2025年04月28日
第1次提问
症状及患病时长:刚检查出 就医及用药情况: 需要解答的问题:帮忙看一下病理报告单

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刘晓景医生
您好,非常感谢您对我的信任,选择我作为问诊医生。
您的问题我收到了,也看到了,我现在立刻分析病情,并尽我所能的在最快的时间内回复您(一般10分钟左右),您现在不要追加,避免浪费仅有的两次的追加机会。
您放心,我一定会尽我所能的,在最快的时间内回复您。
2025年04月28日
刘晓景医生
您好,感谢信任。
一,情况
病理诊断:
右肺中下叶及淋巴结切除标本:(右下)肺鳞状细胞癌,Ⅱ级,中央型,6.0cmx4.5cmx3.0cm,伴大片坏死,查见胸膜累犯,累犯支气管软骨,支气管切缘阴性。
二,分析
1.肺癌通常分为小细胞癌和非小细胞癌,肺部鳞状细胞癌是一种常见的非小细胞肺癌,约占所有肺癌病例的25-30%。其实这一型的肺癌发展是比较慢的一种,但是对于放化疗又不如其他类型的敏感。
2.病理报告提示:肺癌胸膜累犯,肺癌累及胸膜意味着癌细胞已经突破了肺组织,侵犯到了邻近的胸膜。这一项在肿瘤后续治疗中比较重要。胸膜是肺的外层覆盖物,一旦受到侵犯,且如果已经出现了胸水,那么癌细胞可能通过胸水扩散到其他部位。
3.现在手术做完了,还有后续的治疗。一般会进行化疗或者放疗。化疗是输入化学治疗药物。放疗是用放射线烤。还有就是病理拿到了,可以进行基因检测,看有没有合适的靶向治疗药物。

总结:现在手术做完需要定下一步的治疗方案,首先进行基因检测,看是否有合适的靶向药物。接下来根据患者情况选择化疗和放疗,一般是先进行几个周期的化疗,再进行放疗。但是要根据患者具体情况具体分析。
饮食方面给患者保证好,瘦肉鸡蛋牛奶和蔬菜水果都合理的摄入。饮食保证好,抵抗力会强一些。能够帮助身体承受后续的治疗。
祝福早日康复。
2025年04月28日
第2次提问
我想问一下 患者这个情况 后续配合治疗 会治好吗 不会到晚期吧
刘晓景医生
您好,感谢信任。
看到您的问题了。我阅读、分析一下,马上总结,总结后回复,先不要追加了,以免浪费追加的机会。
刘晓景医生
您好,病人的肺癌侵犯到了胸膜,到了胸膜的话,发现的就不能算早,也不能算早期,因为侵犯到了胸膜,病人有可能已经产生了胸水。如果胸水里边再有癌细胞,那么这个癌细胞就有可能种植到其他的地方导致转移。如果病人没有出现胸水 那么情况会更好一点。
后面还要看病人对化疗和放疗的反应情况。还有就是如果有合适的靶向治疗药,口服靶向治疗药,再进行放疗和化疗,生存期可能会更长一些。现在还不能评估是否能治愈。

如果患者能吃 那让患者适量多吃一点,营养均衡的摄入,可以帮助患者增强抗病能力。
祝福早日康复
2025年04月28日
第3次提问
怎么能确认有没有胸水
刘晓景医生
您好,CT片子上能看到。
如果您不知道有没有胸水,那应该还没有到胸水的程度。因为如果有胸水,其他的家属也有可能会提到。
但是即使没有胸水已经侵犯到了胸膜儿,那么发现的就不能算早。但淋巴结没有看到转移,这是好的情况。接下来病情的发展 还需要看后续的治疗。
原发灶虽然切除了 不等于病情治愈了,后面还需要进行化疗,还需要看病人对化疗的反应程度。
还有很重要的就是如果病人有合适的靶向药使用,那对病情的控制是很有帮助的。
祝福早日康复
刘晓景医生
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TA的问答

医生您好,我是上周一开始有一咳嗽胸剧烈疼痛的问题,当天下午开始发烧。第二日见了医生,听诊后说是病毒性流感,吃的药是早晚各一粒500mg奈普生,一天最多可吃三次1000mg 泰诺,晚上吃的koffex dm。第四天开始咳嗽会咳出黄色偏深的痰,晚上会咳醒,嗓子刺痛。近两日嗓子有好转,咳痰不会刺痛,鼻塞可以擤出来黄鼻涕,但因为倒时差的原因不太能休息好, 昨晚发现自己又开始低烧37.5左右。有点担心所以想问一下症状及患病时长:两天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:鼻塞流鼻涕,咽痛,吞咽不适,头痛,嘴干,鼻子和头涨涨的,睡不好觉,感觉很热但是量体温没发烧,热一点的环境会冒虚汗,请问这种吃什么药能缓解? 我从12.7日开始出现嗓子干痛的症状,期间吃了头孢、感冒药、还有奥司他韦,到今天感觉都没什么用,现在的症状是嗓子干痛严重,早起是黄鼻涕、黄痰,然后白天就是淡淡的黄色您好,我这边是从上上周末感冒了,后面到了上周基本上就好了,但是从这周二开始就一直咳嗽的非常厉害。尤其是晚上,已经达到了一晚上能咳嗽7个小时的情况。去了瑞金医院看了一下,各项指标没有问题,不是肺炎,可能是咳嗽变异性哮喘或者是过敏性咳嗽,请问有什么办法能让我晚上不咳嗽或者少咳嗽吗,医生开的药吃完之后感觉没什么效果症状及患病时长:从上周二开始有点喉咙痛,然后鼻塞,到周末就是鼻子和咽喉连接处肿痛的厉害,也是咳嗽和鼻塞、擤鼻涕,还咳出那种非常粘稠带血的黄痰。从前天(本周二)开始咳嗽咳得厉害,有痰不断冒出,鼻涕也严重,昨天到今早上咳得很厉害,每次都有黄痰,今天上午就基本上是透明泡沫痰了,黄痰比较少了 就医及用药情况:上周三(12月3日)在县医院查了流感和血常规,说是普通感冒,没开药,让我自行用药,我就喝了三天999,没有效果。 本周二(12月9日)在市医院同样做了流感和血常规,说是病毒性感冒,给我开了罗红霉素胶囊、清热消炎宁片、复方甘草口服溶液,但是也没有效果,到今天还是咳得厉害,还有擤鼻涕,咳得胸口连着肚子都疼,但是今天上午只是没什么黄痰了,基本上都是透明泡沫一样的痰。 需要解答的问题: 请问我需要换药吗,吃什么药可以尽快好?谢谢医生