董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
5.00分
月回答 277
2025年04月19日
症状及患病时长：
从4月18号早上起床开始，我图片红色的地方开始神经抽痛，具体是左肩膀和锁骨连接处，外手臂的大臂靠近下臂，手背食指中指中间，有种痛觉过敏的感觉，摸一下就带一片痛，4.18号下午出去散步，会自发抽痛，痛的时候很痛。
就医及用药情况：
有症状之后吃了复合维生素B，最近在备孕在吃复合维生素叶酸。
需要解答的问题：
这是什么原因呀？
是什么原因导致的呀？想了想原因，可能这几天吹冷风？睡姿不好？还是累了？还是吃火锅不健康？ 吃什么药能好😭五月要做试管需要不影响取卵的药物。谢谢医生
我感觉自己神经一直比较脆弱，小时候因为吹冷风吹了一个小时直接面瘫了半个月，新冠之后也突然耳朵听不见了，吃头孢听见了，但一喝酒又会听不见，前前后后治疗了好几个月才彻底好。
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1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年04月19日
2025年04月19日
医生你好，这是一个非持续性疼痛，自发性偶尔抽一下，更多是用力了或者碰到了会抽痛。
应该是抽痛，没有被电击过，但可能也是触电感，非常酸痛脑子空白，但是很快。
从昨天到现在，频率差不多，没有变严重，但也没好。
没有熬夜，大扫除了一下，但也没有那么累，我每天心情都一般般。 但前天晚上睡得很死，不知道是不是压着了。
不影响活动，但是活动可能会引起抽痛。
以前没有碰到过这种情况。
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年04月19日
药物治疗：
目前继续，维生素B1片，一次一片，一天三次；维生素B12片（甲钴胺），每次一片，一天三次，服用1-2周左右，后面好了就可以停药
目前继续，维生素B1片，一次一片，一天三次；维生素B12片（甲钴胺），每次一片，一天三次，服用1-2周左右，后面好了就可以停药
2025年04月19日
好的，谢谢医生的解答！
TA的问答
症状及患病时长：
11天，左臂11天前出去旅游酒店床垫硬左侧睡觉压麻手臂，起初上臂一块外侧皮肤触摸有异样触感，然后蔓延到小臂到手肘 小手指 到肩胛骨 和腋窝下面靠胸部皮肤全部触摸有跌打损伤淤青痛，并且每天症状加重，按压肌肉不痛，骨头不痛。使劲用力也用的出力。目前放着不动也会有神经跳痛感，衣服摩擦或者触摸就会有酸痛感
就医及用药情况：
看了几次医生，5天前给我开带状疱疹药伐昔洛韦 普瑞巴林 甲钴胺 吃了2到3天无效果我就没吃了 也没有疱疹长出来
需要解答的问题：
现在每天并没有好转，我应该怎么办？怎么确认是什么病？挂什么科？做什么检查？怎么治疗？
症状及患病时长：
4月28日 双眼复视 重影 单眼不复视。CT显示头部腔梗 5月1日未见明显好转 做了头部核磁加弥散 显示左侧大脑脚梗死 目前躺着没有复视情况 坐着和站立依然双眼复视
就医及用药情况：
按照腔梗点滴用药4天
需要解答的问题：
1️⃣复视原因以及如何缓解？2️⃣脑梗目前该如何治疗？症状及患病时长：从青春期开始碰到激动的事情时手就开始轻微发抖，但平静时一点都不抖，前年开始心情容易激动，抖动加具，严重时端勺子喝汤都困难，已经影响到正常的社交活动，平静的时候抖动不明显，平时体检除脂肪肝以外其余均正常，这个症状我祖母，我父亲也是同样的症状，他们更严重，我叔叔和姑姑相对来说比较轻微，但还是有一些的。
就医及用药情况：未就医且未吃任何药物
需要解答的问题：能完全解决或缓解抖动发生的频率吗症状及患病时长：从今凌晨开始 头疼头晕眼睛发胀 有时想吐
• 昨天中午：正常吃饭，但饭后一直感到不消化、胃胀滞留
• 下午：去健身但因不适未深入锻炼；途中吹冷风疑似受凉
• 傍晚 17:30：提早入睡（倒时差）
• 午夜 00:00 醒来：感到明显不适（头昏、眼胀）
• 凌晨 2:00：再次睡觉
• 清晨 5:00 醒来：考虑是低血糖，进食了两颗冰糖、一碗豆腐脑，症状未缓解
• 早上 9:00 起床：经过多次休息后，症状仍然存在
越来越严重 头疼 一走路就头晕 想问一下怎么缓解症状症状及患病时长：紧张性头痛，大约七年
就医及用药情况：对乙酰氨基酚，布洛芬
需要解答的问题：
董医生好，我之前找你问诊过。我患有焦虑20年，睡眠障碍大约10几年，和紧张性头痛问题7年。
我吃了好几年的紧张性头痛药了（含对乙酰氨基酚和咖啡因），每次吃半粒，含250mg对乙酰氨基酚（按理说他每次应该吃两粒的，我只吃半粒就够）这样持续大约断断续续7年。今年开始经过心理治疗和生活的改善，头痛频率和程度都降低了，以前每周5次，现在大约2次。
1️⃣头痛药的戒断，是不是也要逐步来？现在发作的时候，后脑勺和太阳穴胀痛，和之前那种完全无法做事情的程度改善很多了。逐渐戒掉止疼药，应该继续吃半粒➕调理心理和生活，还是开始减量比如吃1/4粒，还是努力硬撑过去呢？
2️⃣我头痛发多发生于起床后2小时左右，一般是大脑接受了较多的信息，逐渐感受到兴奋或者压力，然后渐渐产生头痛，请问这个过程什么原理？和前额叶以及杏仁核的损伤有关系吗？如何改善？
3️⃣我没睡好觉起床后反而不容易头痛，因为整个人精神状态比较萎靡，不爱动，也不容易兴奋和焦虑。反而不痛，这是为什么呢？
