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肖坤庭
主治医师
消化内科
苏州大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 27
2025年04月23日
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
昨天早晨起来就开始拉肚子了，拉的稀水，肚子也不舒服，咕噜咕噜的，气特别多，我就喝了两包蒙脱石散，但是还是拉的稀，第一天拉了五六次，喝了两次蒙脱后拉的没那么频繁了，但是肚子还是不舒服，也不是特别疼，就是咕噜咕噜的，昨天晚上喝了一次庆大霉素那个药，今天早上拉的也很稀，后来一看马桶拉的有血，马桶里都是红色的，鲜红色，擦屁股时有纸上有一点血，但是不多，平时有痔疮，混合痔，我这个是痔疮血？还是肠道出血了啊，很害怕，不是肠癌吧，出这么多血
2025年04月23日
拉肚子前一天晚上吃的肉，第二天早上就开始拉肚子了，昨天拉了六七次，今天早上刚上了一次，拉的稀水，整个马桶都是红色的水，，拉肚子前两天发过低烧。37.5，浑身疼，后来喝布洛芬好了，爱打嗝，肚子里气特别多，打嗝放屁多，肛门不疼不痒，食欲挺好的
2025年04月23日
您好，感谢您的补充说明，稍后尽快给您解析，病情分析及打字回复需要一些时间，大约15分钟左右，请您稍等一下。
2025年04月23日
您好，根据您描述的症状，腹泻腹部不适发热考虑急性肠炎可能性比较大，与饮食不当可能有关，问题不大，暂时不用太担心。
马桶水及擦的时候手纸带鲜血考虑痔疮伴出血的可能性比较大，此外肛裂、肠息肉、肠道肿瘤（包括肠癌）、肠炎等导致的出血等也不能除外，可能性相对比较小，暂时不用太担心。
综上所述，考虑诊断急性肠炎、痔疮伴出血可能性比较大。问题不大，暂时不用太担心。先口服药物治疗看看效果。
治疗建议如下：1、继续口服泡服蒙脱石散止泻，一次一包，一天3次。
2、加用易蒙停胶囊止泻，一次2粒，一天2-3次。
3、可使用痔疮栓缓解痔疮栓伴出血症状。
如果用药1-2天后症状缓解不理想或出血量突然增多，建议您及时至消化内科就诊，完善粪常规血常规、电解质、肛门指检等检查，必要时完善肛肠镜或电子肠镜检查，进一步明确诊断后对症治疗。
近期饮食上注意进食清淡易消化的食物，多喝温开水，避免吃生冷辛辣刺激性的食物，避免吃过酸过甜过硬的食物。避免饮酒。避免久坐，注意保暖。可以尝试坐浴（用温水40度左右水坐浴，每次5-10分钟，每天2次）。或者便后智能马桶冲洗干燥肛门。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
马桶水及擦的时候手纸带鲜血考虑痔疮伴出血的可能性比较大，此外肛裂、肠息肉、肠道肿瘤（包括肠癌）、肠炎等导致的出血等也不能除外，可能性相对比较小，暂时不用太担心。
综上所述，考虑诊断急性肠炎、痔疮伴出血可能性比较大。问题不大，暂时不用太担心。先口服药物治疗看看效果。
治疗建议如下：1、继续口服泡服蒙脱石散止泻，一次一包，一天3次。
2、加用易蒙停胶囊止泻，一次2粒，一天2-3次。
3、可使用痔疮栓缓解痔疮栓伴出血症状。
如果用药1-2天后症状缓解不理想或出血量突然增多，建议您及时至消化内科就诊，完善粪常规血常规、电解质、肛门指检等检查，必要时完善肛肠镜或电子肠镜检查，进一步明确诊断后对症治疗。
近期饮食上注意进食清淡易消化的食物，多喝温开水，避免吃生冷辛辣刺激性的食物，避免吃过酸过甜过硬的食物。避免饮酒。避免久坐，注意保暖。可以尝试坐浴（用温水40度左右水坐浴，每次5-10分钟，每天2次）。或者便后智能马桶冲洗干燥肛门。
希望我的建议能给您带来一些帮助。
TA的问答
症状及患病时长：昨日中午开始间歇性腹痛、拉稀，凌晨开始频繁腹泻，约几十分钟一次，大便呈水状，有脱水感。同时感到轻度腹胀，反酸，干呕。
就医及用药情况：早上 6 点 服用蒙脱石散和肠炎宁，目前持续腹泻，无显著改善
需要解答的问题：请医生诊断，指导用药
你好医生，我这一段时间胃部都有一点隐痛，21年因为压力大，嗓子有异物感去看医生说是胃酸返流，没有做过胃镜。最近就是胃不太舒服，吃辛辣刺激会疼，其他情况就是隐隐痛，不会很疼，但就是整天地不舒服，胃口一般，已经持续一两个月了。但有两天吃了奥美拉唑胃口就特别好，也没有任何不适感。疼痛位置大概是肚脐眼上两三指的样子，有时候偏左侧/偏右侧一个点会疼一会儿，但能自行缓解，从来没有做过胃镜，因为在国外上学，所以想线上问诊一下有必要服药或者做胃镜吗？症状及患病时长：51岁女性，23年中开始发现吃完饭气短（有肺结节，不大）正常饭量，饭后半小时左右缓解消失，持续了大概三个月，24年差不多同一时间也是持续三个月左右，25年全年消化不太畅通，吃了一段时间莫沙必利，消化酶，效果不明显，也不耽误日常，多数时间饭后气短，少吃也不一定有效，有时只吃两三口也气短，但是气短程度和时间确实和吃饱程度相关。自己感觉2022年开始更年期症状，耳鸣，胃肠不适，一边走路一边放屁，低密度脂蛋白升高轻微超标，颈椎比原来不适，食物稍微油腻或者厚重一些就感到腻，不舒服。偶尔喝完咖啡不舒服，有低血糖感受，多次发生尿路感染，升高稍微超标等现象。
我日常规律锻炼，有氧力量均不会发生气短。
胃肠病史：我以前时不时会胃不舒服，基本用保和丸，偶尔胃必治解决问题，效果不错。大概30岁-45岁以来午饭后总要吐痰，一下两下咳嗽出痰了就舒适了。现在多数午饭晚饭后有痰，但不太能顺利吐出，不像以前是一口痰现在是咳多痰少痰不完整。以前偶尔有梦中有痰吐不出憋醒的情况。排便：多数比较稀，偶尔合格，规律。我想请教您如何解决气短问题，您是否有过类似患者？还是只能少吃？是更年期现象？症状及患病时长：胃泌素17增高 谨慎直接做胃镜
就医及用药情况：
需要解答的问题：我想问下胃糜烂严重吗.能否治愈，以及是不是不考虑早期癌症可能了。一年前hp阳性 医生建议可以直接杀幽门（是否合理）
症状及患病时长：
前天晚上：
肚子饿，吃了两块奶油蛋糕。十几分钟后肚子开始疼，比较严重，要躺着。有点像痛经的感觉。吃了止痛药，吃了晚饭，捂热水袋。想吐但没吐。
昨天：
上午还可以，有一点难受但不严重，出门工作了。但是肚子鼓鼓的，其实没吃什么东西。下午和晚上，肚脐眼以下感觉酸痛，手压酸痛感更明显，但不是很严重。
今天：
早上起来感觉肚子还可以。吃了早饭后又开始痛，改为肚脐眼和肚脐眼上方痛。按压肚脐眼下方，能感觉到肚脐眼上方疼痛。
其余：
还在生理期，快结束了。没发热，排便排气也正常。
就医及用药情况：
目前还没去医院，药就是前天吃的止痛药，我是甲亢患者，每天吃半颗丙硫氧嘧啶
需要解答的问题：
搞不明白是啥毛病，如果去医院的话拍片能看出来吗？还是说需要做胃镜肠镜？
