2025年04月19日
第1次提问
症状:董医生您好,想咨询一下您关于老年人睡眠的问题。 主要是我觉得我父亲白天瞌睡有些多。他71周岁,去年11月做过心脏搭桥手术。现在恢复良好,正在服用阿司匹林和苏莱乐等药。有甲减,每天吃优甲乐控制的也不错。他的作息是这样,晚上一般十点左右睡觉,然后早的话三点多会醒。好一点的话四点多醒。醒来后他睡不着了就会起来。早上八点后又会在沙发上打瞌睡。上午十点后他会去游泳,中午回家后吃完午饭又会再午睡一会儿。下午三四点后他会做饭,然后帮我接孩子。吃完晚饭后会去散会儿步。然后回家,九十点睡觉。他睡觉打鼾满厉害的。 就医及用药:因为瞌睡也没有影响生活,所以没有就这个问题去看过。去年做心脏手术时住院,是全面体检过的。但是脑部应该没有做过检查。 需要解答:因为看网上说老人瞌睡多不好,但又有人说老人年纪大了瞌睡多正常,关键我爸也没有当一回事,不愿因为打瞌睡去做各种检查。所以想请教您他这个睡眠情况到底在这个年龄正常吗,遇到什么样的情况要就医呢?我看说老年痴呆也会嗜睡,那这种病理性的嗜睡和普通的年纪大了嗜睡有什么区别?想咨询您的专业意见。今天我还给他做了mmse测试,分数在28-29分。谢谢您,麻烦了🌹
董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2025年04月19日
董毅医生
01:29
转文字
2025年04月19日
第2次提问
谢谢董医生的解答🌹 是这样的,我爸爸他打呼声是大的,但据他描述没有打着打着会憋醒这种情况。 再想追问下,之所以给他做mmse,就是因为这两年老父亲觉得记忆力有些下降,比如烧水,自己去看手机了,忘了关火了。提醒他了才记起来。然后比如本来想好要做两件事,出门后做完一件事,遇到老熟人聊了聊,就把另一件事忘了这种,但他随后又会想起来。所以我百度了下,给他做了mmse看看。😂 然后他瞌睡时候,不会叫不醒,喊一声就惊醒了。性格好像没什么改变,他脾气蛮好的,也没有摔倒。动作变慢是怎么变慢呢,好像也没有。气力下降这方面的话,就是去年手术后,他说坐着或者蹲着时,站起来的时候,双腿会有点吃力。但也没很大影响。他本身膝盖不太好。去年手术蛮大的,恢复时间比较长。最近吃完晚饭出去散步,没前几年那么能走,以前可以走个半小时。但总体还是没有影响生活,也不耽误出门聚会什么的。 想再追问下您,我爸爸这种是属于正常的年纪大了才有的正常情况吗?除了可以看下打鼾,还需要做些其他什么检查吗?谢谢您,麻烦您。🌹🌹
董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2025年04月19日
董毅医生
1,您好,目前根据患者的情况,MMSE评分还好,不提示有痴呆,患者的忘记事情,考虑与睡眠不好,年龄所致的遗忘;
2,建议神经内科完善睡眠呼吸监测,如果甲状腺功能查过,暂时就不用查;
3,药物治疗:暂时不用药物;
4,如果睡眠呼吸监测提示中重度程度,就建议佩戴呼吸机,可以改善患者的睡眠问题,可能也就解决白天犯困的问题;
5,生活上的调整对睡眠有帮助,傍晚时分可以做些运动,跑步等,坚持做,每天半小时,让自己累些,也可以减肥,对打呼也有帮助;对晚上睡眠有帮助;睡前不要玩手机和电脑;困了才上床,不困不上床;睡前喝点温牛奶;侧身睡,改善打呼噜;
6,这个问题临床老年患者常见,所以不要着急,慢慢靠生活习性和运动改正,慢慢会有改观,不提示神经有多大问题,不用担心

TA的问答

症状及患病时长:最近一年 就医及用药情况:我们小县城的医院,还没有用药 需要解答的问题:麻烦主任帮我们看看片,我们这的医生,怀疑是帕金森,也不敢确认,只是说可能,我们准备去外地看,应该挂啥科,您觉得像是帕金森吗?我父亲手不抖,但是手经常麻,年龄61了,脑子确实是糊了,但也不是很糊,反应有一点点迟钝,上个月我们县城的医生说可能有一点帕金森前兆,而且脑子有点萎缩,建议我们去好好检查,说这是最早起,可以控制,谢谢您了 症状及患病时长:3月19号发病,发病时在低头切菜,自己感觉异样时赶紧坐下,人无法行走,呼喊叫人紧急送医住院,住院期间做了下面的各项检查,配了神经内科的药出院, 回家后症状症状没有完全消失,4月25号挂了浙二博奥院区的神经内科、心脑血管科、神经外科(因为自己怀疑颈动脉问题),各医生看了住院时的报告都觉得没有大问题,继续吃神经内科的药。 4月26号到5月3号症状消失,可以下地干活。 5月4号早晨又发病,无法起床无法如厕,在两人搀扶下如厕,手脚是有力的,就是无法直立行走,会摔倒,同时伴有心慌和轻微恶心症状。 就医及用药情况:匹伐他汀,阿司匹林肠溶片,3月19号后一直在吃 需要解答的问题: 需要明确病因,做进一步检查,彻底消除症状。目前在吃的药好像不对症。 症状及患病时长:头疼,整个后脑勺部和右部头顶症状明显。右侧头顶疼痛集中于外部。睡眠差时症状更为明显。日间症状明显时,人比较懵,有一定晕眩的感觉,人比较乏力。夜间睡眠质量比较差,容易醒和做梦。症状间歇出现很多年,期间脑部ct并未见异常。尝试过头部和肩颈按摩,症状有所缓解。 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:症状原因以及治疗方案 症状及患病时长:你好,我妈妈说她昨天晚上突然感觉到自己越来越虚弱快要关机的感觉,人快不行了的感觉,没有头痛,没有头晕,大概之后出现了看东西带光晕,她年轻的时候常年眩晕没有头痛,但是现在55岁这几年出现了好几次头剧烈头痛,呕吐,看东西模糊,大概一年多有一次吧,去年8月跟我去爬山天气炎热,出现了她描述的快要关机了人快晕倒了,那次也是没有头痛没有头晕,去医院检查了啥都好的,后来又出现了一次剧烈头痛呕吐,去医院检查了也好着呢,昨晚上没有头痛没有头晕,就是感觉越来越虚弱人快不行了,去急诊看了下说是血色素有点低、除此之外好像也没有了让回家来了,她到底是什么毛病?应该挂什么科?为什么会感觉到越来越虚弱快不行了就是那种濒死的感觉 就医及用药情况: 需要解答的问题: 病人高血压 吸烟喝酒 五月一号下午一点腿部没劲 在村里诊所打疏血通 灯盏花素的点滴没效果 晚上九点又转到县里医院 到五月三号 患者病情没有好转 反倒更严重 左手 左腿都没劲 扶墙勉强能走 就医及用药情况:点滴是丹红注射液 丁苯酞氯化钠 还有口服药 需要解答的问题: 是否需要转院 是否有更好的治疗方法 还是暂时按县里医院治疗方法先治治看