2025年04月22日
第1次提问
症状及患病时长: 症状麻烦您看图片吧,我也不好形容。有很多年了,六七年前患病指甲好像有过创伤,之后就慢慢变成这样了?以及小拇指是有病症吗?谢谢 就医及用药情况: 之前看过一次,医生给开了外用药和内服药。但后来没有坚持下来。 需要解答的问题: 我现在想治疗这个,需要用什么药呢

为保护用户隐私不显示图片

滕艳医生
您好,🙏🏻感谢信任,咨询已收到!

接下来的时间我将打字📱详细回复您相关处理意见,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待❤️🥰🥰

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复🙅🏻,避免浪费追问权限。
2025年04月22日
滕艳医生
您好,感谢咨询和信任!抱歉,久等了!

补充几个问题,方便我更好的为您诊治

1.除了趾甲改变?有没有脚气比如说足底红斑脱屑类似的?

2.之前做过真菌镜检吗?就是刮点皮屑做化验有没有真菌感染类似的?

3.之前医生给您开具的外用药物和口服药物叫什么名字?您还记得吗?

因为一次咨询只有三次提问次数,还需要您补充详细一些
2025年04月22日
第2次提问
1.没有,现在脚底没有别的问题。 2.我记不太清楚了,好像是刮过吧。 3.这个真的也没印象了,时间有点长了。应该都是抗真菌的药物,内服的好像对肝还是什么有副作用。那个时间段好像有长出来正常的指甲,但因为没坚持就退回去了。
滕艳医生
您好!我是滕医生,谢谢信任和咨询,回复已经收到,正在整理回复中!大概需要20分钟会详细回复您。请稍等,祝好!
2025年04月22日
滕艳医生
您好!

信息收到!

根据您提供的病史和图片,灰指甲是诊断明确的,当然,想进一步明确可以到医院做一个真菌镜检,把受累趾甲甲板刮皮屑做化验,明确一下是否存在真菌感染!

是这样的,灰指甲单纯涂抹药物效果不佳,还是建议口服药物,因为您之前您应该也口服过药物!

灰指甲是由真菌感染引起的,虽然治疗起来需要时间和耐心,但在大多数情况下是可以治愈的。是否能彻底根治取决于多种因素,包括感染的严重程度、多个趾甲是否受到影响,以及选择的治疗方法和患者的依从性。

常用的治疗方法包括口服抗真菌药物、局部治疗、激光治疗,以及在必要时进行的手术去除感染的指甲。通过这些方法,很多患者可以成功根治灰指甲。然而,治疗需要持续一段时间,通常是几个月,因为趾甲的自然生长过程较慢。

目前其实治疗灰指甲最好的方式就是口服药物,一般来说需要选择伊曲康唑或者特比萘芬,我建议您可以口服伊曲康唑冲击治疗!

下面是常用于治疗甲癣的口服药物伊曲康唑(斯皮仁诺)的用法和注意事项

用法:
脉冲疗法(常用疗程):伊曲康唑通常采用“脉冲疗法”进行治疗。这个方法涉及以下步骤:
在每个月的第一个星期每天服用伊曲康唑两次,每次200毫克,第1周:200毫克,每天2次,连续7天。
停药3周。
根据指甲的生长速度和感染的严重程度,通常需要2到3个脉冲周期(手指甲)或3到4个脉冲周期(脚趾甲)。临床上基本脚趾甲要口服4个脉冲周期以上!!!
注意事项:
肝功能监测:伊曲康唑可能影响肝功能,在治疗期间可能需要定期监测肝功能(目前您的肝功能是没有问题,可以正常剂量口服伊曲康唑)主要是看谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两个肝酶指标!!!
禁忌症:患有某些健康问题(例如心脏衰竭)的人不应使用伊曲康唑!
过敏反应:如果出现过敏反应的症状,如皮疹、瘙痒、呼吸困难等,应立即停止用药并就医!

保持良好的脚部卫生、防止复发也非常重要!

希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方,欢迎继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,可以给个五星好评➕评价鼓励一下,谢谢
2025年04月22日
第3次提问
也就是说我只用口服伊曲康唑,不需要外用药是吧?然后伊曲康唑不同品牌之间疗效差的多吗?我看价格能差好几倍呢?医生您推荐买哪个品牌的呀?
滕艳医生
您好!

对的,如果口服药物了,就不需要再外用药物了呢,伊曲康唑推荐进口的斯皮仁诺,效果比进口的好呢

TA的问答

宝宝皮肤长疹子有4/5天了,前几天比较少,这两天面积更大,更红,集中在背部,胸部,两侧腰症状及患病时长:时间很长具体忘记了三年以上了 就医及用药情况:擦过阿莫洛芬擦剂 需要解答的问题:是否要口服抗真菌的药 能否线上就诊开药症状及患病时长:身上突然红了一大片,不痛也不痒 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:医生您好,昨天晚上洗澡之前突然发现身上红了一大片,今天也没有消下去。因为在国外不方便看医生,所以想问问您这个是什么?是皮肤病吗?需要涂药吗? 症状及患病时长:5.4号的时候搬显示器不小心被显示器的边框搁到鼻翼,应该属于钝物挫伤,现在伤口愈合了但是好像有瘢痕存在,我本人应该属于疤痕性皮肤。 就医及用药情况:没有去医院检查,前面涂了酒精和芦荟凝胶促进伤口愈合,前天买了喜辽妥的多磺酸粘多糖软膏开始每天2次的去涂这个瘢痕位 需要解答的问题:想问医生怎么样才能不留疤痕,我还需要涂什么有助于去红印和不留疤。谢谢! 症状及患病时长:细菌性和马拉色菌毛囊炎5年多了,面部和背部、颈部都有白头丘疹。六年期间吃多西环素和外用夫西地酸乳膏等等,痘痘一直反反复复,自己也觉得痤疮不好治,后面吃了异维A酸胶囊,但是没有吃够疗程,由于自身时间原因没有一直在一个医生复诊。以下还有我六年一来的病历 就医及用药情况:目前的治疗方案:最近在医院就诊,吃了6周多西环素,两周伊曲康唑,马拉色菌毛囊炎有所改善,但是在吃多西环素期间细菌性毛囊炎还是存在偶然长,现在用环比酮胺乳膏,一周三次酮康唑洗剂。另外面部出油严重一天得洗三次脸,还得用散粉。希望医生可以认真看完。感谢感谢 需要解答的问题:1.要不要吃异维A酸么?一天一颗 2.背部的马拉色菌毛囊炎已经好了,颈部还有一点点马拉色菌毛囊炎丘疹,是否还要口服药