董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 293
2025年04月17日
您好，董医生，我妈从去年10月开始手指尖有些麻，尤其是用水的时候严重些，今年就开始更严重了，指头已经开始麻木了，范围扩大了，去年只有左手，今年右手开始了，然后就去医院做了检查，检查报告如下，麻烦您帮着看下这个是什么情况呢，需要怎么治疗呢
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1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年04月17日
2025年04月17日
只有左手大拇指不麻，其他都麻，麻的位置主要在指尖，干活的时候会加重，偶尔麻醒过，接触水的时候最严重，目前还没有感觉失去力量，既往病史有甲状腺炎，每年复查两次，目前没啥问题，乳腺有结节，活检是良性，然后肩颈酸痛，但不严重，别的就没有了
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年04月17日
1，您好，根据疾病特点，受累区域，肌电图结果，考虑腕管综合征，因为正中神经分出后在我们的腕部下面很小的空间穿出支配手指，所以长期伸屈腕部，可能会出现正中神经损伤，引起手指的麻木，所以目前腕管综合征首先考虑；
2，治疗上，可以考虑弥可保针剂，每天肌肉注射一次，营养神经；不方便的话，可以弥可保片剂，每次一片，每天三次；
维生素B1片，每次一片，每天三次，好了就可以停药
3，生活上，建议避免过度反复伸屈腕部，适当休息腕部；
4，总体上，不用特别担心，营养神经和避免腕部伸屈长期状态，对恢复会有帮助
2，治疗上，可以考虑弥可保针剂，每天肌肉注射一次，营养神经；不方便的话，可以弥可保片剂，每次一片，每天三次；
维生素B1片，每次一片，每天三次，好了就可以停药
3，生活上，建议避免过度反复伸屈腕部，适当休息腕部；
4，总体上，不用特别担心，营养神经和避免腕部伸屈长期状态，对恢复会有帮助
2025年04月17日
好的，董医生，目前我妈这边家务的话主要是拖地和做饭，然后吃了3个月的甲钴胺片，吃了一个月的维b，没有改善，她这个是否需要完全停止不做家务，还有就是甲钴胺这个对心脏有影响吗
2025年04月17日
TA的问答
症状及患病时长：三年
就医及用药情况：吃过甲钴胺和维生素b2
需要解答的问题：三四年前有玩过笑气，然后脚麻，去过当地医院检查做了核磁医生说没问题后，就没太关注这个问题。然后这么长时间也没好，也吃过药也没好，现在脚部有轻微变黑，伴随着有点痛。然后脚掌弯曲的话或者特定姿势会抽筋症状及患病时长：假期前两周工作忙，开始出现头疼症状。后脑右侧经常感到血管跳动，有时候会头疼。睡眠不好，经常做梦，睡八个小时起来还是疲乏。持续时间两周多。
就医及用药情况：吃过布洛芬和泰诺安缓解头疼。
需要解答的问题：想问下怎么解决董医生您好，我42岁，女，走路的时候感觉头晕，就是平衡感不好那种晕，尤其是横向移动和身体前倾的时候，没有景物旋转感，但只要静止下来晕感就消失了，不管站立还是坐下，左右转头也不晕。
这种情况已经持续5个多月了，早上起床最轻微，晚上睡前最严重。做低强度运动的时候，比如快走，症状会不明显。
之前没有确诊过任何明确的疾病，但颈椎10多年来一直会不定期的出现疼痛甚至有时候会头痛和胃部不适，但这次头晕发生之前一直没有头晕的情况。6年前因为胸闷，感觉心跳不规律做过彩超和一边跑步一边监测的那种心电图，是在症状消失之后做的，没发现异常。这次头晕出现的最初期也出现过胸闷气短的情况，但持续几天就消失了。
最近还会感觉腿很累，有些无力感，总怕走路被绊一下会摔倒，但实际行动应该还没有受到明显影响，运动后会暂时减轻一些。
两个月前去耳鼻喉做过检查，听力耳压都正常，但因为我是一名视障者先天眼球震颤没法进一步做检查，就没结果了。
需要解答的问题：
想知道这种情况更像是前庭方面导致的平衡问题，还是神经或者供血方面引起的呢？或者还可能是其他什么情况？我在美国，看病过程实在太漫长了，希望您能帮我确定一个方向。症状及患病时长：两天
就医及用药情况：甲钴胺，b1吃了一次
需要解答的问题：五一长假在外旅游很劳累，五月四日晚在机场长时间吹空调后 ，开始右耳一抽一抽疼，偶尔手麻，偶尔太阳穴也疼，五月五日晚吃甲钴胺加b1，未见好转，今早起来后脑勺也开始一抽一抽的疼，有时痛起来面部也疼，本人有劲椎病史。请问就目前的症状来说，神经炎的可能性大还是颈椎病可能性大呢？可以用什么药吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
头晕断断续续有一年多了，没有规律，也没有什么姿势加重之类的。不是一直晕，不是天旋地转，像是喝酒了或者晕车那种晕，有时几个小时能恢复，有时一天左右，有时时间很短就恢复。无规律性的头晕脑胀。血糖正常，血压正常，血脂偏高一点点。4月20号查过脑核磁没事，最近查心电图发现心率过缓。看网上说心率过缓有可能是颅内压增高引起的，我突然想到我这个头晕会不会是颅内压增高引起的，这个东西应该怎么检查？目前没有呕吐，只有情绪激动时胃不舒服有点想吐。
