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神经内科
问题详情
董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
擅长:
肌肉跳动
、
头晕
、
头痛
、
睡眠障碍
、
癫痫
、
植物神经功能障碍
、
脑卒中
、
脑梗死
、
帕金森病
、
遗传咨询
、
焦虑障碍
、
肝豆状核变性
图文问诊
¥99
5.00
分
月回答 277
2025年04月22日
第1次提问
症状及患病时长:走路不稳 越走越快 脚跟不着地、身体前倾 像要摔倒的感觉。 就医及用药情况:查了骨科、颈椎腰椎、髋关节都拍了片子,说不是骨头的问题。 在中国医科大学附属第一医院神经科做了系统的检查,也没有明确是什么问题。医生说除了罕见病都排除了,再做罕见病筛查意义不大。 这周一在海南医院又挂号咨询,医生怀疑是帕金森,给开了药,让吃一周后去复查。 昨天晚上第一次吃了药之后出现嗜睡(到现在还是昏昏沉沉)、无法独立行走,勉强能站立的问题,咨询开药医生让先暂停吃巴氯酚片,其他两种药正常吃。 需要解答的问题:1.这些药现在这么吃合适吗?2.如果可以按这个医生的方式继续吃,那这副作用太大了,会一直持续这个症状吗? 3.是帕金森的可能大吗?之前住院医生说排出是帕金森,这怎么又怀疑是帕金森呢?
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董毅医生
1,您好,非常感谢您的信任,我是董医生,我先看下病史,请稍等(预计10分钟左右),马上回复您,在回复之前,不用提问,保留提问机会
2025年04月22日
董毅医生
01:40
转文字
2025年04月22日
第2次提问
他走路是小碎步,而且感觉是像吸铁石吸住脚,抬不起来,总觉得腿沉。 虽然看起来要摔倒但是从来没摔倒过,经常因为脚抬不起来被小绊一下。 扣扣子困难、说梦话(几乎很少)、大喊大叫这些情况都没有。睡觉有大脚趾一直抽搐的症状。便秘没有,但是排便有些困难,没有便意,一般都得两三天左右特意坐在马桶上排便(没有便意这个症状已经十多年了) 上肢没什么问题,经常爱好修理点小东西,手很灵活,力量也有。 因为昨天晚上第一次服药,现在除了浑身乏力没有感觉什么改善 视频目前我手上就这一个,可能不太清楚,您看看如果不行的话,下午好转点我再拍个视频。
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董毅医生
您好,已收到回答,马上总结好后发您(预计15分钟左右),请稍等,在这之前不用提问,保留珍贵的提问机会
2025年04月22日
董毅医生
02:31
转文字
2025年04月22日
董毅医生
根据患者的视频步态(考虑剪刀样步态),以及查体的资料(双下肢肌张力高),双上肢无明显异常,病程已有4年,目前不考虑帕金森,需要考虑痉挛性
截瘫
(如果现场查体提示双下肢腱反射亢进,病理征阳性),就更考虑这个毛病,但这个毛病是一大类疾病,主要包括遗传,感染,和结构性问题(患者住院颈胸腰椎已做,并无明显异常)
药物治疗:建议目前只吃巴氯芬,每次半片,每天两次,逐渐加量,不头晕的情况下可以加到每次一片,每天三次,观察步态和症状有无改善
TA的问答
症状及患病时长:患者69岁,脑梗,症状开始有四周,右手右腿无力麻木且总感觉出凉气,冰冷,使不上劲,血糖高至十几,早起空腹血糖最低也是8点几。 就医及用药情况:在医院住院吊水12天,未见明显好转,现在服药:丁苯酞软胶囊、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特缓释片。 需要解答的问题:4月24日做了血管造影,显示左侧颈部主血管重度狭窄,请问这个情况是做支架好还是不做保守治疗好呢?害怕担心术后风险
症状及患病时长: 11天,左臂11天前出去旅游酒店床垫硬左侧睡觉压麻手臂,起初上臂一块外侧皮肤触摸有异样触感,然后蔓延到小臂到手肘 小手指 到肩胛骨 和腋窝下面靠胸部皮肤全部触摸有跌打损伤淤青痛,并且每天症状加重,按压肌肉不痛,骨头不痛。使劲用力也用的出力。目前放着不动也会有神经跳痛感,衣服摩擦或者触摸就会有酸痛感 就医及用药情况: 看了几次医生,5天前给我开带状疱疹药伐昔洛韦 普瑞巴林 甲钴胺 吃了2到3天无效果我就没吃了 也没有疱疹长出来 需要解答的问题: 现在每天并没有好转,我应该怎么办?怎么确认是什么病?挂什么科?做什么检查?怎么治疗?
症状及患病时长: 4月28日 双眼复视 重影 单眼不复视。CT显示头部腔梗 5月1日未见明显好转 做了头部核磁加弥散 显示左侧大脑脚梗死 目前躺着没有复视情况 坐着和站立依然双眼复视 就医及用药情况: 按照腔梗点滴用药4天 需要解答的问题: 1️⃣复视原因以及如何缓解?2️⃣脑梗目前该如何治疗?
症状及患病时长:从青春期开始碰到激动的事情时手就开始轻微发抖,但平静时一点都不抖,前年开始心情容易激动,抖动加具,严重时端勺子喝汤都困难,已经影响到正常的社交活动,平静的时候抖动不明显,平时体检除脂肪肝以外其余均正常,这个症状我祖母,我父亲也是同样的症状,他们更严重,我叔叔和姑姑相对来说比较轻微,但还是有一些的。 就医及用药情况:未就医且未吃任何药物 需要解答的问题:能完全解决或缓解抖动发生的频率吗
症状及患病时长:从今凌晨开始 头疼头晕眼睛发胀 有时想吐 • 昨天中午:正常吃饭,但饭后一直感到不消化、胃胀滞留 • 下午:去健身但因不适未深入锻炼;途中吹冷风疑似受凉 • 傍晚 17:30:提早入睡(倒时差) • 午夜 00:00 醒来:感到明显不适(头昏、眼胀) • 凌晨 2:00:再次睡觉 • 清晨 5:00 醒来:考虑是低血糖,进食了两颗冰糖、一碗豆腐脑,症状未缓解 • 早上 9:00 起床:经过多次休息后,症状仍然存在 越来越严重 头疼 一走路就头晕 想问一下怎么缓解症状
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