2025年01月02日
第1次提问
症状及患病时长:先天远视弱视 就医及用药情况:3岁今天刚去检查的,给开了硫酸阿托品滴3天后,让去散瞳眼光 需要解答的问题,是否需要散瞳验光,通过目前检查能不能确定孩子是先天远视弱视,孩子眼轴和角膜曲率值是正常的吗

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2025年01月02日
唐凯医生
您好,3岁孩子真实远视值约为250~300度范围内。
根据目前孩子初步验光结果,孩子右眼远视约475度、左眼远视约825度,远远超出了正常范围,且目前只是非散瞳情况下的检查。真实远视值只有两种检查方法:一是散瞳药物散瞳放松眼睛内部肌肉后进行验光,是最准确的检查方法。二是通过眼生物学测量(角膜曲率、眼轴长度)粗略估算远视储备。孩子散瞳后远视值还会更大,所以目前检查是没有问题的,孩子必须进一步散瞳验光。
目前的检查是能够确定孩子存在先天性的远视,并且远视影响视力的发育,造成弱视的。但是如果不进行散瞳验光,是没有办法给出准确的配镜处方的。
家长不要对戴眼镜有恐惧心理,眼镜目的为矫正远视等屈光不正问题,增强视觉清晰度,本身对眼部结构无实质影响,若视网膜长期无法清晰成像,只会影响视力发育。
孩子还存在偶发性的内斜视,无论是远视还是内斜视,均需要佩戴眼镜。
孩子角膜曲率的主要问题是存在角膜的散光,但是可以被晶体散光所补偿。正常三岁孩子眼轴长度应在21mm~21.5mm左右,孩子眼轴仅约19.5mm左右,明显低于正常范围,也是造成高度远视的原因。
2025年01月02日
第2次提问
散瞳后还需要做什么检查,散瞳验光后直接配镜吗,是否需要 瞳孔恢复缩小再次验光
唐凯医生
您好,散瞳后只需要进行验光,目的就是得到最准确的配镜处方。一般不需要瞳孔恢复后再复光。
2025年01月02日
第3次提问
像孩子这种情况,还有摘镜的希望吗
唐凯医生
您好,孩子能否摘镜需要散完瞳后看孩子远视值到底有多少,如果远视值过大,那么能摘镜的几率会比较渺茫。能否摘镜的关键是看孩子自身远视随着生长发育而下降的情况。
家长需要注意的是,弱视治愈是以戴眼镜情况下矫正视力恢复到同年龄段的正常水平作为判断标准的,而不是以能否摘镜作为标准,所以家长千万不要把是否能给孩子摘掉眼镜作为治疗的目标,盲目的随意摘镜,只会造成弱视的复发。