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马师洋
副主任医师
消化内科
西安交通大学第二附属医院
休息中
4.56分
月回答 27
2025年04月28日
症状及患病时长：本人在今年3月中旬做了胃肠镜检查，提示慢性萎缩性胃炎c2、幽门螺旋杆菌阳性，现在准备做杀菌治疗，请问马医生现在用哪种方法杀菌成功率高，且对胃肠道刺激小，现阶段主要症状是腹胀、反酸（返流性咽喉炎）。
另2018年在本地医院检查幽门螺旋杆菌阳性，后服药杀菌，服药期间肠炎发作及药物副作用大，服药中途中止。（2018年本地医生开药如下：雷贝拉唑肠溶胶囊、胶体酒石酸铋胶囊、瑞巴派特、阿莫西林、呋喃唑酮，硫糖铝混悬凝胶，阿拉坦五味丸）。
2018年-2025年去医院进行了5次左右呼气试验检测幽门螺旋杆菌，有时阴性、有时阳性，是什么原因导致检测结果不一致？
附2025年与2023年胃镜报告。
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2025年04月28日
2025年04月28日
您说的是二联疗法吗？2018年杀菌失败，对阿莫西林不会耐药吧？
2025年04月28日
艾司奥美拉唑 20mg，阿莫西林 0.75g，以上均为单次剂量，每日4次，于三餐前 30 分钟及睡前2小时左右服用艾司奥美拉唑，于三餐后1小时及晚睡前1小时服用阿莫西林，可以联合荆花胃康胶丸一起治疗。
2025年04月28日
今年3月在医院采用了碳13呼气试验为阳性，请问如果采用伏诺拉生+阿莫西林来杀菌效果是否更好？
当然可以，效果类似，但是沃克，就是伏诺拉生每日两次即可
TA的问答
症状及患病时长：半年
就医及用药情况：消化内科
需要解答的问题：胃酸反流
症状及患病时长：
不清楚
就医及用药情况：
未用药
需要解答的问题：
体检时发现幽门螺旋杆菌超标，没有不舒服的症状，需要用药吗？症状及患病时长：三天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生好，之前问过您。前几天出海上课，不知道是腰骶不舒服刺激还是环境不习惯，早上大便正常，下午放屁增多，肚子叫，上了一次大便，后面大便不成形。
感觉今天下午也是，好像不耐热，稍微热一点肠道又叫的很大声，办公室都能听到。想问下这种是什么原因？能吃什么药降低肠道性？
也有可能是心理原因，好像越来越怕热，稍微热一点就会肚子叫，还容易紧张，肠道更敏感了症状及患病时长：三个月
就医及用药情况：肠镜
需要解答的问题：
这是今天妈妈做的肠胃镜，麻烦医生看看肠胃镜的报告是否有癌的可能性。
症状及患病时长：上腹部闷胀，胸闷，气不够喘（常常需要深呼吸），症状从2019年初开始，时好时坏，一直持续到今。经常有嗳气（像打饱嗝），饮食不当时（比如吃酸的或者辣的等）还会有明显反酸，烧心。
闷胀感严重时，用手按揉上腹部能听到咕叽咕叽的声音。
晨起经常口苦，咽喉部感觉有痰，需要清嗓子。
食欲正常，只是容易胀，大小便正常，睡眠正常。
中间做过一次心脏彩超，几次心电图，一次肺部ct，均正常。
曾就医及用药：2019年12月，去医院检查做过胃镜（多年前曾有十二指肠胃溃疡，以及幽门螺旋杆菌阳性，经过系统治疗后愈），胃镜报告以及用药情况如图。吃药之后病症并未改善。
需要解答的问题：
上腹部胀以及气不够喘的问题，已经变成生活常态了，频繁的深呼吸（或打哈欠）还是觉得气上不来。非常影响生活质量。请问医生，该如何治疗？
