孙喆
主治医师
肝胆外科
海军军医大学第三附属医院
休息中
5.00分
月回答 116
2025年04月22日
您好孙医生，我决定做手术治疗。另外一家三甲又测了一下11.45*9.6
我想咨询的是，我这种b超胆囊情况，是否以后切除胆囊之后胆总管结石概率增加？
胆总管结石处理上也会很麻烦吧？
还有一个问题是我看有人在小红书上说胆囊切除术的后遗症风险有胆肠融合？好像这个非常麻烦
您可以给我说下胆囊切除后的后遗症有哪些？胆囊切除的我可能有哪些风险？
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您好感谢您信任，让您久等了，我先看下您的资料，然后回复给您，需要一点时间(大概需要10-15分钟左右)
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2025年04月22日
是的，就是胆管吻合这个手术中有概率出现的问题，我也很担心
2025年04月22日
那这种变异提前也预判不了是吗？做这种手术还是找专家做？我们这三甲医院主任专家都说不做我这种手术，他们都是应该做比较复杂的手术。但是推荐我经常做切除胆囊的医生来做。我想咨询的是我就怕有风险，这种情况还是找专家的好还是找一直做胆囊切除的好
2025年04月22日
TA的问答
病情：
CT和增强CT指标很可能是肝细胞癌（直径10cm）+肝内胆管癌（直径5CM），贫血，乙肝肝硬化，糖尿病，消化道静脉曲张。指标和片子如下
目前医生建议治疗方案：
血液指标补至90以上，血管硬化剂
肝部治疗：介入+靶向+免疫
问题：
介入：碘油 或 微球，或载药微球，那种适合
靶向：仑伐替尼（是否有其他选择）
免疫：PD-1,PD-L1（是否有其他可选），如果是PD1建议（帕博利珠医保外、替雷利珠医保、信迪利医保还是其他）
症状及患病时长：一年半前因胆结石做了胆囊切除术，三个月前因腹痛及荨麻疹入院，当时医生诊断为急性肠胃炎。一个多月前再次右上腹剧烈疼痛，入院发现肝功异常，转氨酶高达六百多，住院检查后医生说肝损伤，肝内胆管结石。输液十天肝功基本正常，医生开了熊去氧胆酸和易善复，出院。服用一个月后脱发严重，我不知道是不是该继续服熊去氧胆酸。平时会有乏力感，吃东西不像以前有食欲，然后饭后会有饱腹呕吐感，有时右上腹会隐隐作痛。服用优思弗和易善复后这种感觉有减轻，但还是会有。屁多，晨尿黄，脸色也黄。
就医及用药情况：现在服用熊去氧胆酸和易善复
需要解答的问题：
要继续服药吗？还是要换一些药？症状及患病时长：一周，最近因咳嗽发烧拍胸片，意外发现肝硬化，脾大。
就医及用药情况：就医于云南省第三人民医院
需要解答的问题：
想知道我妈妈的肝硬化在第几期，严重吗？她最近要去太原游玩，有什么要注意的吗？症状及患病时长：病人刚开始阻塞性黄疸20天，肝占位，2025年4月1日病理确诊肝内胆管细胞癌
就医及用药情况：
现做2次介入灌注化疗白紫+替雷利珠+瑞戈非尼，方案是六次介入灌注化疗
需要解答的问题：病人介入后有没有根治性手术机会，或者消融哪个更好
胆囊结石 40 多年，体检时检查报告如图片 3， 大夫说不严重。昨天去医院复查，结果如图片 1 和图片 2， 大夫建议胆囊摘除微创手术。患者 70 岁，女，请问需要摘除手术吗？还是保守治疗去掉结石，生活中需注意哪些
