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月回答 418
2025年05月01日
症状及患病时长：自4月30日傍晚发热，体温峰值达到39度，咳嗽，有痰，流鼻涕
就医及用药情况：5月1日上午去医院检查，合胞病毒阳性。开药：愈美颗粒，阿奇霉素，清金糖浆，对乙酰氨基酚退热栓。
需要解答的问题：用药一天，体温下降不明显，精神状态尚可，吃饭正常，咳嗽多，痰多。
问题：用药是否对症？合胞病毒发热持续多久？什么情况下需要进一步就诊治疗。
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2025年05月01日
您好家长，感谢您的信任，非常荣幸由我为您的孩子提供在线医疗咨询服务。问诊内容已知悉，我正在详细阅读分析关于小朋友的病情描述，疾病诊治回复需要时间，我会尽快回复，请您稍等，感谢理解。本条信息请不要回复，以免浪费两次追问机会。
同时，可关注我的小红书【儿保费强医生】，了解更多实用儿科相关知识实用科普，希望能帮助您更好地呵护孩子健康成长。
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2025年05月01日
小朋友目前考虑呼吸道合胞病毒感染，科普如下图，该病毒没有特效药，所以不建议用抗生素（阿奇霉素）和其他感冒药。
高热时用退热药，关注小朋友精神状态，胃口，尿量，呼吸情况即可。
高热时用退热药，关注小朋友精神状态，胃口，尿量，呼吸情况即可。
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2025年05月01日
睡着时一分钟呼吸次数在35次到40次之间。呼吸声音呼哧呼哧的，平躺睡觉时我感觉到气促，吸气时肋间隙有点凹陷，咳嗽剧烈，体温偏高。今天晚上是否考虑再次就医？
2025年05月01日
小朋友目前状况建议就医复查，听下肺里喘不喘，测下血氧饱和度是否在94%以上，治疗上雾化是需要做的，其他治疗需要具体面诊评估（比如用激素治疗，吸氧等）。
TA的问答
医生她很奇怪,母乳接受度会比氨基酸奶粉好很多,就是母乳吃一半不肯吃,像那些深度水解奶粉吃个20ml就不肯吃了,她总奶量低,前两天母乳加进去奶量能到800然后第二天开始就母乳一顿只吃55,奶粉的话接受度更低,所以不知道喂她喝什么了症状及患病时长：孩子咳嗽两个月，晚上躺下咳嗽，晨起咳嗽有痰，睡觉打呼噜，有时候晚上或者早晨能听见鼻涕流到嗓子，白天偶尔咳嗽，半夜有时候咳有时不咳，基本上只有晨起有痰，咳嗽厉害的时候晚上也有点痰
就医及用药情况：先去儿科吃了各种治咳嗽的药，只有易坦静有效果，但是孩子吃了有反应停了，又做了九天雾化，以前做雾化只用布地奈德就有效果，但是这次得用布地奈德加复方异丙托，雾化第一次晚上咳嗽症状减轻，可是又做了四五天没有继续好转，一共做了九天晚上不咳嗽了，可是早晨的咳嗽一点好转都没有，就把雾化停了，晚上咳嗽又回来了，验血也没有问题，拍片子说有点支气管炎，不严重，吃了三天阿奇没效果，后去耳鼻喉检查，医生说是腺样体肥大和过敏性咳嗽，开了鼻窦炎口服液和地氯雷他定盐酸左西替利嗪还有鼻喷，用了五天一点缓解都没有，因为孩子吃药时间太长了，吃的肠胃难受就把药停了
需要解答的问题：
我想了解孩子咳嗽是不是主要还是鼻子的问题，一氧化氮检查说明什么呢，是有过敏性鼻炎导致的过敏性咳嗽吗？过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘一样吗？如果需要吃孟鲁司特钠的话，吃了有反应能用别的药代替吗？具体该怎么治疗。宝宝目前44天，出生6.8斤，满月9.7斤。母乳喂养，夜里吃一顿奶粉，有一吃就拉、边吃边拉的问题，一天大便4.5次。略有粘液。服用乳糖酶效果并不理想。今早吃奶过程中拉大便，发现有血丝。没有其他症状，精神状态正常。想问一下怎么处理症状及患病时长：咳嗽3周，白天运动后，吸冷空气会咳嗽，中午睡觉和晚上睡觉咳嗽频繁，鼻子呼噜呼噜的，有点阻塞，白天没有鼻涕。今年1月抽血检测到牛奶轻微的过敏，吃了氨基酸奶粉后复查，在手臂上做点刺，显示牛奶阴性。
就医及用药情况：吃肺力咳3周，雾化先做了4天，阿奇霉素干混悬剂吃了两轮，盐酸左西替利嗪吃了两周，12月10号做了检测白细胞和嗜酸性粒细胞还是有点偏高。又做了5天雾化。
需要解答的问题：阿奇霉素干混悬剂还需要吃第三轮吗？怎么让睡觉时咳嗽减少好转，盐酸左西替利嗪和肺力咳现在还需要一直吃到咳嗽没有了还是要停一段时间再吃。您之前觉得拒奶是牛奶蛋白过敏,宝宝纽康特氨基酸喂养半个月奶量上不去,也不肯喝奶,医生您后来让我们转忌口母乳,一开始宝宝接受度还挺好的,现在宝宝不肯喝一顿就喝50-70,喝奶状态非常不好,喝一口哭抗拒,我感觉宝宝饿是饿的,但是她喝下去好像不舒服一样,奶瓶吸几口尝到奶了咽下去了就开始不肯喝了,怀疑对纽康特辅料过敏,但是现在宝宝母乳也不肯喝了,要怎么办,喝纽康特脸上会有疹子,纽康特反流严重睡着还会爆哭反流
