2025年04月20日
第1次提问
目前症状有哪些? 红肿、凸起 就诊人年龄:35 症状持续时间:一直?>1个月 就医及用药情况:看过皮肤科,反反复复……最初诊断过玫瑰痤疮,但每次生理期依旧会发,就1颗2颗,都是摸起来水泡一样的硬痘,也挤不出来,一直在那里,有些会疼,有些不疼,只是一直不会消下去,配的药膏只能短期消下去一阵子,之后还会复发,现在已经早睡早起吃的健康了,可是依旧复发 需要解答的问题:请问医生这到底怎么断根呢?如图,目前摸上去鼓起的有两颗,其他的都是痘印,是痘印的那些痘痘都是属于会长熟的,怎么都出不来的,就是我说的摸上去小水泡鼓起的那种痘痘,不确定是不是好几颗堆积在一起的缘故。。到底是什么痘痘品种,如何根治

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王玉峰医生
您好,您的信息已收到,依据您的症状体征,初步考虑痤疮。经期痘痘增多提示和内分泌有关

哪需要问问您
1.发病的这段时间有口服外用过什么药物嘛?
2.还有最近便秘吗?
3.爱吃甜食?爱喝牛奶吗?熬夜吗?
4.面部油腻吗?化妆吗

把我的问题整理下编辑成信息一条一条回复我,不要遗漏,以便更好的为您诊病,谢谢配合
2025年04月20日
第2次提问
1.最近这次发作无服用任何药物,相反在调理身体一直在补充均衡的营养素 2.没便秘,除了咖啡,其他所有零食甜食法外之物不吃很久了,同上↑因为在调理身体,也早睡早起,11点前就睡了,早上7-8点就起了,三餐规律健康,瓜果蔬菜蛋白质拉满的那种,连食用油都换了橄榄油、亚麻籽油一个月左右了,牛奶最近都是低脂奶,最多最多就是澳白里面一丁点牛奶,所以不明白为什么抗炎抗糖饮食也一段时间了,依然复发这个痤疮。。还有这是所谓的玫瑰痤疮吗?怎么才能根治呢,我希望不是涂涂药膏这次压下去,以后又发了。。 3.面部现在比较混干,并不油,化妆也不多,工作需要一周也就一两次画画,而且都是淡妆,回家就卸妆到位的,担心卸不到位,我一般在上粉底前还都用隔离的。
2025年04月20日
王玉峰医生
您好,您的信息已收到,目前看到面部明显炎性丘疹,粉刺,属于中度痤疮了,不是玫瑰痤疮。经期痘痘会增加和内分泌有关,反复发作也是这个原因。

痤疮是由痤疮丙酸杆菌引起的感染性皮肤病!好发于青春期男女。可能和痤疮丙酸杆菌感染,毛囊皮脂腺导管异常角化,化妆,饮食习惯(甜食牛奶),激素水平(雄激素),疾病(多囊暖巢综合征,库欣综合征)等等有关

目前依据您的情况,可以口服外用药物治疗
1.夫西地酸乳膏点涂红肿痘痘一日两次,睡前阿达帕林凝胶点涂粉刺,毛孔粗大处痘印处一日一次(点涂后局部发红,蜕皮严重可隔日用一次)建议在涂抹水乳保湿后点涂药物,减轻药物副作用。
2.盐酸多西环素肠溶胶囊(有胃肠反应,建议饭后吃,注意会头晕,服药后不要立即平躺,以免损伤食管,还要注意防晒)100㎎一日两次口服(至少口服一月复诊)抗炎
3.经期起痘提示内分泌紊乱
螺内酯片20mg口服,一日两次,调节内分泌紊乱。这个药临床上主要用于水肿利尿等疾病,小剂量可以调节内分泌紊乱(说明书没提示,不用担心焦虑,副作用不大,有些患者可能会有尿量增多,月经紊乱,一般还是很安全,如果有不适,可以停药)需要避开经期吃
一月后复诊

日常需要您注意:
1..少食甜食、牛奶,这两种食物容易引起痘痘反复
2.多食水果及粗粮,保持大便通畅
3.不熬夜,不饮酒,适量运动,控制体重
4.平时注意洁面,不挤压痤疮,以免留下痘印

皮肤护理
1.首先洗脸,晨起温水洗脸,睡前氨基酸洗面奶洗脸
2.其次护肤,不化妆(会堵塞毛孔,导致痘痘反复),建议用薇诺娜,薇姿,丝塔芙等医学护肤品,薇诺娜控痘净颜霜之类的功能性护肤品。比较清爽,不堵塞毛孔。有非常好的保湿功能,不过敏,还可以修复角质层
3.其次,做好防晒,日常生活不摸防晒,出门打伞,口罩帽子,墨镜就可以了,如去野外,海边,爬山可以用防晒霜

总之,常见多发病,不要太担心焦虑,保持好心情,一般经过治疗都是可以缓解的,如果治疗效果确实不理想,建议您及时去线下医院面诊,做一个全面的评估,网络问诊,没法亲自查体,对您的病情了解可能不全面,照片也可能会失真,是有一些局限性的,希望您能理解。也祝您早日康复。

如果我的回答对您有所帮助的的话,能点一下个五星评价并简单写几句评语吗?您的鼓励是我为患者服务最大的动力,也同时祝您生活愉快,身体倍儿棒!吃嘛嘛香!天天好心情哦
2025年04月20日
第3次提问
这几种药物,尤其螺内酯片,是现在可以吃,还是经期的时候吃啊?目前生理期已经结束有一周多了
王玉峰医生
现在可以吃,螺内酯因为影响月经,避开经期就可以了,这个药是调节内分泌的,您好好吃,应该能获得一个好的效果的。先坚持一个月吧,您看好吗

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