问题详情

一、从您的描述来说，周五和周六发热，周天体温就稳定，整个发热只有48小时左右是吗？
二、病程中除了输阿莫西林克拉维酸钾以外，还有去除甲破尼龙或者地塞米松这两个药中的其中一种吗？
三、拍照看一下孩子的眼睛，感觉您的描述孩子有点过敏体质。
四、父母有没有出现类似的症状？
五、父母有过敏性鼻炎吗？
六、孩子以前有没有做过过敏原检查？


这个现象是正常的，建议先行观察。

我需要上述病史，方便更好的回答您这个问题。
如果觉得涉及隐私的部分，可以直接忽略不回答。

重要提示，一定要看!!!
①，系统规定的问诊次数是3次，可以赠送的追问上限是13次，尽量（分点）凑在同一对话框中。（避免浪费!）我尽能力把孩子的症状解释清楚。
②问诊结束是以最后一次问题提出后的24小时为时间截点，（并不是问题开始为截点）所以保持动态联系。只是我不在线的情况下提出的问题，可能我有点忙，回复的相对慢一些。
③对任何的小细节有异议，请及时提出沟通。
④问诊结束后，恳请做一下评价。

这个情况孩子在好转，但是我建议给孩子用点西替利嗪滴剂
理由是
孩子出现发热从最近的流行病学来说最常见的还是病毒性感染
姑且认为孩子是细菌性炎症，（毕竟在我的个人经验中扁桃体化脓性炎症不会体温稳定的这么快，）孩子间断的去使用了消炎药治疗，临床症状也应该好转和改善。
同时在体温稳定过程中会有咳嗽增加包括喉咙有痰等，这不是使用化痰药的指征。且目前循证医学中认为使用化痰药稀释痰液反而会增加孩子的咳嗽，不会缩短孩子的病程。会增加孩子的呕吐的消化道表现，那么我们就很放心的先不再去用氨溴索了。
您描述的这个现象很典型是鼻后滴漏后造成的这种错觉，
实际上您会发现孩子早晚两个时间段咳嗽会更多一些，所以为了改善宝贝的舒适性。提高宝贝的睡眠质量，目前只需要口服一个西替利嗪，白天多给他喝一些蜂蜜水我们再观察就可以了没关系的。
关于西替利嗪口服，因为孩子的年龄落在2-6岁之间，所以以仙特明（商品名）为例，早上和晚上各口服0.25毫升。也就是约5滴，或一次0.5毫升，也就是10滴。（如果是澳博达，单次的剂量是7滴，一天两次）
另外唯一我还需要确认的就是这个阿奇霉素的口服从您的描述来讲没有描述到口服了几天既然已经断药，我们就不再去连续性的用药，
如果后续又出现类似的情况，建议阿奇霉素要连续性的口服三天。

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一、不要去做百日咳核酸，因为最近并不流行，且如果从百日咳的角度来讲，孩子相对夜间咳得多，会咳得面红耳赤。同时百日咳的传染性很强，家里人不可能不中招的。退一万步来讲，就算孩子是百日咳病程中使用的阿奇霉素对其有抗感染的效果。确诊的情况下没有其他药物补充。
二、任何的咳嗽都是从干性咳嗽变成喉咙有痰转变成湿性咳嗽之后鼻塞流鼻涕打喷嚏之类的表现还会伴随一些，然后再逐渐改善整个病程要两周起不来。
三、因为孩子从体温上病情已经有好转，我们就先观察了。

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和输液时间不够没有关系，我个人觉得可能和孩子有一次新的炎症感冒有关，又或者说昨天过敏原浓度比较高，环境中有空气杂质，刺激喉咙口引起。
建议
一，有条件可以去听诊复诊一下，但不是必须。
二，西替利嗪药口服上或者说继续巩固。
三，白天鼓励孩子自己把鼻涕擤出来，他的鼻腔深部应该是存在的。
四，如果白天咳的严重，把雾化配合做。常用的是布地奈德混悬液2毫升（一支药）＋硫酸特布他林混悬液1毫升（半支药）＋异丙托溴铵0.25毫克（半支＝①毫升），早晚各做一次。
五，不着急加抗生素。
六，周一耳鼻咽喉科有开诊的时候去评估一下鼻子的情况。