2025年05月06日
第1次提问
症状及患病时长:你好医生,我儿子只要是剧烈运动就会咳嗽。以前4岁的时候有问过别的医生这个情况,之前医生说有可能小孩太小肺没发育完全。但是到现在5岁半还是这样的。比如说去踢足球,踢很激烈跑很多。或者跟别的小朋友玩跑很多他就咳嗽。别的小朋友都不会这样。以前我是觉得可能小。但是我越来越觉得是不是什么病?哮喘还是什么。 他有可能有鼻炎,我们也不能确定。因为他就是会打喷嚏,然后鼻子就是堵的。但是3岁那会做过一个腺样体切除手术。后来鼻子好很多。现在就是鼻子会有个伴随身体状态就堵。意思是:如果着凉了,就打喷嚏,然后鼻子就堵。平常我们都给他捂得严严实实。虽然说不严重 但是就是时不时就打喷嚏鼻子堵。 我不知道这两者之间是不是有必然联系。 就医及用药情况:无。每天用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:1,会不会是哮喘?怎么预防?怎么医治?2,鼻子是不是鼻炎,怎么去治疗3,咳嗽和鼻子是不是一个相互症状?
2025年05月06日
童鹏医生
02:51
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2025年05月06日
第2次提问
谢谢医生,我还有几个问题。一个是关于咳嗽。在4岁之前我们没有发现他剧烈运动后会咳嗽。如果是肺道狭窄或者痉挛那这个是会后发作吗?我的意思以前没有后来才有。那如果是运动哮喘,症状是什么?怎么样是典型症状?那如果是运动哮喘,是不是就不能运动了? 第二个关于鼻炎,我们怎么确定过敏原?因为确实没有觉得是因为具体什么东西会让他打喷嚏。还有我们一般不给他喷鼻子药。但是如果晚上鼻子比较堵就会喷。喷了就通了。那这个情况的话,是要一直喷糖皮激素就能根治吗?或者说什么样的情况能根治鼻炎
2025年05月06日
童鹏医生
关于运动性哮喘和鼻炎的关系,我详细和您解释一下。运动性哮喘的发生与年龄、个体肺功能及过敏体质密切相关,并非所有患者都是自幼发病。在儿科,运动性哮喘有时并不以喘息为主要表现,而是表现为咳嗽,这种情况被称为咳嗽变异型哮喘,通常是运动后大量冷空气刺激气道,引发下气道痉挛所致。

与之相比,过敏性鼻炎同样属于呼吸道疾病,但两者临床表现有所不同。运动后如果出现鼻腔分泌物增多,要考虑鼻炎的可能;如果是以干咳为主,没有明显鼻部分泌物,很可能是下气道痉挛导致的运动性哮喘。对于这类情况,需要通过肺功能检查进行专业评估。

运动性哮喘的典型特点是在活动量增加,如爬楼梯、跑步等运动后发作;而过敏性鼻炎主要是在遇到冷热空气或过敏原刺激时出现症状,以鼻塞为主要表现,这与下气道病变导致的运动性哮喘不同。确定是否为过敏性鼻炎,可以通过静脉血检测或皮肤点刺试验进行过敏原筛查。判断鼻炎严重程度,需要观察孩子是否经常揉鼻子、揉眼睛、打喷嚏、鼻塞等症状,以及症状发作频率和季节性规律。需要注意的是,鼻塞不一定都是鼻炎,但鼻炎通常会伴有鼻塞症状,这也是鼻炎容易与感冒混淆的地方。一般来说,感冒引起的鼻塞持续存在,而鼻炎导致的鼻塞多在早晚或运动后加重,且与环境因素相关,孩子精神状态通常较好。

在鼻炎的治疗和管理方面,重点在于鼻道的科学护理,比如使用海水进行鼻腔清洗,同时尽量规避过敏原。由于过敏性疾病的特殊性,目前很难完全根治,多数孩子随着年龄增长,免疫系统逐渐发育成熟,症状会有所缓解甚至自愈。作为医生,我们主要通过专业诊断和治疗来控制症状,避免病情加重和并发症的发生。所以,对于过敏体质的孩子,除了必要的医疗干预,更需要注重日常预防和身体发育过程中的自身调节。后续我也会详细说明鼻炎的诊断标准和护理要点,方便您更好地了解和应对。
2025年05月07日
第3次提问
好的 谢谢医生。那么喷糖皮激素可以一直喷吗?还是用多久停
2025年05月07日
童鹏医生
一般用2-4周,依据个人的症状决定最终的使用周期

TA的问答

医生您好,崽从前天开始有点腹泻拉稀,大便见图,11号2次,12号4次,前天拉了2次比较轻微,以为是偶发昨天就去接种了13价肺炎疫苗,昨天略哭闹,但精神状态还可以。今天目前为止拉了3次,精神状态一般,我网上买了口服补液和蒙石脱散但还没有开始使用,想先给他补充口服补液,请问蒙石脱散也需要用吗?还是您有其他用药建议目前症状有哪些? 咳嗽、发热、鼻塞或流涕 症状持续多久了? 4-7天 患儿年龄:10 其他不舒服症状: 就医及用药情况:发病第一天起服用奥司他韦和布洛芬 需要解答的问题:发热已经四天 是继续在家观察还是去医院化验就诊目前症状有哪些? 发热、咳嗽 症状持续多久了? 1天 患儿年龄:9 其他不舒服症状:发烧,头疼,有咳嗽,白痰 就医及用药情况:布洛芬,奥司他韦。 需要解答的问题:持续发烧,布洛芬用完孩子状态好转,但药效持续时间内身上摸着还是很烫, 这是为什么,图片是昨天做的血常规,流感,肺炎抗原检测。症状及患病时长:孩子一岁四个月大,前天晚上开始发烧,一般在39度左右,刚刚量体温还是39度,上午发烧能轻一点,下午和晚上厉害一点,除了发烧,没太有流鼻涕和咳嗽的症状。 就医及用药情况:今天上午去社区医院检查,查了血常规和肺炎支原体以及甲流乙流,提示肺炎支原体感染,报告发您看一下,发烧不舒服就吃一次泰诺林,能退烧4到6个小时,然后再次发烧,社区医院没开其他的药,就说居家观察,烧的厉害再来医院检查。 需要解答的问题:宝宝的情况考虑是什么?需要针对病症用抗生素类药物吗?这个情况通常多久会缓解?居家护理需要注意什么?感谢医生解答! 症状及患病时长:咳嗽,鼻子里有鼻涕,不发烧 就医及用药情况:病毒严重没敢去医院 没有用药 需要解答的问题: 82天的宝宝,周二打完疫苗,周三下午拉了两次有点发绿的便便,后来就是正常的黄便了,昨天白天,平躺的时候偶尔会干咳,以为是口欲期口水呛的,昨天夜间,明显感觉鼻子里有鼻涕,呼噜呼噜的鼻子里,一晚上咳嗽了五六次吧,宝宝一吸,就会咳嗽一两声,今天早上用海盐水喷雾喷了鼻子吸了好多鼻涕,但是感觉鼻子里还是有鼻涕,还是会偶尔咳嗽,吃奶和状态都还可以,吃奶的时候老是吃一会拽一下再吃,呼吸刚测了一下一分钟30次左右,太小了,不敢用药,再加上现在甲流又是病毒不敢去医院,麻烦医生看看这样的情况该怎么处理?对了 前两天孩子爸爸有点感冒,但应该是普通感冒,就流鼻涕嗓子疼,吃了两天感康好了,一直戴着口罩。下面的图片是今早上用海盐水喷雾之后吸出来的鼻涕