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您好，首先感谢您的信任和提问。

您的问题我已经收到了，我正在详细的阅读您的病史，阅读完病史之后马上就给您详细回复。

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您还有两次问诊次数，如果没有补充的，这一次就不需要回复了，免得浪费问诊次数。

您好，首先感谢您的提问和信任


通过您的描述来看:勃起质量下降

您这种情况考虑存在勃起功能障碍，还没到阳痿的严重程度。大多数都是心理因素造成的以及熬夜劳累或者长期频繁的手淫导致的阴茎性疲劳和劳损等情况造成的。


阳痿是指阴茎性生活开始之前不能勃起或者经过强烈刺激之后可以勃起但是很快就会软下去，不能完成正常性生活。也就是说阴茎勃起的硬度与持续的时间不足以支撑完成正常性生活，需要借助药物来完成。

您这种情况就是建议您先从自我调理开始，戒掉手淫1-3个月左右(如果有手淫的话），经常温热水蘸毛巾热敷热敷阴茎，可以促进阴茎血液循环。增加性生活次数和性经验，规律休息生活，不要熬夜，不要劳累，性生活之前不要紧张，不要焦虑，不要有心理压力，放平心态，放松心情，顺其自然，保证身体的一个最佳状态，性生活开始之前多一些前戏亲吻和抚摸，让自己充分兴奋起来，让阴茎充分勃起，

药物方面的话，您可以在性生活开始之前一小时服用50mg万艾可（西地那非）或者10mg希爱力（他达拉非），经过刺激之后，可以让阴茎充分勃起，找回自信，找回信心。

您也可以每天同一时间服用5mg的他达拉非片，连续服用半个月到一个月左右，能明显改善阴茎海绵体供血，促进阴茎勃起。这种方案在性生活开始之前就不需要再服用了，直接进行性生活就可以了。

这类药物不作用于神经系统，没有依赖性和成瘾性，可以放心使用，可能会有头晕恶心等症状，但是基本都会自愈的，有心脏病或者高血压使用硝酸酯类药物的患者禁止服用的。再就是服用前后48小时别喝酒。


最后祝您早日恢复正常，身体健康，性生活和谐。