胡颖
副主任医师
神经科
安徽医科大学第一附属医院
休息中
4.96分
月回答 239
2025年04月18日
父亲71岁，上海中山医院心脏瓣膜置换二次手术，术中出现脑梗，手术至今四天，一直昏迷，术后第二天CT检查结果为双侧大脑半球多发急性脑梗死伴局部脑水肿，右侧顶叶少许出血，术后第四天CT检查结果为双侧额叶及右侧顶枕叶脑梗死趋向软化可能，脑内散在空隙灶。现在父亲在ICU，具体用药情况不清楚，这儿医生说没有太好的办法，要观察10天左右，想问问胡医生，这种情况该怎么治疗？
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2025年04月18日
2025年04月18日
谢谢胡医生，那请问：1.这种情况的危险期是多长，也就是说多长时间后就能判断能不能好了？2.有什么样的表现，能说明情况在好转呢？3.是不是要上高压氧或做去骨瓣减压术？
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2025年04月18日
好的，谢谢胡主任，如果后续醒了，从ICU出来了，可能会是一个什么样的体态特征，比如偏瘫、植物人等等，如果是这样，康复治疗怎么进行？
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2025年04月18日
TA的问答
60岁，女，帮忙解读报告和应该怎么治疗。胡医生你好，
最近总是担心脑癌，偏头痛偶尔有，然后头晕，视力模糊，分不出来是焦虑的躯体化症状还是怎么回事。
就像之前和你咨询当时觉得自己语言也有障碍，但是做完脑ct这些症状又都消失了。
69岁老人（患有基础病：糖尿病、脑梗塞），男性，从5月3日下午左边耳朵下方脸部、脖子间歇性疼痛、感受为刺疼，吃饭、吞咽口水都疼，期间用过3次布洛芬止疼，效果不佳，在医院抽血化验血常规正常，未能做b超检查。目前县医院仅能开止疼针治疗，想问下后续怎么治疗，可能是什么病因？症状及患病时长：半年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
我在半年前，就是因为轻度焦虑导致了很多慢性病，就是寻麻疹、慢性咽炎这种。然后后面就有些头胀，不是痛，就是右边脑袋像有个紧箍咒一样，但是到现在为止都不严重，就主要是发紧发胀，就自己去揉和按，然后这几个月睡眠都很不好，经常2-3点睡觉。后面就发现右后脑勺有个凸起的地方。去医院检查医生说没啥不用管他，也没有开药。症状及患病时长：
①患者于八年前出血性脑中风过，当时仅一到两周便出院，没有任何后遗症。最近几年偶尔有手脚无力、头晕情况。三高（尤其低压），二型糖。
②24年底，因手脚彻底无力到医院检查，查出右侧基底节急性脑梗，并发现脑内有多处陈旧性脑梗死。看片，脑内重点（脑干脑桥等）和非重点位置多发片状圆点。当即马上进行输液干预，但也有了后遗症偏瘫，以及记性认知较差等情况。后转去各大医院康复。
③25年3月中旬，左侧放射冠区急性脑梗，在康复途中说话口吃，输液治疗明显有好转。但是记性认知越来越差。
④25年5月，再次转来大医院康复，顺便再做个彻底检查，调整用药，回家休息请中医上门理疗。结果通过多次的核磁发现，没有新脑梗区，却多发有微出血灶，还都是要命部位。预后不知如何是好。
就医及用药情况：
①早上两颗丁苯酞，一片厄贝沙坦，一片硝苯地平缓释片。
②中午两颗丁苯酞
③晚上一颗叶酸，一片硝苯地平，两片铝镁匹林（二），一片阿托伐他汀
需要解答的问题：
①这个情况是否属于淀粉样脑血管病，没法治？
②后期患者是否会提早面临血管性痴呆，提前变傻？
③继续保持原有用药，患者是否有关键部位大出血风险？如有怎
