2025年05月05日
第1次提问
童主任您好,小朋友4周岁半,昨天半夜尿尿,开头尿出来几滴白色的,后面都是澄清的,以前也没发现这种情况,这段时间有点流鼻涕,其余没有不舒服,请问这种情况需不需要做一个尿常规啊?我很担心会不会肾有问题
2025年05月05日
童鹏医生
家长晚上好!仔细查看了您的咨询内容,孩子排尿初期出现几次白色浑浊,后续尿液澄清,且无包皮或尿道口红肿、排尿疼痛、尿频尿急等症状,这种情况通常不属于泌尿系统感染。
从医学原理来看,男童在婴幼儿及儿童时期,大多存在生理性包茎或包皮过长现象。正常情况下,包皮内板的皮脂腺会分泌脂质物质,加上上皮细胞脱屑、尿液残留等,在包皮与阴茎头之间形成包皮垢。这些包皮垢若未及时清理,积聚到一定程度,在排尿时,由于尿道内压力变化,包皮腔内少量包皮垢就会随尿液排出,导致前段尿液出现浑浊。这种情况属于生理性表现,就如同鼻腔会产生鼻痂、眼睛会出现眼屎一样,是身体正常分泌物堆积的结果。
泌尿系统感染引发的尿液浑浊,往往伴随其他症状。比如,炎症刺激尿道黏膜会导致排尿疼痛、灼热感,膀胱黏膜受侵犯时会出现尿频、尿急,严重时尿液中可见血丝、絮状物等。而尿常规检查在诊断泌尿系统疾病中具有重要意义,当孩子出现尿液颜色异常(如洗肉水色、浓茶色、乳白色等)、排尿时哭闹抗拒、尿道口或包皮明显红肿、发热等情况时,通过尿常规检测白细胞、红细胞、细菌等指标,能辅助判断是否存在感染。
基于目前孩子的表现,只要持续观察排尿过程顺畅,无疼痛、无异常排尿频率改变,尿道口外观正常,就无需过于担心,也不需要进行尿常规检查。日常做好孩子外生殖器的清洁护理,每次洗澡时轻柔翻开包皮(若包皮无法翻开不必强行操作),用温水冲洗即可。如果后续出现尿液持续浑浊、排尿异常等情况,建议及时就医进一步评估 。
第2次提问
感谢童主任耐心解答,确实第一次出现这种情况,尿尿也挺正常的,没有排尿困难,昨天半夜醒来尿尿,应该也是有尿意很久了,尿的时候包皮顶出来喷了几滴白色尿液,然后都是正常澄清的尿液,这种情况除了泌尿感染以外,我还想知道有可能是肾的问题吗?我比较担心这个
童鹏医生
不考虑,肾型一般有血尿或者腰部不适感,可能性不大,如果家长担心可以查个晨尿看看
2025年05月05日
第3次提问
好的,再次感谢童主任,小朋友没有您说的症状,尿尿也没有泡沫,除了就是昨天半夜第一次有几滴白色尿液,小朋友平时睡多了或者睡少了容易眼睛肿,但是身体、脸部没有浮肿的,仅限于眼部,双眼皮变单眼皮这种
童鹏医生
那就说明不是肾脏和泌尿系统问题,还是生理因素个人卫生问题那就不需要干预,日常多清洁就行

TA的问答

症状及患病时长:22个月,男宝中午12点开始发烧38度,流鼻涕,下午1点大便,有点稀 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝需要做核酸检测吗?家里人上周四甲流了,医生可以跟你约一个今天下午线下的号吗?孩子三岁10个月,咳嗽有个把月时间,一开始是咳嗽流鼻涕,看医生开了一头孢咳嗽之类的药,后面不流鼻涕,还是有点咳嗽,半个月前又去看了医生,拍片子支气管炎,抽血,血常规无问题,支原体弱阳性,阿奇吃三停四,目前每天还有点咳嗽,睡觉有呼噜声症状及患病时长:这两天有流鼻涕 昨天有低烧 今天退了 昨天咳嗽比较少 今天稍微有点多 像视频那样 白天还好 晚上有点多 会不会是急性喉炎 要不要去医院急症看下 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:快8个月大的男婴背上肚子上湿疹,肚子上一片,摸起来有粗糙感,从出生之后一直有这个现象,(之前一直一天洗澡一次现在改为隔天一次),婴儿其他大小便,精神状态正常,洗澡后看起来很严重。 就医及用药情况:10月11月时,用小医院熟人医生开的很贵的不知名的药,指甲盖盒子装的药,涂抹有效,断药后就复发。 另外使用各种网购的保湿霜保湿乳,不见效。 需要解答的问题:用什么药缓解症状,生活习惯上怎么做,能让婴儿不复发如此大量的湿疹。医生您好,崽从前天开始有点腹泻拉稀,大便见图,11号2次,12号4次,前天拉了2次比较轻微,以为是偶发昨天就去接种了13价肺炎疫苗,昨天略哭闹,但精神状态还可以。今天目前为止拉了3次,精神状态一般,我网上买了口服补液和蒙石脱散但还没有开始使用,想先给他补充口服补液,请问蒙石脱散也需要用吗?还是您有其他用药建议