2025年04月16日
第1次提问
症状及患病时长:腰疼 就医及用药情况:怕了片子 需要解答的问题:治疗方案

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议,我会在后面的回复里给您详述,我现在有一台手术,大概需要2个小时左右,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2025年04月16日
倪建龙医生
实在不好意思,让你久等了,刚下手术台,赶紧给你回复,打字需要一点时间,请稍等一会儿,感谢你的耐心等待和对我的信任。
2025年04月16日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,病人是一位60多岁的老年人,你提到他有腰疼的症状,但是没有提到他有腿疼腿麻的症状,而且你也没有提到他的腰疼有多长时间了,是最近这几天还是说已经有好几个月了?病人到医院去做了一个腰部的ct,上面提到有椎间盘的膨出和突出,同时还有一些骨质增生,但是我仔细看了这个报告单,我认为问题不是太大,至少没有压迫神经,所以我认为他的腰疼可能和目前报告单上的描述关系不是特别大。我不知道病人是做什么工作的,如果平时体力劳动做的比较多的话,可能会出现腰部的一些劳损或者拉伤,这个也会引起腰疼,另外病人年龄大了有可能会存在骨质疏松,如果骨质疏松比较严重的话,也会引起腰疼,所以我的建议是让病人到医院再去找个专家仔细的检查一下他腰上的情况,再看看这个ct的片子,同时医生可能也会建议病人去做个骨密度的检测,来看看有没有严重的骨质疏松,那么如果有问题的话,我们肯定要积极的治疗,这样才能达到一个更好的效果,第1点就是在有腰疼的情况下一定要很好的休息,不能够过多的干活,尤其是弯腰的活动,也不建议他久坐,这个对腰椎也是非常好的,疼的厉害的话就要卧硬板床休息,起来活动的时候要佩戴一个护腰进行保护,这个我觉得还是比较重要的,第2点就是要考虑到医院的理疗科去做一些物理治疗,比如说红外线的治疗或者腰椎的牵引等等,效果也是很好的,可以做上1~2个疗程。第3点就是要配合一些用药,我推荐外用氟比洛芬凝胶贴膏,同时口服西乐葆和妙纳,这几个药的效果还是非常好的,可以考虑用上一段时间,等症状慢慢恢复了以后再把药停掉。当然如果骨质疏松比较严重的话,也是要用药的。我比较推荐口服钙尔奇和骨化三醇,当然还要在这两个药的基础上增加抗骨质疏松的药物,比如双磷酸盐或者降钙素等等,对目前疼痛的恢复效果会比较好。所以病人目前的病情可能是腰肌劳损,也有可能是骨质疏松,建议要去医院进一步确认一下,然后再采取相应的治疗措施,还是可以达到一个很好的效果的,你不要太担心。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
第2次提问
对的,平常腿也不舒服,腰疼是最近开始疼得
倪建龙医生
从片子来看并没有压迫神经,所以腿上的不舒服和腰椎可能关系不是太大,但是如果同时有腰上的疼痛,也有腿部的不舒服的话,考虑骨质疏松的可能性比较大,建议去完善一些检查,然后再进行相应的治疗,这样才能达到一个更好的效果。
第3次提问
进一步,主要是做什么检查?
2025年04月16日
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
这个我在前面已经给你提到了,那就是做骨密度的检测。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!

TA的问答

症状及患病时长:脚疼 就医及用药情况:无 需要解答的问题:之前腰间盘突出静养,有一天手指部位硬,疼,然后后来腰间盘好了,脚也不怎么疼了,近些天走路走多脚又开始疼,求问原因 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:去河北省医科大学第一医院做了核磁共振 需要解答的问题:请医生帮忙看下我母亲这个腿筋是断了吗?是否必须手术治疗?我母亲现在能走路,只是有轻微疼痛和轻微肿胀。症状及患病时长:5天左右 就医及用药情况:目前就用了云南白药喷雾 需要解答的问题: 有一天晚上突然脚腕这里疼,第二天走路也受影响。立马喷了云南白药。就感觉不怎么疼了。不知道这个是什么问题。去医院应该看什么科?是要看“骨科足踝专病”么?症状及患病时长:大概一个半月前开始进行减肥跑步,大概每天跑 4 公里,配速很低,但已经是个人极限,大概 7-8 公里/h。 但是上周三跑完后的第二天,膝盖开始疼痛,最开始只有右膝盖疼,图中红框(1) 位置,有刺痛感,我也停滞了跑步。 大概 3、4 天后,原来疼痛的地方没有减轻,左膝盖也开始疼痛,右膝盖篮框位置也开始疼痛,也都是酸麻且刺痛,原来基本上只有走路才疼,现在坐着、躺着也疼。 如今右腿红框处疼痛减轻了,但篮框位置还是挺疼,并且膝盖周围一圈都不太舒服,有种酸麻、刺痛感,左腿也是差不多的位置,差不多的感觉。 就医及用药情况:本人现于非洲工作,就医条件差。最开始 1 天进行了热敷,感觉没有啥效果;第二天试了下冷敷,也没啥效果;后来一直贴膏药,甚至尝试云南白药胶囊,也没啥效果。查了网络资料,说是需要复健,否则肌肉会退化,所以从一开始就没有打算靠休息恢复,因此在疼痛能忍受的范围内进行散步;昨天在 keep 上试了一下复健小动作,包括靠墙半蹲等,但刚做完疼痛会有些加剧,也不知道是否应该坚持做下去。 需要解答的问题:请问这种情况大概是什么病因呢,应该如何治疗呢,是否需要继续做康复锻炼呢。#### **一、主诉与现病史** 1. **外伤经过** 2025年5月1日下午,我儿坐于我肩膀时,我的右脚不慎踢到阶梯,当时无明显疼痛反应。夜间12点起,右足第一跖趾关节(籽骨周围)、拇趾骨及跖骨区域出现**持续性隐痛**,伴局部**胀痛感**,右脚大拇指肌腱呈**紧绷状态**。 - 疼痛触发姿势:脚部放直或垂直负重时加剧,翘脚时缓解[15][23]。 2. **初步处理** 当晚外喷理通喷剂并贴膏药,次日晨起疼痛加剧。 3. **既往病史** - **痛风史**:既往发作部位以**手肘关节**为主,没有足部痛风史,发病前2日曾饮用**4瓶啤酒** #### **二、症状特点** 1. **疼痛范围** 集中于右足第一跖趾关节周围,涉及**籽骨、拇趾骨、跖骨**,呈**酸痛感**,伴局部**肿胀**(患者主观描述)。 2. **伴随症状** - 肌腱紧绷:右脚大拇指肌腱持续紧张,可能与软组织拉伤或炎症相关[20][23]。 - 功能影响:行走、负重时疼痛明显,休息可部分缓解。 要怎么治疗,需要去医院么?