董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.98分
月回答 285
2025年04月19日
症状：董医生您好，想咨询一下您关于老年人睡眠的问题。
主要是我觉得我父亲白天瞌睡有些多。他71周岁，去年11月做过心脏搭桥手术。现在恢复良好，正在服用阿司匹林和苏莱乐等药。有甲减，每天吃优甲乐控制的也不错。他的作息是这样，晚上一般十点左右睡觉，然后早的话三点多会醒。好一点的话四点多醒。醒来后他睡不着了就会起来。早上八点后又会在沙发上打瞌睡。上午十点后他会去游泳，中午回家后吃完午饭又会再午睡一会儿。下午三四点后他会做饭，然后帮我接孩子。吃完晚饭后会去散会儿步。然后回家，九十点睡觉。他睡觉打鼾满厉害的。
就医及用药：因为瞌睡也没有影响生活，所以没有就这个问题去看过。去年做心脏手术时住院，是全面体检过的。但是脑部应该没有做过检查。
需要解答：因为看网上说老人瞌睡多不好，但又有人说老人年纪大了瞌睡多正常，关键我爸也没有当一回事，不愿因为打瞌睡去做各种检查。所以想请教您他这个睡眠情况到底在这个年龄正常吗，遇到什么样的情况要就医呢？我看说老年痴呆也会嗜睡，那这种病理性的嗜睡和普通的年纪大了嗜睡有什么区别？想咨询您的专业意见。今天我还给他做了mmse测试，分数在28-29分。谢谢您，麻烦了🌹
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2025年04月19日
2025年04月19日
谢谢董医生的解答🌹
是这样的，我爸爸他打呼声是大的，但据他描述没有打着打着会憋醒这种情况。
再想追问下，之所以给他做mmse，就是因为这两年老父亲觉得记忆力有些下降，比如烧水，自己去看手机了，忘了关火了。提醒他了才记起来。然后比如本来想好要做两件事，出门后做完一件事，遇到老熟人聊了聊，就把另一件事忘了这种，但他随后又会想起来。所以我百度了下，给他做了mmse看看。😂
然后他瞌睡时候，不会叫不醒，喊一声就惊醒了。性格好像没什么改变，他脾气蛮好的，也没有摔倒。动作变慢是怎么变慢呢，好像也没有。气力下降这方面的话，就是去年手术后，他说坐着或者蹲着时，站起来的时候，双腿会有点吃力。但也没很大影响。他本身膝盖不太好。去年手术蛮大的，恢复时间比较长。最近吃完晚饭出去散步，没前几年那么能走，以前可以走个半小时。但总体还是没有影响生活，也不耽误出门聚会什么的。
想再追问下您，我爸爸这种是属于正常的年纪大了才有的正常情况吗？除了可以看下打鼾，还需要做些其他什么检查吗？谢谢您，麻烦您。🌹🌹
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2025年04月19日
1，您好，目前根据患者的情况，MMSE评分还好，不提示有痴呆，患者的忘记事情，考虑与睡眠不好，年龄所致的遗忘；
2，建议神经内科完善睡眠呼吸监测，如果甲状腺功能查过，暂时就不用查；
3，药物治疗：暂时不用药物；
4，如果睡眠呼吸监测提示中重度程度，就建议佩戴呼吸机，可以改善患者的睡眠问题，可能也就解决白天犯困的问题；
5，生活上的调整对睡眠有帮助，傍晚时分可以做些运动，跑步等，坚持做，每天半小时，让自己累些，也可以减肥，对打呼也有帮助；对晚上睡眠有帮助；睡前不要玩手机和电脑；困了才上床，不困不上床；睡前喝点温牛奶；侧身睡，改善打呼噜；
6，这个问题临床老年患者常见，所以不要着急，慢慢靠生活习性和运动改正，慢慢会有改观，不提示神经有多大问题，不用担心
2，建议神经内科完善睡眠呼吸监测，如果甲状腺功能查过，暂时就不用查；
3，药物治疗：暂时不用药物；
4，如果睡眠呼吸监测提示中重度程度，就建议佩戴呼吸机，可以改善患者的睡眠问题，可能也就解决白天犯困的问题；
5，生活上的调整对睡眠有帮助，傍晚时分可以做些运动，跑步等，坚持做，每天半小时，让自己累些，也可以减肥，对打呼也有帮助；对晚上睡眠有帮助；睡前不要玩手机和电脑；困了才上床，不困不上床；睡前喝点温牛奶；侧身睡，改善打呼噜；
6，这个问题临床老年患者常见，所以不要着急，慢慢靠生活习性和运动改正，慢慢会有改观，不提示神经有多大问题，不用担心
TA的问答
症状及患病时长：男性，65岁，1994年专科医生确诊帕金森。近两个月震颤逐渐加重，几乎24小时震颤（除了头部），服用安眠药才能入睡。服药后震颤不减轻，能进食穿衣。饮食体重下降。现不能独立行走。有便秘。
就医及用药情况：盐酸苯海索，硝苯地平缓释片。都是按照说明书服用。其中盐酸苯海索剂量自行增加。没有就医。没有相关照片。
需要解答的问题：2020年生完孩子后，睡眠一直不太好。有时候比较焦虑，焦虑的重点是经常怀疑自己身体不好。这几年是有比较按时的体检的。但是总归有些问题在，比如乳腺和甲状腺的结节啊，妇科的炎症啊，之前还查过胃境，第一次查的时候说有隆起，然后就开始更焦虑了，期间心情是时好时坏。过了两年去查胃的超声胃镜，结果说是可能只是血管压迫，意思就是胃里没东西。感觉自己白害怕了那么长时间。
但是有时候我还是会怀疑医生是不是没给我查清楚。还是会想起身上这些大大小小的问题，怕生病。
这几天我又因为眼睛的问题焦虑了。但是上个月底我才检查，检查结果是没问题的，但是我礼拜天晚上睡觉的时候，半夜醒来上厕所，然后躺回来睡觉又有点焦虑了，睡不着，然后闭着眼睛感觉眼前或者说是脑海里闪了一下。自己惊吓的更睡不着了。我不知道这个，”闪”是我眼睛的问题，还是脑神经的反应。搞不清楚，问了眼科医生，因为我是高度近视嘛，可能是玻璃体浑浊牵引到了轻微的放电反应。
我可能说的比较多比较复杂，我不知道是不是我太焦虑没睡好，脑神经也会有这种反应。症状及患病时长：
1年
就医及用药情况：
未用药
需要解答的问题：分析ct症状及患病时长：医生你好，我入睡障碍大概已经有接近一整年了，前面一直是比较容易克服的，当时因为我在备战考试，所以我以为只是单纯的精神压力有些大，考完就好了，没想到考完试之后入睡困难越来越明显，尤其到最近这一个月已经通宵了五六次或者是要到早上5:00才能睡着，即便白天运动量很大，很累了，晚上还睡不着，而且会因为睡不着极其的焦虑很难受，不仅如此，我的症状一般是我的身体和精神都很疲惫了，然后躺在床上闭着眼睛脑子里想的东西停不下来，然后感觉马上要睡着了，突然会心脏一紧心悸，然后猛地清醒过来。我怀疑可能跟我严重的焦虑情绪有关，虽然我没有去医院就诊，但是我觉得我的焦虑症状已经很明显了，比如我特别特别害怕自己会死，非常担心自己得病，然后因为一点小事就会紧张难受，尤其是当时考试的阶段，每一次考试前一天晚上整宿整宿睡不着觉，并且会有严重的心悸和手抖。另外这一个月里面噩梦不断，几乎每天晚上睡觉都会做梦，然后会梦到一些小时候的伤痛或者不愉快的记忆，所以睡眠质量也比较差。
就医及用药情况：
需要解答的问题：我想请问一下能否服用助眠类药物？有没有什么副作用或者如何自然的调节生活状况让睡眠好起来？肌肉跳动 今年1月初次发现 发现的身体部位同样也是视频中的左腿肌肉处 后续身体其他部位如小腿肌肉 左前臂内侧肌肉 手掌大小鱼际甚至面部都出现过肌肉跳动 跳动时无其他感觉。用力按压跳动位置隐约感觉筋疼，2月份做过肌电图正常 其他体检也正常 但身体偶尔还是会出现肌肉跳动。
近期又开始出现这种情况 今天下午又开始频繁出现 录了视频。请问这是什么病，会不会是渐冻症呢
谢谢医生
