2025年04月15日
第1次提问
1)三周前,有一天晚上吃多了,反酸,醒了之后嘴里都是酸水; 2)两周前,有一天胸骨痛,就是如图位置,当时贴了2天膏药好了,以为是健身胸痛; 3)之后最近晚上吃多了,就觉得不舒服,有点反酸、想吐,但不是每天都有,晚上吃多了就会不舒服; 4)如图所示的位置早上有时候会轻微疼,白天不会疼。 请问是胃食管反流么 之前有幽门螺旋杆菌,治好过,又复发过

为保护用户隐私不显示图片

李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
李莉医生
因为线下还有临床工作,正在操作胃肠镜检查,预计要晚点才能回复您,请您耐心等待,感谢您的理解!如果您等不及,可以申请退单退款,后台为您退款。
2025年04月15日
李莉医生
抱歉让您久等了,线下工作刚忙完,下面详细回复您。

首先,您比较年轻,根据您描述的症状反酸,胸骨后疼,恶心等,您目前的症状显示胃食管反流病可能。也不除外慢性胃炎或消化不良的可能。因为这几种病在临床表现上有类似的症状。
发病的原因可以由于胃肠道动力不足、胃酸分泌过多、食管胃连接处松弛、幽门螺旋杆菌感染、便秘等因素引起,油腻饮食,睡眠不好,精神压力大,紧张焦虑等可以诱发。
有部分患者在根除幽门螺旋杆菌的药物后容易诱发胃食管反流病。


该病临床常见表现为反酸、嗳气、打嗝、咽部异物感,腹胀、胃痛、胸前区烧灼感、上腹部不适、口臭、吐酸水等。每个人不一定每种表现都有,可以表现为其中的一种或多种症状。有些人反流还可以引起咳嗽、咽痛,哮喘、胸痛等症状。

其次,目前没有检查胃镜,可以试验性治疗,如果有效,证实是这个问题。
胃食管反流病的治疗,抑酸药沃克或雷贝拉唑,一次20mg,一天一次,餐前吃。加胃黏膜保护药比如安达混悬液,一次一袋,一天三次,或达喜咀嚼片,一次两片,一天三次餐后服用。加促进胃肠动力药比如莫沙必利分散片一次一片,一天三次,餐前吃。
胃食管反流病的特点是可以反复发作,有些人停药后就会有症状。如果有效,建议您坚持吃两个月药。然后再慢慢停,减量停药,比如隔天吃一次,减少复发的几率。
如果吃药两周没有效果,建议去医院检查。

第三,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。

TA的问答

肚子胀痛三个月,上个月去医院看医生开了双联四歧杆菌的益生菌,吃进去肚子反而更痛了,今天做了肠胃镜发现有慢性胃炎,肠道的话有升结肠黏膜散在针尖样糜烂斑,升结肠活检3颗,乙状结汤黏膜散在充血斑,活检1颗,想请问一下这个问题大不大,后续需要注意些什么?症状及患病时长:老是打嗝,而且是小嗝,感觉胃里有气出不来,有时候会有消化不好的感觉,吃进去东西胃里沉沉的,感觉是一块,有时候很胀,肚子拍起来像拍西瓜一样,吃完东西以后有时会有点烧烧的,但程度不重 就医及用药情况:大夫你好,我四年前做过一次胃镜,结果是糜烂性胃炎伴随胆汁反流,其间吃了药,今天的胃镜结果是慢性非萎缩性胃炎伴随胆汁反流,幽门碳14结果是268,结果阳性,大夫开的药只针对幽门,是富马酸伏诺拉生片和阿莫西林,但其他医生说第一个药对胆汁反流不太友好 需要解答的问题:大夫开的药可以吃吗,有更好更有效的方案吗? 症状及患病时长: 人在墨西哥,间歇胃痛半年有余,偶尔有灼烧感,没有反酸,没有黑便。近期因为饮食不注意导致胃疼厉害,约医生做了胃镜并且进行了活检。显示HP阳性。 胃镜诊断: 胃体及胃底反应性胃病 胃窦糜烂性胃病 疑似萎缩性胃病(木村-竹本分类 C1型) 胃活检结果如下: • 胃窦和泌酸黏膜中度充血性慢性弥漫性胃炎。 • 主要位于胃窦黏膜的中度糜烂活动。 • 幽门螺杆菌阳性(中等数量)。 • 肠化生阴性。 • 萎缩阴性(OLGA系统)。 • 异型增生阴性。 • 肿瘤阴性。 就医及用药情况: 就医前服用了两周奥美拉唑,5.16日就医。5.17至今服用拉普拉唑,硫糖铝,胃蛋白酶。 检测出HP之后,医生开了如下药物: 1. 非苏拉赞 40mg 2次/日 2. 阿莫西林1g/3次/日 吃14日后,停药14天做呼气测验。症状及患病时长: 刚刚误喝了一瓶开封一个月的电解质水一口,会有事吗?因为我现在感冒咳嗽,怕喝了之后会加重病情,请问要怎么预防 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一年 就医及用药情况:刚做的胃镜 需要解答的问题: 这些问题严重吗? 经常胃疼 打嗝 我做过胆囊切除手术因为胆囊结石