您好,根据病史图片及症状,要考虑可能是银屑病,不像真菌感染引起的;
1.原因
①遗传因素 临床实践已证明,本病常有家族性发病史,并有遗传倾向,它是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病,简单来说就是和遗传有关。
②免疫因素 它是免疫或炎症介导的疾病,简单来说就是和免疫系统有关。
③感染因素 和细菌(主要链球菌)、真菌(主要是马拉色菌)、病毒等感染有关,就是有这些感染可能会加重银屑病。
④内分泌因素 比如怀孕、甲状腺疾病(如甲状腺功能亢进或减退)、糖尿病等可能引起体内激素变化,进而会对银屑病有影响。
⑤神经精神因素 比如焦虑、紧张、抑郁、压力大等等都有可能对银屑病有影响。
⑥生活习惯、药物因素、环境因素 比如食鱼虾、感染、服药、
外伤、饮酒、精神紧张及吸烟等等会有影响。
⑦其他 比如日光、季节变化等等。
2.治疗
通常按轻、中、重度三度治疗。根据银屑病皮损的面积占体表面积的大小,将银屑病分为:轻度,皮损面积<2%;中度,皮损面积为2%~10%;重度,皮损面积大于10%。轻度,一般就采取外用药治疗,中、重度一般需要联合治疗,即口服药物联合外用药。
①口服药物
维A酸类药 比如阿维A酯,每日1mg/kg,饭后吃;阿维A胶囊,每日20~30mg,就是一天两次或者三次,一次一粒,饭后吃;最常用的是阿维A胶囊,也可以配合吃点复方甘草酸苷片,饭后吃,一天三次,一次两片;
其他药物,比如甲氨蝶呤、环孢素A、阿克莫司胶囊等等;还有目前最新的生物制剂治疗,比如依那西普、英利西单抗等等;一些维生素,比如维生素A、维生素C、维生素D2等对银屑病也有一定的疗效。
②外用药
卤米松乳膏和卡泊三醇软膏 一起用,先后顺序没有太多要求,一天两次到三次,用两三周左右看看效果;其他的比如外用维A酸药物(0.05%~0.1%他扎罗汀凝胶或者0.025%~0.1%维A酸霜)、他克莫司软膏、水杨酸等。
③物理疗法
比如窄谱中波紫外线照射、308nm单频准分子激光疗法、光动力学疗法、沐浴疗法(就是加用药物以后泡澡)等等。
3.注意事项
放松心情,避免焦虑、压力太大,抑郁等等,贴身衣物最好是纯棉的,也宽松一点,少穿紧身衣物,饮食上面不要喝酒,少吃辛辣刺激食物,比如姜蒜、花椒等等,加强润肤保湿,比如涂抹凡士林、大宝等等,也要注意正规、规范的治疗。
银屑病是非常顽固的疾病,它是很难根治的,但是积极治疗,还是可以控制到不发作,皮肤比较正常的状态,所以不用太担心和焦虑。
希望我的解答可以给您带来帮助,祝您生活愉快!