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2025年04月20日
症状及患病时长：小儿4岁半，咳嗽2天，有鼻涕，无其他症状，不发烧。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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医生开了利巴韦林和小儿咳喘灵颗粒，请问是否需要吃阿奇霉素，吃几轮
2025年04月20日
家长中午好！刚结束专家门诊，抱歉回复晚了。仔细看了您的问诊，4岁半孩子咳嗽、流涕2天，无发热。从血常规结果来看，支原体弱阳性，白细胞11点多，中性粒细胞正常，血清淀粉样酶偏高，但整体血常规基本正常。孩子目前没有明显发烧、呼吸加快等感染症状，还开了利巴韦林。综合判断，孩子咳嗽、流涕主要考虑两种情况：一是感染导致鼻道分泌物增多引发咳嗽；二是过敏性咳嗽。支原体弱阳性存在不精准的问题，如果孩子近三个月内感染过支原体，这次检测就可能出现假阳性。目前孩子没有发烧等情况，病毒感染有自限性，细菌感染可能性不大，主要需关注过敏性咳嗽和是否存在支原体感染。鉴于孩子咳嗽没有加重，建议先做好呼吸道清理，减少鼻腔分泌物倒流引发的咳嗽。可以早晚使用生理盐水鼻喷剂清洁鼻腔，保持鼻腔通畅，减轻鼻涕对喉黏膜的刺激。用药后若咳嗽明显缓解，说明可能是刺激性咳嗽或鼻后滴漏综合征引起的。要是用了3 - 4天，咳嗽仍加重或频率增加，再使用阿奇霉素更合适。支原体抗体存在时效性，弱阳性不能确切表明近期感染，所以先通过清洁呼吸道黏膜观察能否缓解咳嗽症状。
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2025年04月20日
非常感谢您详细问诊，那我先不用阿奇霉素。请问我先用生理盐水喷鼻来解决鼻腔问题，那利巴韦林和小儿咳喘灵颗粒还吃不吃呢？家里还有开瑞坦、鼻炎通窍颗粒和糠酸莫米松，这些用不用呢，之前一直有过敏性鼻炎？现在主要不知道用哪些药
2025年04月20日
非常感谢，辛苦您了，先治鼻炎
2025年04月20日
不客气，把机制解释清楚，避免盲目用药
TA的问答
目前症状有哪些？
发热、咳嗽、咽痛
症状持续多久了？
1周以上
患儿年龄：
6岁半
其他不舒服症状：
25号凌晨3点左右睡梦中哼哼唧唧睡不踏实，测温37.5喂了美林，温度降下来了，
25号白天没发热，到6点左右又开始发热到37.5，喂了美林，温度降下来。
26号晚上6点发热，吃了美林，凌晨1点发热38.6喂了没进
27号上午10点左测温38.5，吃了美林 ，2点左右 发热39度，喂了美林，
28号凌晨2点，发热39度，喂了美林，2点发热38.5左睡了午觉没有吃美林退烧了
29号 9点发热37.6 喂了美林，6点左右发热38.6喂了美林，
30号凌晨1点发热，白天去了医院。做了检查，打针
1号 （打针 ）全天的温度差不多都是在发低烧 精神是好的
2号 （打针 ）11点37.6度，配了口服头孢，精神好
3号（口服头孢） 一天反复低烧正常低烧，精神好
4号（口服头孢） 全天温度正常，精神好
5号（口服头孢）白天温度正常，晚上低烧，复查开三天口服头孢，精神好
就医及用药情况：
需要解答的问题：小朋友从来没有发热病程超过5天的，这次这么久，后续需要怎么做？这个进程是正常的吗？还需要做什么检查吗？症状及患病时长：您好童医生，之前咨询过您，小孩带来医院检查了，麻烦您帮忙看下检查结果和医生开的药，因为医院人太多，没听太清楚是什么和肺炎支原体混合感染。另外让在药店买阿奇霉素，是买阿奇霉素干混悬剂吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
目前症状有哪些？
发热、咳嗽
症状持续多久了？
4-7天
患儿年龄：一周二十天
其他不舒服症状：发热不退，一直低烧37度，高烧38度，最高38.7，吃了退烧药降了一会又烧起来了轻微咳嗽有痰
就医及用药情况：做了血化验，感冒药吃的小儿豉翘清热颗粒吃了五次停了因为拉稀，一天三次，还吃的阿奇霉素干混合剂吃了两次了，一天一次，退烧吃的布洛芬混悬液
需要解答的：烧了今天第五天了，前两天低烧吃的退烧药没啥用，后面加的感冒药消炎药贴的退烧贴，但是感觉用处不大，还是一直烧反反复复，现在应该怎么办，孩子太小也不敢输液，但是烧了好几天很担心，4月27号打了个乙脑的疫苗还，是二号下午开始低烧的，不知道有关系没
症状及患病时长：5天，气温不稳定，先热后冷流鼻涕。昨天开始流的多，鼻子不透气，吃奶有点影响
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
吃点什么药缓解一下童主任您好，小朋友4周岁半，昨天半夜尿尿，开头尿出来几滴白色的，后面都是澄清的，以前也没发现这种情况，这段时间有点流鼻涕，其余没有不舒服，请问这种情况需不需要做一个尿常规啊？我很担心会不会肾有问题
