2025年01月28日
第1次提问
症状及患病时长:3年 就医及用药情况: 需要解答的问题:什么真菌感染,用药怎么用

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阳运忠医生
您好,非常感谢您的信任,您的相关病史我正在阅读和总结,请稍后,预计时间在5到10分钟左右解答,该次解答请不要回复,一定不要回复,要不然会浪费回复次数,请注意和耐心等待,谢谢!
阳运忠医生
您好,根据病史图片及症状,要考虑可能是银屑病,不像真菌感染引起的;
1.原因
①遗传因素 临床实践已证明,本病常有家族性发病史,并有遗传倾向,它是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病,简单来说就是和遗传有关。
②免疫因素 它是免疫或炎症介导的疾病,简单来说就是和免疫系统有关。
③感染因素 和细菌(主要链球菌)、真菌(主要是马拉色菌)、病毒等感染有关,就是有这些感染可能会加重银屑病。
④内分泌因素 比如怀孕、甲状腺疾病(如甲状腺功能亢进或减退)、糖尿病等可能引起体内激素变化,进而会对银屑病有影响。
⑤神经精神因素 比如焦虑、紧张、抑郁、压力大等等都有可能对银屑病有影响。
⑥生活习惯、药物因素、环境因素 比如食鱼虾、感染、服药、外伤、饮酒、精神紧张及吸烟等等会有影响。
⑦其他 比如日光、季节变化等等。
2.治疗
通常按轻、中、重度三度治疗。根据银屑病皮损的面积占体表面积的大小,将银屑病分为:轻度,皮损面积<2%;中度,皮损面积为2%~10%;重度,皮损面积大于10%。轻度,一般就采取外用药治疗,中、重度一般需要联合治疗,即口服药物联合外用药。
①口服药物
维A酸类药 比如阿维A酯,每日1mg/kg,饭后吃;阿维A胶囊,每日20~30mg,就是一天两次或者三次,一次一粒,饭后吃;最常用的是阿维A胶囊,也可以配合吃点复方甘草酸苷片,饭后吃,一天三次,一次两片;
其他药物,比如甲氨蝶呤、环孢素A、阿克莫司胶囊等等;还有目前最新的生物制剂治疗,比如依那西普、英利西单抗等等;一些维生素,比如维生素A、维生素C、维生素D2等对银屑病也有一定的疗效。
②外用药
卤米松乳膏和卡泊三醇软膏 一起用,先后顺序没有太多要求,一天两次到三次,用两三周左右看看效果;其他的比如外用维A酸药物(0.05%~0.1%他扎罗汀凝胶或者0.025%~0.1%维A酸霜)、他克莫司软膏、水杨酸等。
③物理疗法
比如窄谱中波紫外线照射、308nm单频准分子激光疗法、光动力学疗法、沐浴疗法(就是加用药物以后泡澡)等等。
3.注意事项
放松心情,避免焦虑、压力太大,抑郁等等,贴身衣物最好是纯棉的,也宽松一点,少穿紧身衣物,饮食上面不要喝酒,少吃辛辣刺激食物,比如姜蒜、花椒等等,加强润肤保湿,比如涂抹凡士林、大宝等等,也要注意正规、规范的治疗。
银屑病是非常顽固的疾病,它是很难根治的,但是积极治疗,还是可以控制到不发作,皮肤比较正常的状态,所以不用太担心和焦虑。

希望我的解答可以给您带来帮助,祝您生活愉快!
2025年01月28日
第2次提问
吃了银屑病的药没有效果
阳运忠医生
00:24
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阳运忠医生
00:21
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第3次提问
好的,谢谢医生,能不能多开点不同的处方,我担心有些药可能药店买不到
阳运忠医生
00:36
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TA的问答

症状及患病时长:鼻子里嘴巴烂了5天左右 就医及用药情况:从前天开始用碘伏消毒后,用人干扰素a2b凝胶涂了几次,2天左右,从昨晚就只擦了碘伏,嘴巴好了些,但是鼻子没什么改善 需要解答的问题:属于什么病,要用什么药可以好的快症状及患病时长:后脚跟脱皮 起屑 干燥 干裂,夏天脚趾痒,脚趾缝脱皮 就医及用药情况:偶尔涂抹酮康唑软膏 需要解答的问题:如何解决脚气问题症状及患病时长:3年 就医及用药情况: 需要解答的问题:什么真菌感染,用药怎么用 症状及患病时长:半个月 就医及用药情况: 正常护肤,盐水敷俩天 需要解答的问题: 正常看不出来,灯光下全是凹凸不平麻麻赖赖肉色小包,擦药膏会火辣疼,芦荟胶也会疼,摸着粗糙,昨天盐水敷过今天早起红热,已经三天没有化妆。症状及患病时长:最近两周牙疼,然后家里人给我敷药止疼,外敷在左脸上,药油是土方子,一些植物做的,具体成分我也不太会说,方言不太能翻译过来。它说是可以止疼,使用感觉清凉。敷药油是用药店买的普通医用纱布敷的,药油倒在纱布上,粘着脸上敷,敷了一晚上,第二天起床脸上出现了斑块,暗沉,摸上去几乎和别处皮肤没有区别。今天是第三天左右,它开始出现中间泛白变成白色,周围变黑,摸起来比较粗糙。我猜测是不是闷出来的。 就医及用药情况:过年找不到医生,没有就医。放一天出现的时候我涂了一遍甲硝唑,之后不敢乱用药就没涂过了。牙疼,有服用头孢,布洛芬之类的。 需要解答的问题:这是什么东西?成因是什么?能不能自愈?多少天自愈?如果不能,要买什么药物?涂药多少天能好?