1.关于诊断
半月板在核磁共振的表现下我们分成4级,0-3级,一般对于3级信号的改变,同时症状和查体都指向同一个地方,例如:膝关节外侧疼痛,查体有外侧间隙的压痛,核磁上有外侧半月板信号3度的改变,那这种情况下半月板损伤诊断是成立的。
手术才是有意义的。
2.半月板是一个在我们大腿骨和小腿骨当中垫片样的结构,它主要起到缓震的作用,当我们在旋转极度屈伸膝关节的时候,半月板会因此受到研磨而
受伤。(附件是比较常见的半月板损伤机制)
3.具体的手术方式要根据手术中的具体情况来看。有可能是半月板为成形,也有可能是半月板缝合。
成形的目的是将半月板损伤的部位修剪掉,避免损伤加重及时止损。
很多会关注是不是半月板成形后有相应的损害,原理上来说从压力、面积、压强的关系。面积越小,单位面积上承受的压力也就越大,从长远来说有可能增加软骨磨损的风险,但是损伤的半月板带来的危害远大于面积稍微减小的半月板所带来的影响。因此,两相其害取其轻,对于无法缝合的半月板损伤,我们更多的会考虑直接成形,不再勉强缝合。
同时,每个人对膝关节的使用方式也不一样,一般来讲,控制体重,加强膝关节周围肌肉力量的情况下,半月板成形对于整体的运动能力等等没有什么影响。