4.92分
月回答 368
2024年12月28日
症状及患病时长：新生儿左右附耳，10.15出生
就医及用药情况：当地妇保院未排片，诊断附耳中可能存在软骨需要清理干净
需要解答的问题：
新生儿此种情况附耳最佳手术切除时间？以及是否需要做彩超等影像？准备去浙江杭州医院手术挂号应该是直接整形外科还是小儿耳鼻咽喉科？是否有医院以及医生推荐？是否局麻即可？
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2024年12月28日
您好！
一，如图所示，宝宝右耳耳屏可见副耳，孩子刚刚3个月，现在不着急手术，一般等孩子5-6岁，耐受麻醉比较好，再去医院做手术干预。
如果做副耳切除术，这个手术并不大，熟练的医生只要20到30分钟就可以做完，建议使用全麻，孩子不会痛苦，也才能配合好，可以把手术切干净减少复发的可能性，减少切口疤痕，手术不会影响到听力，也不会有副作用。
二，这类择期手术并不着急，要等孩子学龄前，有比较强的自我意思之前手术，避免给孩子带来心理影响就可以了，现在不需要处理。
这个手术最大的风险就是全身麻醉风险，其它操作都问题不大，关于麻醉的问题是这样的：最新的FDA（美国食品药物监督管理局）关于全身麻醉的警示信息是这样说的：3岁以下小孩或妊娠最后3个月的婴儿、多次手术、手术时间超过3小时。可能会对小儿智力发育有不良影响，导致其认知及行为能力障碍。FAD警告：在三岁以下儿童或在妊娠最后3个月的妇女中，重复应用或长时间使用全身麻醉和镇静药物，可能会影响儿童大脑的发育。医生应该为幼儿和孕妇权衡手术的风险和获益，尤其是手术时间可能超过3小时，或者3岁以下儿童需要多次手术时，更应与相关家长讨论。
这句话的重点是：3岁以下或妊娠最后3个月、多次手术、手术时间超过3小时。
所以，当孩子面临做全麻手术的时候，需要权衡一下，是尽快麻醉、手术给孩子带来的好处多一些，还是等一等，等孩子大一点再做，好处多一些。比如，有些情况很危急，必须立即做手术解决的问题，像急性阑尾炎、开放性的骨折等等，这样的疾病不能等待，那么麻醉的风险就只能先不考虑了；又比如，有的手术不着急，比如有的小男孩可能要做包皮手术，有的孩子牙齿扭曲的厉害，需要做牙齿矫正手术，这样的手术是可以等待的，那么就最好等到3岁以后再去做。当然这些只是一些例子。
所以具体到您的宝宝来说，比较安全的年龄段做手术，我建议您的宝宝3岁以后（4-5岁时候）才做手术切除副耳，不建议超过6岁，因为孩子越大可能会因为和其他孩子外形不同，而引起心理发育异常，
手术切除肯定会有瘢痕的，手术费用在三甲医院未报销前费用，在耳鼻喉科8000元左右，如果在在整形科贵一些，但是他们用美容针线来缝合，可以减少疤痕形成，更美观一些，如果追求更美观一些，请到整形外科手术会更好。
三，以及是否需要做彩超等影像？准备去浙江杭州医院手术挂号应该是直接整形外科还是小儿耳鼻咽喉科？是否有医院以及医生推荐？
术前一般不需要做特别检查，请到上海九院整形外科做，会更好，医生并没有太大差异，一般副主任医师都可以，常规手术。
祝安好！
一，如图所示，宝宝右耳耳屏可见副耳，孩子刚刚3个月，现在不着急手术，一般等孩子5-6岁，耐受麻醉比较好，再去医院做手术干预。
如果做副耳切除术，这个手术并不大，熟练的医生只要20到30分钟就可以做完，建议使用全麻，孩子不会痛苦，也才能配合好，可以把手术切干净减少复发的可能性，减少切口疤痕，手术不会影响到听力，也不会有副作用。
二，这类择期手术并不着急，要等孩子学龄前，有比较强的自我意思之前手术，避免给孩子带来心理影响就可以了，现在不需要处理。
这个手术最大的风险就是全身麻醉风险，其它操作都问题不大，关于麻醉的问题是这样的：最新的FDA（美国食品药物监督管理局）关于全身麻醉的警示信息是这样说的：3岁以下小孩或妊娠最后3个月的婴儿、多次手术、手术时间超过3小时。可能会对小儿智力发育有不良影响，导致其认知及行为能力障碍。FAD警告：在三岁以下儿童或在妊娠最后3个月的妇女中，重复应用或长时间使用全身麻醉和镇静药物，可能会影响儿童大脑的发育。医生应该为幼儿和孕妇权衡手术的风险和获益，尤其是手术时间可能超过3小时，或者3岁以下儿童需要多次手术时，更应与相关家长讨论。
这句话的重点是：3岁以下或妊娠最后3个月、多次手术、手术时间超过3小时。
所以，当孩子面临做全麻手术的时候，需要权衡一下，是尽快麻醉、手术给孩子带来的好处多一些，还是等一等，等孩子大一点再做，好处多一些。比如，有些情况很危急，必须立即做手术解决的问题，像急性阑尾炎、开放性的骨折等等，这样的疾病不能等待，那么麻醉的风险就只能先不考虑了；又比如，有的手术不着急，比如有的小男孩可能要做包皮手术，有的孩子牙齿扭曲的厉害，需要做牙齿矫正手术，这样的手术是可以等待的，那么就最好等到3岁以后再去做。当然这些只是一些例子。
所以具体到您的宝宝来说，比较安全的年龄段做手术，我建议您的宝宝3岁以后（4-5岁时候）才做手术切除副耳，不建议超过6岁，因为孩子越大可能会因为和其他孩子外形不同，而引起心理发育异常，
手术切除肯定会有瘢痕的，手术费用在三甲医院未报销前费用，在耳鼻喉科8000元左右，如果在在整形科贵一些，但是他们用美容针线来缝合，可以减少疤痕形成，更美观一些，如果追求更美观一些，请到整形外科手术会更好。
三，以及是否需要做彩超等影像？准备去浙江杭州医院手术挂号应该是直接整形外科还是小儿耳鼻咽喉科？是否有医院以及医生推荐？
术前一般不需要做特别检查，请到上海九院整形外科做，会更好，医生并没有太大差异，一般副主任医师都可以，常规手术。
祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：三年以上
就医及用药情况：
奥洛他定+糠酸莫米松
需要解答的问题：
您好，我弟弟有长达三年以上长期流鼻涕并且部分鼻涕流进喉咙导致一直咳嗽的情况。之前在国外诊断是鼻后滴流医生开了以下药物并且叮嘱用完药后如果没有好转建议咨询专家。并且检查了过敏原，报告显示他对尘螨严重过敏。他以前鼻子打篮球受过伤，也容易流鼻血。用了国外医生开过的药后有改善，但是因为国内我们没找到这个药所以没有继续使用。症状及患病时长:陆陆续续有两个月，最近一个月加重
就医及用药情况：吃了两轮氯雷他定和肺力咳，周期为三天
需要解答的问题：
医生您好，孩子鼻腔深处有鼻涕擤不出来，鼻涕有时候透明，有时候绿色浓稠，张嘴睡觉，睡觉打呼噜，睡觉偶尔呼吸暂停三四秒，咳嗽有痰，晚上睡着咳嗽，早起咳嗽，白天运动后咳嗽，吃了两轮氯雷他定，IGE过敏指数高为400，鼻腔镜检查发现腺样体堵塞百分之80，是否需要手术，如果想保守治疗需要吃什么药，是否有保守治疗的必要呢症状及患病时长：昨天发现嗓子眼有白点，还有一团黑色异物。吞咽有异物感。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：什么情况，需要怎么用药
症状及患病时长：2个月
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生你好，我的右耳道外侧一直很痒，然后抓一下会有皮屑掉落，也会流黄色的水，有时候挠的用力会流血，辛苦看下
症状及患病时长：每年冬春换季期间，特别容易咳嗽，吃什么药都没有用，去医院拍过ct也没有异常，不吃药也会慢慢好转～最近这两天又开始咳嗽，一开始是嗓子不舒服，然后开始疼，吞咽难受，还会特别痒，一痒就咳嗽，痒和咳嗽的症状白天不太明显，晚上会咳的比较厉害，后面吃了一点消炎药，嗓子疼的症状有缓解，但是发痒咳嗽还没有好
就医及用药情况：冬春换季咳嗽的时候就喝止咳糖浆和乙酰半胱氨酸颗粒，但几乎没有效果，最近咳嗽不舒服吃了阿莫西林，慢严舒柠咽炎片，蓝芹口服液
需要解答的问题：换季咳嗽的症状属于咳嗽变异性哮喘吗？最近的咳嗽是否也是这个原因导致的，还是只是普通感冒，如果是咳嗽变异性哮喘我需要做哪些检查和治疗呢
