2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:近半月 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:是否有癌变风险,是否需要手术?需要日常吃什么药?

为保护用户隐私不显示图片

2025年04月15日
尹国锋医生
你好,目前有什么不舒服的吗?之前有没有过胰腺炎?
IPMN是指胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤,通常是良性病变。
IPMN是一种胰腺的囊性肿瘤,其特点是肿瘤细胞在胰腺导管内生长,并产生大量黏液,导致导管扩张。根据发生部位可分为主胰管型、分支胰管型和混合型。
临床常见的有腹痛、腹部不适,可能与胰管梗阻、胰腺炎症有关。部分患者会出现反复发作的急性胰腺炎,还可能有体重下降、恶心、呕吐等症状。如果肿瘤压迫胆管,可引起黄疸。
诊断主要依靠影像学检查,如腹部超声、CT、MRI等,可发现胰腺内的囊性病变及胰管扩张。内镜超声检查有助于更清晰地观察肿瘤的形态、大小及与周围组织的关系。此外,还可通过检测肿瘤标志物如CA19 - 9、CEA等辅助诊断。
对于有症状或存在恶变高危因素的IPMN,一般建议手术切除。手术方式根据肿瘤的部位和范围而定,包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。对于无症状且恶变风险低的小肿瘤,可选择定期观察随访,密切监测肿瘤的变化。
目前情况如果没有不舒服的话,也可以暂时观察,或者等增强磁共振检查结果出来后再看。从检查单上看,肿瘤标志物也没有异常,而且是胰头部的多发的囊性病变大小最大长径有三厘米,如果有腹痛、腹部不适等情况,也可以手术治疗的。
日常生活要注意饮食,避免油腻食物饮酒,同时规律饮食,避免暴饮、暴食等情况。
第2次提问
那平常要用一些什么药物来缓解痛痛或者手术的话用达芬奇还是?手术风险多大或者成功率多高,会不会接下来朝着不好的方向发展
尹国锋医生
如果疼痛明显,可以服用一些止痛的药物,如双氯芬酸钠缓释片之类的。
手术方法比较多,也可以用达芬奇机器人做,或者是腹腔镜微创。手术治疗手术是需要切除部分胰腺,然后再重新做吻合,手术是有一定风险的,因为胰腺这个位置比较特殊,解剖结构也相对复杂一点,但是术后通常预后良好。主要还是切除之后的病理组织需要进行病理化验,如果没有癌变的情况下,手术切除之后就完全达到治愈的。
因为这个病是有一定癌变风险的,所以发现之后建议及早手术处理。
2025年04月15日
第3次提问
那如果不手术的话也就意味着风险还是比较大的,如果考虑手术的话风险就降低很多,后期恢复后就不会再发生这样的病了是吗?
尹国锋医生
不手术是存在这个风险的。
对手术切除的病变进行组织病理化验,如果没有癌变的倾向,手术切除之后也就可以结束治疗,之后定期复查,观察变化就可以。通常是不会有什么问题的。
这个也不需要吃药,目前也没有太好的药物来治疗胰腺囊性增生性病变。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:我体检做B超显示有血管瘤,想问一下B超准确吗。引起肝血管瘤的原因是什么?和我吃五谷养生粉之类的会有关吗 症状及患病时长: 五年前查过胃肠镜没问题,查钡餐造影查到有胃食管返流,现在五年了,感觉经常便秘,一天两天排便一次,有时一天两次,但是排不完,排不完就会干,用开塞露,有点痔疮,消化不好,腹部有脂肪,胆囊毛糙,人瘦,最近发现这块突然有凹陷,怎么回事,不会是得大病了吧,或者是哪些疾病的征兆,看着不正常,如图好像是胃的位置,好害怕 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,体检发现我的肝功白球比低跟谷氨酰转肽酶高,这个谷氨酰转肽酶去年三月份体检过一次,没事,四月份体检的时候就高了,今年体检这块还是高,而且白球比也低了,跟我脂肪肝有关系吗?我属于大基数,190斤,我想知道这两个数据对身体危害大吗?谢谢医生。 需要解答的问题:症状及患病时长:图片位置隐隐作疼,间隔性疼,每一两个小时会有疼,每隔几天会有这种症状,持续一两个月了,职业是开车,会久坐,年龄33, 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:想问问医生这大概是什么位置,需要进一步检查什么吗,考虑是什么原因引起?症状及患病时长:刚发现 就医及用药情况:金钱胆通颗粒 需要解答的问题:必须要手术吗?不想手术需要吃药吗