2025年04月22日
第1次提问
症状及患病时长: 症状麻烦您看图片吧,我也不好形容。有很多年了,六七年前患病指甲好像有过创伤,之后就慢慢变成这样了?以及小拇指是有病症吗?谢谢 就医及用药情况: 之前看过一次,医生给开了外用药和内服药。但后来没有坚持下来。 需要解答的问题: 我现在想治疗这个,需要用什么药呢

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滕艳医生
您好,🙏🏻感谢信任,咨询已收到!

接下来的时间我将打字📱详细回复您相关处理意见,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待❤️🥰🥰

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年04月22日
滕艳医生
您好,感谢咨询和信任!抱歉,久等了!

补充几个问题,方便我更好的为您诊治

1.除了趾甲改变?有没有脚气比如说足底红斑脱屑类似的?

2.之前做过真菌镜检吗?就是刮点皮屑做化验有没有真菌感染类似的?

3.之前医生给您开具的外用药物和口服药物叫什么名字?您还记得吗?

因为一次咨询只有三次提问次数,还需要您补充详细一些
2025年04月22日
第2次提问
1.没有,现在脚底没有别的问题。 2.我记不太清楚了,好像是刮过吧。 3.这个真的也没印象了,时间有点长了。应该都是抗真菌的药物,内服的好像对肝还是什么有副作用。那个时间段好像有长出来正常的指甲,但因为没坚持就退回去了。
滕艳医生
您好!我是滕医生,谢谢信任和咨询,回复已经收到,正在整理回复中!大概需要20分钟会详细回复您。请稍等,祝好!
2025年04月22日
滕艳医生
您好!

信息收到!

根据您提供的病史和图片,灰指甲是诊断明确的,当然,想进一步明确可以到医院做一个真菌镜检,把受累趾甲甲板刮皮屑做化验,明确一下是否存在真菌感染!

是这样的,灰指甲单纯涂抹药物效果不佳,还是建议口服药物,因为您之前您应该也口服过药物!

灰指甲是由真菌感染引起的,虽然治疗起来需要时间和耐心,但在大多数情况下是可以治愈的。是否能彻底根治取决于多种因素,包括感染的严重程度、多个趾甲是否受到影响,以及选择的治疗方法和患者的依从性。

常用的治疗方法包括口服抗真菌药物、局部治疗、激光治疗,以及在必要时进行的手术去除感染的指甲。通过这些方法,很多患者可以成功根治灰指甲。然而,治疗需要持续一段时间,通常是几个月,因为趾甲的自然生长过程较慢。

目前其实治疗灰指甲最好的方式就是口服药物,一般来说需要选择伊曲康唑或者特比萘芬,我建议您可以口服伊曲康唑冲击治疗!

下面是常用于治疗甲癣的口服药物伊曲康唑(斯皮仁诺)的用法和注意事项

用法:
脉冲疗法(常用疗程):伊曲康唑通常采用“脉冲疗法”进行治疗。这个方法涉及以下步骤:
在每个月的第一个星期每天服用伊曲康唑两次,每次200毫克,第1周:200毫克,每天2次,连续7天。
停药3周。
根据指甲的生长速度和感染的严重程度,通常需要2到3个脉冲周期(手指甲)或3到4个脉冲周期(脚趾甲)。临床上基本脚趾甲要口服4个脉冲周期以上!!!
注意事项:
肝功能监测:伊曲康唑可能影响肝功能,在治疗期间可能需要定期监测肝功能(目前您的肝功能是没有问题,可以正常剂量口服伊曲康唑)主要是看谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两个肝酶指标!!!
禁忌症:患有某些健康问题(例如心脏衰竭)的人不应使用伊曲康唑!
过敏反应:如果出现过敏反应的症状,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,应立即停止用药并就医!

保持良好的脚部卫生、防止复发也非常重要!

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五星好评➕评价鼓励一下,谢谢
2025年04月22日
第3次提问
也就是说我只用口服伊曲康唑,不需要外用药是吧?然后伊曲康唑不同品牌之间疗效差的多吗?我看价格能差好几倍呢?医生您推荐买哪个品牌的呀?
滕艳医生
您好!

对的,如果口服药物了,就不需要再外用药物了呢,伊曲康唑推荐进口的斯皮仁诺,效果比进口的好呢

TA的问答

症状及患病时长:3月初肚子这个位置长过一次,一片小红疙瘩很痒,后面破了结痂好了后就有一片黑色沉。这两天突然再次发痒,摸起来有硬壳 就医及用药情况:月初针对色沉使用了积雪苷霜软膏,使用了两种到4月中停止了。 需要解答的问题:4.23号左右同样的位置出现了图片的情况,请问这是什么? 该如何用药?症状及患病时长:一月开始脸蛋发红没注意,三月开始症状严重,吃着饭脸红到发紫,睡觉的时间特别红烫,睡醒了脸也很红还有蚊子包一样的,很痒,皮肤紧绷干燥还粗糙,一直吹风扇才能减缓痒痒的感觉,照片拍不出来脸红的情况,现实看很红,鼻子周围也是红红的一圈很多年了,据说是脂溢性皮炎,目前头痒痒的,身体也会发痒,但是没有脸严重 就医及用药情况:去过两次皮肤医院,医生说是玫瑰痤疮,吃了一些盐酸什么的药,有缓解但是容易复发 需要解答的问题:希望医生给我开点药,吃的涂的都行,希望能减少复发 ,头和身体发痒也希望能有什么药剂洗洗,症状及患病时长:两个月左右 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:这是什么 如何去除 症状及患病时长:额头长疙瘩,正面是比较小的疙瘩不痒,额头两侧的疙瘩比较大会痒,会变红,用手挤有些里面是水不是白色颗粒,出油严重,头皮也敏感,从去年开始长做针清啥的就不管用了(在成都的时候不咋长,回厦门上学就猛长),每天只用清水洗脸,补水喷雾保湿,几乎不化妆。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:想知道为什么这样反复长,是感染什么了吗需要用什么药 症状及患病时长两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:左掌心痒,抠了之后小痒疙瘩长出来一长条,还有脱皮现象,怎么办?左手指也有脱皮现象,不痒,但脱皮,影响美观,每年换季总是这样,求指导。