问题详情

家长上午好！了解到您家4岁的孩子从5月4号就开始鼻塞，孩子还有鼻炎病史，之前也使用了通窍鼻炎颗粒和鼻喷剂，但目前症状依然存在。
对于4岁的儿童来说，他们的鼻腔和呼吸道都还在发育阶段，鼻腔相对狭窄，鼻黏膜也更为娇嫩敏感。有鼻炎病史的孩子，鼻黏膜本身就处于较为脆弱、易受刺激的状态。
我们首先需要确认孩子鼻道内是否还有分泌物。这可能需要进行专科检查，必要时得做鼻内镜。要是孩子仍然有比较明显的鼻塞症状，特别是在睡觉时还会打鼾，通常可以采取以下治疗方案：
药物治疗：口服氯雷他定两周，氯雷他定是一种抗组胺药物，能够有效减轻鼻黏膜的过敏反应，缓解鼻塞、鼻痒等不适。同时使用糠酸莫米松鼻喷剂，同样使用两周。糠酸莫米松属于糖皮质激素类药物，直接作用于鼻腔，能减轻鼻黏膜炎症，降低鼻道敏感度，缓解鼻塞。这里要注意，不能单纯使用生理盐水鼻喷剂，因为它主要起到清洁鼻腔的作用，对于控制炎症和过敏反应效果有限。
雾化治疗：如果有条件，建议加上雾化治疗。孩子在跑动后咳嗽，一方面可能是下气道痉挛，吸气时刺激呼吸道引发咳嗽；另一方面，运动时鼻塞可能会加重，导致分泌物增多，刺激咽喉和气道，进而引起咳嗽。雾化使用布地奈德加特布他林，布地奈德是一种糖皮质激素，能减轻气道炎症，特布他林则可以舒张支气管平滑肌，二者配合能有效缓解下气道痉挛，弥补鼻喷剂只能作用于上气道的局限。
从整体来看，孩子这种情况可以诊断为气道高敏反应。有鼻炎的孩子，很容易同时出现下气道痉挛，这种情况有时候也被称为咳嗽变异性哮喘。

看咳嗽频率，如果间断咳嗽不影响睡眠饮食这类不吃药多喝水包括果汁，有影响有痰就吃点盐酸氨溴索，无痰干咳吃美芬那敏或者右美沙芬

可以的，口服药物不能同时进行，间隔一刻钟以上

免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用

鼻渊不需要吃，以上面意见补充为主