您好,首先感谢信任!
根据疑问,回复如下:
一、“是否是湿疹,什么原因引起的?肚子周围的是尿不湿摩擦导致的吗,应该怎么缓解?”
是的,宝宝的情况要考虑湿疹。
湿疹的病因和发病机制较复杂,有遗传体质(比如家中三代以内有过敏性鼻炎、哮喘、反复湿疹等病史)、环境、免疫以及局部皮肤屏障功能不好等多因素共同参与。
其中宝宝皮肤屏障功能不好(可表现为粗糙干燥、敏感)是湿疹发病的核心环节。干燥、热刺激、摩擦刺激、接触刺激都是可能的诱发加重因素。
肚子周围的,跟尿不湿摩擦刺激有关系,但主要还是自身皮肤敏感。
这里可以涂丁酸氢化可的松乳膏,一天两次,早晚各一次,涂抹到光滑后,减量为一天一次,继续涂抹3天再停用,一般需要涂抹1~2周左右。
二、“用的药是否正确,以及用药方法是否合理?之前儿研所的医生让肤乐霜:丁酸氢化可的松,1:1 2:1 3:1各涂3天,这个方案是否要改善,是否有其他更有效且没啥副作用的药?”
肤乐霜疗效和安全性不确切,不推荐涂。
只涂丁酸氢化可的松乳膏就可以,一天两次,早晚各一次,涂抹到光滑后,减量为一天一次,继续涂抹3天再停用。
没有其他更有效且没啥副作用的药可以推荐。
如果护理(润肤、凉爽)已经做的很好,但湿疹仍然频繁反复发作,对于比较固定部位反复发作的,可以在激素药膏一天两次,用到湿疹消退后,更换为不含激素的吡美莫司乳膏,一天两次涂抹一周,减量为一天一次涂抹一周,再减量为一周两到三次(三天一次),维持治疗2-3个月再停。
吡美莫司乳膏旧版说明书上写2岁以上用,目前新版说明书已经更改为3月龄以上宝宝使用,是很安全的,不用担心。
有少数宝宝刚开始涂抹时有皮肤发红刺激,一般使用几天后可以耐受。
三、“身体保湿一直涂的丝塔夫大白罐,每天一次,有时候会忘记,大概2天1次,是不是保湿少了也容易湿疹?后续保湿应该每天几次呢?
保湿是否需要换其他产品?”
是的,保湿少了也容易湿疹。建议一天多次(3-5次以上)涂抹润肤霜,推荐的一周全身用量是大于150克。
目前用的丝塔芙大白罐是很不错的,可以用,不需要换的。
四、“平时有哪些应该注意的地方,比如护理方法等,能够预防婴儿湿疹。”
1、重点是加强润肤,每天都要坚持。
2、保持凉爽舒适,热刺激容易诱发湿疹加重。
宝宝新陈代谢旺盛,穿盖不要比大人多。经常摸一下宝宝皮肤,颈部后背温热无汗,手脚温偏凉的状态是比较适宜的。洗澡水温不要太高(不超过36℃)、洗澡时间不超过10分钟。
3、贴身衣物尽量选择宽松纯棉的,减少摩擦刺激。
需要您补充回复的信息如下:
1、家中三代以内有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘、反复湿疹病史吗?
2、宝宝是母乳还是奶粉喂养呢?症状发作前,喂养方式有变化吗?喝奶粉后有没有迅速出现(2小时内)口周身体发红、肿胀、瘙痒,或喝一段时间后出现反复腹泻、便血,或生长发育迟缓?