2025年04月15日
第1次提问
症状及患病时长:近半月 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题:是否有癌变风险,是否需要手术?需要日常吃什么药?

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2025年04月15日
尹国锋医生
你好,目前有什么不舒服的吗?之前有没有过胰腺炎?
IPMN是指胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤,通常是良性病变。
IPMN是一种胰腺的囊性肿瘤,其特点是肿瘤细胞在胰腺导管内生长,并产生大量黏液,导致导管扩张。根据发生部位可分为主胰管型、分支胰管型和混合型。
临床常见的有腹痛、腹部不适,可能与胰管梗阻、胰腺炎症有关。部分患者会出现反复发作的急性胰腺炎,还可能有体重下降、恶心、呕吐等症状。如果肿瘤压迫胆管,可引起黄疸。
诊断主要依靠影像学检查,如腹部超声、CT、MRI等,可发现胰腺内的囊性病变及胰管扩张。内镜超声检查有助于更清晰地观察肿瘤的形态、大小及与周围组织的关系。此外,还可通过检测肿瘤标志物如CA19 - 9、CEA等辅助诊断。
对于有症状或存在恶变高危因素的IPMN,一般建议手术切除。手术方式根据肿瘤的部位和范围而定,包括胰十二指肠切除术、胰体尾切除术等。对于无症状且恶变风险低的小肿瘤,可选择定期观察随访,密切监测肿瘤的变化。
目前情况如果没有不舒服的话,也可以暂时观察,或者等增强磁共振检查结果出来后再看。从检查单上看,肿瘤标志物也没有异常,而且是胰头部的多发的囊性病变大小最大长径有三厘米,如果有腹痛、腹部不适等情况,也可以手术治疗的。
日常生活要注意饮食,避免油腻食物饮酒,同时规律饮食,避免暴饮、暴食等情况。
第2次提问
那平常要用一些什么药物来缓解痛痛或者手术的话用达芬奇还是?手术风险多大或者成功率多高,会不会接下来朝着不好的方向发展
尹国锋医生
如果疼痛明显,可以服用一些止痛的药物,如双氯芬酸钠缓释片之类的。
手术方法比较多,也可以用达芬奇机器人做,或者是腹腔镜微创。手术治疗手术是需要切除部分胰腺,然后再重新做吻合,手术是有一定风险的,因为胰腺这个位置比较特殊,解剖结构也相对复杂一点,但是术后通常预后良好。主要还是切除之后的病理组织需要进行病理化验,如果没有癌变的情况下,手术切除之后就完全达到治愈的。
因为这个病是有一定癌变风险的,所以发现之后建议及早手术处理。
2025年04月15日
第3次提问
那如果不手术的话也就意味着风险还是比较大的,如果考虑手术的话风险就降低很多,后期恢复后就不会再发生这样的病了是吗?
尹国锋医生
不手术是存在这个风险的。
对手术切除的病变进行组织病理化验,如果没有癌变的倾向,手术切除之后也就可以结束治疗,之后定期复查,观察变化就可以。通常是不会有什么问题的。
这个也不需要吃药,目前也没有太好的药物来治疗胰腺囊性增生性病变。

TA的问答

症状及患病时长:肝血管瘤,目前没什么症状。发现至今13年,其中一个13年间从2厘米多长大到现在6厘米多。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:是否可以再观察?目前最佳治疗方案?如果要手术的话,哪种手术治疗比较好?症状及患病时长:正常体检 就医及用药情况:没有 需要解答的问题: 帮忙看一下报告单症状及患病时长:手掌发红,之前没注意,生完孩子哺乳期的时候发现的,没有其他不适的症状,就是比之前怕热了,没生孩子前比较怕冷,现在怕热。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:体检报告 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:4月28日体检查出胆囊息肉 就医及用药情况:尚未就医与用药;作息较为规律,无饮酒以及吸烟;日常有喝蛋白粉,碳酸饮料(无糖),有健身习惯,为控脂,这一年基本上不吃晚餐;尿酸前年开始较高,就医后医生建议先观察,去年查得尿酸为608。 需要解答的问题: 医生,您好! 我今年26岁,在4月28号的体检中查到有胆囊息肉,想向您咨询以下的问题 1、这个病起因是否与三餐准时有关?我是否应该调整相关的一些生活习惯? 2、后续是否需要去医院进行进一步的检查,或者后续我应该如何去应对这一个问题? 3、是否需要考虑采取手术(消融?)的方式进行干预? 以上,麻烦医生查阅,感谢~