喉反流,所以想根据结果让能不能医生给我一些建议。如何治疗症状及患病时长: 您好医生 小孩中耳炎这种情况需要住院打针吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: