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家长您好，咱们来聊聊宝宝的情况。我看了您的问诊内容，发现您一直提到深度水解纽太特奶粉，那我们就先从这说起。
目前有个关键问题，就是怎么判断宝宝是牛奶蛋白质过敏症，还是单纯性的湿疹。宝宝5个月大，身上起疹子，这其实是局部湿疹，眼睛部位长湿疹也是皮肤湿疹的一种，涂抹地奈德乳膏是可行的。不过，对于疑似牛奶蛋白质过敏症的情况，要不要吃深度水解蛋白奶粉，得有个判断依据。判断牛奶蛋白质过敏症主要看临床症状，如果宝宝除了有皮肤湿疹，大便还呈现粘液或冻状物，并且身高体重不达标，那我们就要高度怀疑是牛奶蛋白质过敏症，可能就需要吃深度水解蛋白奶粉了 。

现在您比较纠结，因为宝宝的症状不是特别典型。这种情况下，我建议让宝宝吃一个月的深度水解蛋白奶粉。要是一个月后，症状明显缓解，那就可以换回普通奶粉；要是症状复发，那就很可能是蛋白质过敏。但要是吃了一个月深度水解蛋白奶粉，症状没有明显改善，或者换回普通奶粉后也没什么异常，那就可能是低敏或者单纯性的皮肤湿疹，而不是蛋白质过敏。简单来说，就是在不好判断的时候，我们可以借助特殊奶粉来帮助判别。
再说说宝宝鼻塞的问题，很多家长一看到宝宝鼻塞，就担心是鼻炎，但其实婴儿鼻塞不一定就是鼻炎。婴幼儿的鼻道存在生理性过敏情况，他们年龄小，鼻黏膜毛细血管丰富，遇到冷热空气刺激就容易鼻塞。另外，如果父母有过敏性鼻炎病史，孩子可能是过敏体质，但即便如此，也不能盲目诊断为鼻炎。像通过做喉镜就诊断宝宝是鼻炎，这是非常不合理的，作为儿科医生，我一般不会轻易给这么小的宝宝下鼻炎的诊断。
还有宝宝喘的情况，听到喘的声音，我们要分辨是毛细支气管炎，还是喉喘鸣。很多宝宝肺功能发育还不成熟，对冷热空气刺激比较敏感，就算没有蛋白质过敏，也会出现喘的现象。所以不能把鼻塞、喘息和牛奶蛋白质过敏症简单地联系在一起，这样很容易让家长焦虑。呼吸道过敏不一定和食物有关，很有可能是呼吸道自身敏感度的问题，或者是生理性的问题。
总结一下，目前不能仅仅因为怀疑蛋白质过敏，就长期给宝宝吃特殊奶粉，这不太合理。我们一方面要考虑皮肤过敏可能是特应性皮炎，另一方面也要考虑呼吸系统敏感可能是生理性问题。我的建议是，先让宝宝吃一段时间特殊奶粉来鉴别情况，后续再根据实际表现进行判断和调整。

家长看看，因为雀巢深度是有乳糖的，这个不要长期规避，如果没有乳糖要吃还有乳糖的，乳糖酶是分解乳糖的，不适合。先换成有乳糖的，再转适度水解奶粉，逐渐过度