梅方超
医师
肝胆外科
武汉大学人民医院
休息中
5.00分
月回答 23
2025年04月22日
症状及患病时长：近一周
就医及用药情况：未服药
需要解答的问题：
最近做的增强结果出来了。
这边医生说这个手术虽然比较大，但是是个常规手术，好像不是简单的胆囊切除 需要做吻合什么的？
请问：
1，这个手术是否像这边医生说的不是单纯胆囊切除
2，如果是别的，这个可能手术名称是什么
3，这种情况术后恢复怎么样？恢复期多久？
4，一般手术费用多少，报销前，报销后
5，手术有比较大的风险的地方吗？或者后遗症？
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2025年04月22日
嗯，你好！ 感谢你的信任！
我是武汉大学人民医院，梅方超医生。
我先看一下你发给我的相关的一些资料，稍微等一会儿给你回复，不过你先不要回复这条信息，你的提问的次数有限（以免浪费你的提问机会）！！！
我是武汉大学人民医院，梅方超医生。
我先看一下你发给我的相关的一些资料，稍微等一会儿给你回复，不过你先不要回复这条信息，你的提问的次数有限（以免浪费你的提问机会）！！！
2025年04月22日
嗯，你好！
请问：
1，这个手术是否像这边医生说的不是单纯胆囊切除
2，如果是别的，这个可能手术名称是什么
从你发给我的这个检查的结果来看呢，考虑胆总管下端有一个占位肿瘤的可能性比较大。这个地方的话呢，临床上多见的是胆管癌
如果做这个手术的话呢，可能就需要做胰十二指肠切除手术的。
3，这种情况术后恢复怎么样？恢复期多久？
如果是做一十二指肠的话呢，这个手术创伤还是比较大的，需要切一部分胃，胆囊，胆总管，十二指肠，部分胰腺。
需要做胆肠吻合，胃肠吻合，胰肠吻合，创伤应该还是比较大的
4，一般手术费用多少，报销前，报销后
每个地方呢，这个费用并不完全一样，在武汉我们这个地方的话顺利恢复的话呢，总的费用可能需要也需要大概10万左右是报销前的。报销比例，大概是30~40%，也就是说一切顺利的话可能需要超过7万块钱左右（报销后的）
5，手术有比较大的风险的地方吗？或者后遗症？
这个手术创伤还是比较大的，可能会出现出血，术后感染，胰瘘，胆瘘。恢复好的话恢复顺利的话呢，一般的生活还是可以的，能吃东西吃东西可能消化功能相对来说会差一些，不过可以满足基本的身体需要
请问：
1，这个手术是否像这边医生说的不是单纯胆囊切除
2，如果是别的，这个可能手术名称是什么
从你发给我的这个检查的结果来看呢，考虑胆总管下端有一个占位肿瘤的可能性比较大。这个地方的话呢，临床上多见的是胆管癌
如果做这个手术的话呢，可能就需要做胰十二指肠切除手术的。
3，这种情况术后恢复怎么样？恢复期多久？
如果是做一十二指肠的话呢，这个手术创伤还是比较大的，需要切一部分胃，胆囊，胆总管，十二指肠，部分胰腺。
需要做胆肠吻合，胃肠吻合，胰肠吻合，创伤应该还是比较大的
4，一般手术费用多少，报销前，报销后
每个地方呢，这个费用并不完全一样，在武汉我们这个地方的话顺利恢复的话呢，总的费用可能需要也需要大概10万左右是报销前的。报销比例，大概是30~40%，也就是说一切顺利的话可能需要超过7万块钱左右（报销后的）
5，手术有比较大的风险的地方吗？或者后遗症？
这个手术创伤还是比较大的，可能会出现出血，术后感染，胰瘘，胆瘘。恢复好的话恢复顺利的话呢，一般的生活还是可以的，能吃东西吃东西可能消化功能相对来说会差一些，不过可以满足基本的身体需要
TA的问答
主任您好，本人37岁男性，体检发现肝有东西，当时做彩超的大夫一说血管瘤吓死了，后来百度说不用担心，但是也有的说会破裂，破裂了就休克死亡，。。怎么办主任，很紧张，还有的人说容易把肝癌误诊成血管瘤……麻烦看看我的结果，准确率高吗，不会被误诊吧…谢谢！
医生你好，本人男，48岁，去年9月因为胆石症做了胆囊切除手术，术后注意饮食，没有明显肝胆区异常，手掌偶有瘙痒，大便有时正常，有时不成型，术前检查，没有乙肝，丙肝。最近做了体检，附件是肝功，尿检和腹部彩超报告，提示胆红素偏高而切除胆囊之前也偏高，转氨酶正常（手术前后的检验报告，见图片报告），脂肪肝由去年的中度转为轻度。问题如下：1.胆红素升高是否说明肝功受损, 或者胆汁淤积，进而应该做怎样进一步的检查确诊和治疗？2.看我手掌，是否是鹅掌？ 3.平时饮食该怎么样注意。4.是否可以饮用美式无糖黑咖啡? 烦请医生解答，谢谢！
症状及患病时长：肝硬化十多年，今年二月查出肝上有肿瘤还有胃出血同时右肩膀疼痛，肩膀一直以为是肩周炎最近拍了核磁说有占位怀疑骨转移
需要解答的问题：是否是骨转移，推荐下一步检查方向及治疗建议症状及患病时长：从3月份开始有同事说我瘦了，开始关注，3月体重实际没有减轻，但感觉肌肉开始松弛，脂肪减少。4月份一个月体重降低了4公斤。4月21日到协和医院做了体检，5月6日报告出来后，空腹血糖12；血脂高；肝内混合回声病灶；癌胚抗原增高；胰腺肿大…。可以发报告截图。
5月8日到协和医院做了增强CT，报告可以发截图给您。
从4月开始，一直腹部胀气，大便正常，小便有泡沫，颜色偏黄。
就医及用药情况：之前没有病史，上一次做体检是2022年，中度脂肪肝，空腹血糖6，甲状腺结节（已有10年）；胆囊息肉（已有10年）。
需要解答的问题：希望您帮我看一下报告，分析一下我的病情，特别是体重突然降低、腹部胀气到底是什么原因？下一步我该如何处置、按怎样的顺序就诊排查？平时该怎样注意控制及疗愈？谢谢！
症状及患病时长：切除胆囊1年，近好几个月，每天拉稀很多次
就医及用药情况：一日三餐，随餐服用0.3g的胰酶肠溶胶囊
需要解答的问题：吃了胰酶肠溶胶囊，还是饭后立即脂肪泻，体重下降了好多斤，是怎么回事，怎么解决。三月做了b超单如下。还需要做什么检查，该吃什么药，该怎么饮食才正确
