2025年04月21日
第1次提问
症状及患病 有便秘史 四天前排便 排出很粗的粪便 并且排便最后有撕裂感 然后纸巾擦有血 都是鲜红色 擦两下就擦不出去血了 而后每天早上上厕所粪便都夹着血 就医及用药情况:用马应龙痔疮膏了 用了以后纸巾擦不出来血 但是排便到最后还是会疼 而且粪便混着血 需要解答的问题:

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2025年04月21日
谢永俊医生
00:35
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谢永俊医生
肛裂大多数都是由于便秘或者拉肚子导致的肛门里面肛管处皮肤裂开,多数在肛门前侧或者后侧裂开。

如果不是经常发作,肛裂创面没有明显的肉芽增生,没有前哨痔等并发症形成,大多属于新鲜肛裂,可以通过饮食和排便调理,药物治疗治愈的。

如果反复发作,形成陈旧性肛裂,肛裂创面肉芽增生,难以愈合,肛缘会出现增生性外痔,也就是前哨痔,是由于炎症反复刺激引起的。有的严重者会出现肛乳头肥大或者皮下瘘。保守治疗效果不好,可能需要手术治疗。

结合您的情况,可以先按以下保守方法治疗,

1、注意休息,避免剧烈运动、劳累,不要熬夜,注意饮食,多吃蔬菜水果、粗粮等纤维素含量高的食物粗(如芹菜,菠菜,火龙果,柚子,猕猴桃,玉米,红薯,糙米等),不要吃辛辣刺激物(尤其辣椒和酒),多饮水(每天不低于2000毫升)。

2、保持大便软化通畅,避免便秘或者腹泻,排便时避免久蹲用力(排便时不要玩手机或者看书,要一心一意的去排便),排便时间控制在5分钟以内,蹲的时间越短越好,便后或者睡前40度左右温水坐浴10分钟,每天1~2次。

3、如果出血和疼痛明显,可以外用硝酸甘油软膏(专门治疗肛裂的药物,可以起到药物扩肛的作用)或者马应龙、肛泰等软膏,将药膏涂抹在肛裂创面上治疗。

4、如果便秘严重的话,可以口服乳果糖口服液(早晚各一次,一次10~15ml)或者复方聚乙二醇电解质散(早晚各一次,一次喝一大袋和一小袋)软化排便。

如果经过以上治疗,症状未见好转,或者加重,或者反复发作,建议去医院进一步检查治疗。

希望以上建议对您有所帮助。
祝早日康复!
2025年04月21日
第2次提问
那这上面的血怎么回事呀 都有血 我现在用着马应龙呢 应该用几天

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2025年04月21日
谢永俊医生
00:31
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2025年04月21日
第3次提问
我这已经很多次了 就是反反复复 就是那天的粪便有点粗 然后就这样了 那我就只能等着自然愈合嘛 现在已经第四天了 还是粪便表面有血 我有点害怕
2025年04月21日
谢永俊医生
00:22
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谢永俊医生
00:15
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TA的问答

症状及患病时长:肛门和阴道联合处总有两三条小裂缝已经快一年了 就医及用药情况:最近一个月有用红霉素和莫匹罗星软膏,用碘伏棉签有擦拭 需要解答的问题:之前也没有什么感觉,偶尔会出血,近一个月频繁破口,涂了药好了两天又破了,伤口见水会疼,其余不影响生活,偶尔擦拭有点痒,感觉一直没好彻底,不知道该怎么办症状及患病时长:肛门有个小肉球,之前洗澡发现小肉球有时候在里面有时候在外面,然后最近是前几天拉个比较粗的粑粑后他就肛门那个肉球有点疼有时候肛门有点痒痒,今儿我发现我怎么弄他都回不去了还有点疼,就是往回吸他有点疼,然后我摸它感觉里面有个核一样会动 就医及用药情况: 需要解答的问题: 去年12月份工作太忙有段时间便秘+肛门出血,调整饮食后感觉肛门潮湿,夜间总是感觉周围好痒,又有小包包,期间用毛巾使劲清洗,有几处破皮,每天晚上用马应龙痔疮栓或痔疮膏涂抹,用肛肠医院开的中药每天早、晚坐浴,塞马应龙痔疮栓,当天泡后不痒,每次大便后清洗肛门也不觉得痒坚持有15天左右。用药停止后晚上又痒。从发病后饮食也很清淡,湿厕纸也不敢用,白天还好,就是晚上痒,有时会用氧化锌软膏涂抹。 就医及用药情况:4月24日在在肛肠医院看过病,用医生开的泡剂每天清洗、坐浴,涂抹马应龙痔疮膏,半月。用药期间不觉得痒,停药后感觉还是有点痒,破皮处明显感觉好多了。 需要解答的问题:还是很担心,拖严重。肛肠医生说要做的手术,由于上班忙,还是想保守治疗。谢谢您! 症状及患病时长 痔疮半年多了 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 1 我痔疮是明显能摸到肛门外边有多余的肉 又是大便后 擦的时候会出血 并且大便后肛门会疼这个该怎么缓解 2 感觉会有便秘 我老家河南 来南昌就会便秘 而且偶尔会有便意但排不出来 回老家河南好多了 基本上一天一排便 但来南昌就不规律 我平常会不吃晚饭 吃饭也吃的不多 不规律 3 帮我判断下大便是不是属于细便 麻烦了 给你看图片 谢谢 就是想知道 这种情况是不是会属于抖音上说的直肠癌 什么的 在外地暂时也不方便做肠镜 以上这种情况 能吃点什么改善 肠胃也不好症状及患病时长:便秘,有时2天1次,有时3天1次。腹部有饱胀感。 就医及用药情况:目前在吃中药(药方如图),2023年做过肠胃镜,2024年吃过这个药方效果非常好。但吃完后还会存在问题。这次吃总是晚上发生腹泻。 需要解答的问题:1、如何日常进行调整?2、是否需要再做些检查?