2025年04月14日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,宝宝今天4月龄儿保,儿保医生又给开了单检查腮腺,她看了检查结果说不是腮腺炎,是淋巴结脓肿,量了体温没发烧。宝宝肿块已经变小,但是发红,触摸起来硬硬的。我说要输液,这个医生说c反应蛋白已经正常,不用输液,说让我们回去,等宝宝脓肿成熟后带去医院穿刺引流。 就医及用药情况:已经输液(头孢曲松纳粉针)三天。 需要解答的问题:请问我们后续要怎么办?今天继续去输液吗?(抗生素还没用足疗程)还是再找个大三甲医院做个b超?

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2025年04月14日
石礼锋医生
1,隔开2-3天复查超声,这个不急。

这次超声提示淋巴结肿大。

外观看肿胀明显减轻,但是仍然有局部红肿。不管是淋巴结化脓感染还是腮腺的化脓感染,超声无非是区别感染部位,但是治疗原则一样,还是抗感染治疗为主。理论上不少于一周抗感染治疗。

除非局部形成脓腔,需要穿刺引流。目的是把脓液引流出来,有利于炎症恢复。当然,这要小儿外科医生操作。

2,在脓腔形成之前还是建议使用抗生素。

抗生素能够更有效地清除病原菌,增加治愈的可能性。早期积极应用抗生素可以使感染得到及时控制,避免病情发展到需要手术切开引流的程度。即使后续病情发展形成了脓腔,在前期使用抗生素的基础上,也尽可能减小脓腔范围,也能更好地应对手术及后续恢复过程,减少术后感染复发等风险。
2025年04月14日
第2次提问
好的,我们现在就带宝宝去妇幼急诊继续开4天的抗生素治疗。 今天的超声医生说已经有脓液了,我们继续输原来的抗生素治疗还是有效的是吗?脓液会不会减少或者吸收?能不能避免穿刺引流的结果? 如果避免不了穿刺引流,是要住院治疗吗? 我后续是不是等输完4天的液再去复查超声,今天c反应蛋白指标正常了,复查不用再抽血查了吧?
2025年04月14日
石礼锋医生
您好,咨询已收到,信息编辑回复中,请稍候!

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。

约等20-30分钟!!!
2025年04月14日
石礼锋医生
1,隔开2-3天复查超声,主要目的是看是否形成脓腔。

这也要脓腔成熟了,才可以穿刺引流。没有成熟也引流不出来脓液。脓腔成熟之前还要继续抗感染治疗,即使形成脓腔,也尽量缩小化或者是避免穿刺可能。

2,至于穿刺要不要住院,这要参考小儿外科医生意见。

炎症指标再升高可能性不大。但是如果穿刺引起,理论上需要完善血常规检查。不仅要看炎症指标还要看血小板。一般血小板问题不大,但是这是术前常规要求。
2025年04月14日
第3次提问
医生您好,宝宝刚刚尝试输液,扎了两次都失败,护士说很难打上这个针,请问可以改吃药吗?吃什么药效果最好?麻烦您说一下药品名称和使用剂量及次数。 另外宝宝这几天打喷嚏有流浓鼻涕,带出鼻屎,请问和腮腺发炎有关吗?是否需要使用药物治疗?
2025年04月14日
石礼锋医生
1,吃头孢克肟。

规格50mg/包,一次1/3包,一天两次。服药2-3天复查超声。如果有脓腔形成,建议小儿外科就诊。

2,打喷嚏有流浓鼻涕不需要处理。

如果流涕明显,可以用海盐水喷雾剂清理鼻腔。一是喷雾剂不会出现呛咳症状,二是可以起到清理鼻腔作用。也没有什么副作用。可以一天3-5次使用。

TA的问答

症状及患病时长: 黄疸 21天新生儿 就医及用药情况: 照蓝光5天出院 医院开的双枝杆菌三联活菌胶囊 后面没吃医院开的了吃奇鹤益生菌跟益生元 需要解答的问题: 黄疸反反复复是否继续服用医院的益生菌 这个药是否对肝胆完成伤害 今天检查医院说满月再去复查症状及患病时长:医生您好,便常规结果出来了,您看下,是细菌性感染吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一个月1天,3 天前出现血便和黏液 就医及用药情况: 需要解答的问题: 出现血便以及粘液,检查指尖血、B超、大便检测,结果如下。请问肠壁胀气是什么意思?接下来应该如何治疗、解决?15个月大 症状及患病时长: 三天,平时很规律,一天一次成型的大便,两天前开始有点腹泻,这两天症状变厉害了,第一天是两次有点稀,昨天四次黏液便,今天到中午已经3次,基本都是饮食后腹泻 就医及用药情况: 今天去了医院做便检查,没什么问题,但是就是拉肚子,精神状态好,有食欲,昨天夜里到现在吃了两次蒙脱石,同时换了部分水解奶粉,暂时没有明显改善 需要解答的问题: 医生让我们回家继续蒙脱石,换无乳糖奶粉或者增加乳糖酶,症状缓解后再转回来,我想问下这个处理合适吗,因为我家之前喝普通奶粉都正常,这次周二打了水痘疫苗,周五开始腹泻,会不会是疫苗影响? 还有就是我担心如果加了乳糖酶会不会有依赖性断不了 症状及患病时长:刚出生1天多的小宝超敏c反应蛋白高,血清淀粉样蛋白A高,但是吃喝都正常,不咳嗽,不发热;这样需要转新生儿科住院吗 就医及用药情况: 需要解答的问题