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您好，收到您的咨询，分析和解答大概需要15分钟左右，这一条不用回复的。

您好，可以看到牙龈上有明显颜色发暗表现，我认为像色素沉着，这是一种良性改变，引发原因不好明确，可能就是普通的色素沉着，可能是吸烟引起的，还可能是既往长期用药引起的，要是没有吸烟习惯，那考虑还是色素沉着。
也可能是全身性疾病的口腔表现，不过要是全身性疾病，一般伴随着身体其它症状，比如皮肤发黑，体重下降等。

线下医生说的铅中毒，这个我既往没有接触过，要是排查的话，需要抽血化验进一步排查。

牙龈颜色改变一般和健身饮食没有什么关系，既往没有接诊过因为长期补充维生素而引起牙龈发黑的患者。

没有黑色部分越来越大，没有凸起越来越明显，没有破溃不愈合，我认为不是病变。

您好，色素沉着不好明确是否与吃的补剂有关，目前体重不算明显且持续的体重下降，也就是说没有什么明显全身不适或变化，基本可以排除全身病变引起的牙龈发黑，考虑还是普通的色素沉着，进一步排查的话就是抽血化验，或局部且一块小块发黑牙龈组织做病理检查来明确了。

您好，抽血化验排查铅中毒的话，是查血液中的微量元素，医生知道开什么项目的，我认为铅中毒的概率很低。

牙龈肿胀是牙龈炎，这与牙齿周围牙结石菌斑刺激牙龈有关，洗牙就可以解决问题，不需要用药，牙龈炎和下面发黑部分之间没有什么关系。