2025年04月20日
第1次提问
医生您好,我的朋友因为血压比较高(以前总是150多,低压100左右,吃了药早上测了138和89)鼻腔半夜流血(也有鼻炎,查了鼻镜没什么问题),医生给开了七天这个药,想问问这个药可以自己去药店买来吃吗?这种有依赖性吗?

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魏晓冬医生
你好,很高兴能够为您提供咨询服务。您的留言我已经仔细阅读过了,您先稍等,接下来我为您做一个比较详尽的病情分析。此条千万不要回复,由于我分析的时间比较长,所以说先回复你一下,以免您着急😀(因为咱们这个对话呢,只有三次机会,所以说呢,这一条你千万先别回复,我正在慢慢的给你打字分析,回复了的话呢,就浪费了你一次咨询的次数)
魏晓冬医生
你好,这个药物呢就是一种比较常见的降压药物,降压效果相对来讲呢,也是比较不错的,你可以去药店买也可以去医院买也可以在网上买都是可以的。意思就是说是很常见的药物,在多种渠道都可以购买到。

这个降压药物本身呢是不具有任何依赖性的,但是患者需不需要长期吃药,这个取决于患者自身的病情。90%以上的高血压患者呢,其实都是原发性高血压,也就是家族遗传性的原因或者是不明原因导致的血压高,那么只有吃降压药物才能把血压稳定住,并不是说药物有依赖性,而是这个病得不到根治。

那么患者有没有机会停药呢?这个确实很难说。我只能告诉你,如果说你达到以下这个标准了,你可以试着减量或者是停服这个标准,您一定要耐心看完,说的特别详细。

高血压的患者具体什么时候能停服降压药物或者是减量,这主要看实际情况,比如说服用着原有剂量的降压药物,血压也就是刚好能维持稳定,那就不能停药或者减量,但是如果说在吃药的过程当中,高压也就是收缩压低于了110毫米汞柱或者舒张压也就是低压小于了70,这个时候呢,咱们可以调整用药方案,减量服用,如果说减完量之后血压还是低,那么咱们可以再减量甚至可以停服,所以说具体能不能停,这个很难去预料,要看事态的这个具体发展。
魏晓冬医生
还有就是为了更好的稳定血压,平日里确实要积极的配合生活方式上的干预。改善这个生活方式干预改善呢,就包括了饮食睡眠等等,比如说在日常生活当中每天不要晚于23。点睡觉,至少保证6~8小时左右的睡眠时长,不要抽烟,不要喝酒,保持心态平和,避免压力过大,多吃新鲜水果蔬菜,每日将食盐的摄入总量控制在5克以下,注意低盐低脂的饮食不要吃熏酱腌制油炸的食品。

尤其是对于小于65岁的高血压患者,比较理想的血压最好是可以小于130 /80毫米汞柱,但是也不要低于110 /70毫米汞柱,在这之间的血压呢是最为理想的。

TA的问答

症状及患病时长:男,66岁,晚上突然血压69 93,心跳72。平时高血压、在吃降压药。最近一周血压正常、没吃降压药。晚上正常吃饭,饭后散步时间比较久,散步过程中突然轻微头晕,无其他不适。散步回来一小时后才量血压。有脑梗史。喝了几口脉动,平躺腿部垫高15分钟,没有改善。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是什么原因造成的,是去医院检查还是继续观察。症状及患病时长:从4月25号开始焦虑,有几天因为焦虑睡不着觉,5月3号因为要去接人,一晚上没有睡觉,然后在起床后就一直担忧一宿没睡会不会有问题,心跳就有的时候会有点快。今天开始,有的时候一动心跳就快,有的时候在不动状态下心跳很重。 就医及用药情况:还未就医 需要解答的问题:想知道心脏跳的很重,有的时候很快,是因为焦虑引起的,还是心脏本身问题。 症状及患病时长:具体症状不清楚但是有低血糖。前几天出行几天晚上没有休息好。外出一趟外面天气热,然后感到脑袋昏,坐在沙发上喝了两口水,这时候已经有点眼发黑,手发麻,然后硬撑去厕所,蹲下去人特别昏,就想去趟一下,起来时候眼发黑,身上冒很多汗,就晕倒了。晕厥了大概2分钟。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这是什么病因 症状及患病时长: 母亲高血压10年, 就医及用药情况: 刚开始吃非洛地平吃了几年,后来效果不好换成代文缬沙坦一天一粒吃了两年,现在吃了代文血压还是高,吃了还会有160以上,去线下医院医生换为奥美沙坦酯氢氯噻嗪片,吃了血压降下去了,医生说非洛地平和奥美沙坦氢氯噻嗪片一起吃。 需要解答的问题: 本人觉得吃奥美沙坦就可以了吧。不需要加利尿剂吧,因为代文降压效果本来就一般。非洛地平和氢氯噻嗪都是含有利尿剂长期吃对身体副作用较大,奥美沙坦的效果足以降压了。症状及患病时长:2024年12月05号体检和今天做的检查报告。我都吃的瑞舒伐他汀药,要换非诺贝特胶囊药吗?问下我以前有尿酸高吃了半片非他司命。 就医及用药情况: 需要解答的问题: