症状及患病时长：咳嗽发烧4天就医及用药情况：没吃药需要解答的问题：需要用什么药口服的如果输液输什么 |呼吸内科|丁香医生

吴波

主治医师

呼吸科

首都医科大学附属北京友谊医院

休息中

4.47分

月回答 68

2025年05月05日

第1次提问

症状及患病时长：咳嗽发烧4天就医及用药情况：没吃药需要解答的问题：需要用什么药口服的如果输液输什么

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2025年05月05日

吴波医生

您好，请问您是否有鼻塞流鼻涕打喷嚏肌肉酸痛等症状？
咳嗽痰多吗？白色黄色的？
体温最高多少度？
是否做了其他化验检查，例如流感病毒，新冠病毒筛查，胸片或者CT等等

2025年05月05日

第2次提问

鼻塞，有痰不算多。黄色鼻涕黄色痰。今天才开始咳嗽的。昨晚她输液了，具体药见图。我不想她输这个清开灵。您看还有别的药吗？阿奇霉素行不？如果输液了还用口服阿奇吗？流感新冠胸片CT都没有查。您看c反应蛋白和淀粉样蛋白a高，尤其是淀粉样蛋白a高出什么多是不是很严重啊？

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吴波医生

您好，，黄痰黄涕，伴有发热，考虑是呼吸道感染，鼻炎，支气管炎。建议做胸片或者CT排查一下肺炎
图片里的药物建议保留左氧氟沙星，其他都暂停。可以先静脉用三天看看症状变化，如果有减轻后续再改成口服左氧氟沙星。没有必要用阿奇霉素，也不建议两个抗生素联用。
目前症状建议加上氨溴索化痰，每天三次每次30mg和右美沙芬止咳，每天三次每次15-30mg。

2025年05月05日

吴波医生

c反应蛋白和淀粉样蛋白是炎症指标，目前看也不是特别高。而且不能单纯以它的高低作为炎症的严重判断，还需要综合症状，片子等等一起分析。

2025年05月05日

第3次提问

最高温度烧到39，也有肌肉酸痛症状。在当地拍了CT 医生说没有白肺什么的，但是具体的片子还没出来。刚拿过期的新冠试纸测了是阳性。现在用不用吃辉瑞那个新冠特效药啊paxlovid？但是现在已经是第四天了

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吴波医生

您好，过期的试纸不太好判断，建议您再重新做一次比较稳妥
不过CT没有病毒性肺炎，不是重症，可以先不急着吃抗病毒药物
并且单纯病毒感染不应该有黄痰黄痰，此次症状还是考虑混合感染，所以建议您前面提到的方案继续用。
如果用药三天依然有发热体温大于38，或者胸闷气短影响日常活动的情况，再加上抗病毒药物

2025年05月05日

吴波医生

申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品