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请您再和我说一下，孩子中耳炎目前有什么不舒服症状呢？耳痛吗，几天了？听力下降吗？做过听力检测吗？孩子有头痛和发烧吗？一般精神状态如何？

孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏、鼻塞流鼻涕吗？眼痒揉眼睛吗？咳嗽吗？孩子咳嗽或流鼻涕持续多久了？一直不缓解吗？流黄脓鼻涕吗？

孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气（也就是阵发性呼吸暂停）表现吗？喜欢趴着睡觉吗？孩子的扁桃体大（孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体）吗？或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片，我看一下吗？

孩子的一般发育状况如何？孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗？

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释，祝您早日康复！

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根据您说的情况，孩子目前是急性中耳炎的表现，一般来说和感冒（病毒感染）是有关系的。目前耳痛没有超过48小时，发烧不到39度，可暂时不用抗生素，可以先观察。耳痛可以使用美林（布洛芬）止痛。这种情况一般来说是和病毒感染有关系，一般是可以自行逐渐缓解恢复的。

如果耳痛持续超过48小时不缓解，或者有发烧超过39度的话，那就建议加口服抗生素，阿莫西林或者（14：1）阿莫西林克拉维酸钾，剂量为每天口服90mg/kg体重，（每日总剂量为阿莫西林90mg/(kg·d)及克拉维酸6.4mg/(kg·d)，分两次给药，最大剂量为阿莫西林成分为3g/d）分两次服用（请您注意使用我建议的任何药之前，请确定没有过敏史才能用）连续治疗5~7天。没有阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾的话，用头孢类的抗生素也可以，比如说头孢呋辛，每天30mg/kg体重，两次口服，最大剂量每天1g，治疗5-7天。或者阿奇霉素也可以，第1天口服10mg/kg体重，第2~5天每天口服5mg/kg体重。一般就很可以很好的缓解孩子急性中耳炎的情况。

小孩中耳炎这种情况需要住院打针吗
——目前不需要

另外孩子左耳耳廓畸形6岁后可以考虑耳廓整形手术治疗

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这种能治好吗？有后遗症吗
——中耳炎一般是可以完全治好，没有不良后遗症的。但安全起见，建议您症状完全康复2周后复查听力和鼓膜，确保中耳炎完全康复才放心

另外根据检查结果看，孩子目前情况有腺样体肥大表现，中耳炎和腺样体肥大堵塞也有关系。这个情况建议进一步做一个多导睡眠监测（诊断金标准）确定一下孩子有无阻塞性睡眠呼吸暂停，如果有中重度阻塞性睡眠呼吸暂停，建议手术切除腺样体。如果孩子合并有扁桃体一度或以上肥大建议一并切除扁桃体。这样改善阻塞性睡眠呼吸暂停的效果会更好，同时也可以避免因为单独切除腺样体术后扁桃体出现更加肥大，而导致再次出现阻塞性睡眠呼吸暂停，导致需要再次手术切除扁桃体。腺样体扁桃体手术是治疗孩子阻塞性睡眠呼吸暂停的时候首选治疗方式，疗效确切，创伤不大，孩子恢复也很快，一般术后1~2天就没有明显疼痛了，术后一周就恢复的差不多了，切除之后改善了孩子的睡觉憋气缺氧的问题就会促进孩子生长发育，提高孩子免疫力的，只要手术切除彻底成功，复发的可能性很小。如果阻塞性睡眠呼吸暂停长期不改善会耽误孩子生长发育。手术风险主要是术后一周内可能有出血以及咽痛的情况，但一般来说都是可控的。

如果多导睡眠监测显示孩子只是轻度的阻塞性睡眠呼吸暂停，那还可以保守治疗观察，可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每鼻孔一下，每天1次），药物治疗一般可以用1-2个月。然后过6个月左右可以复查多导睡眠监测，如果阻塞性呼吸暂停持续不缓解的话，还是要考虑手术治疗。

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