4.95分
月回答 433
2024年12月28日
症状及患病时长：新生儿左右附耳，10.15出生
就医及用药情况：当地妇保院未排片，诊断附耳中可能存在软骨需要清理干净
需要解答的问题：
新生儿此种情况附耳最佳手术切除时间？以及是否需要做彩超等影像？准备去浙江杭州医院手术挂号应该是直接整形外科还是小儿耳鼻咽喉科？是否有医院以及医生推荐？是否局麻即可？
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2024年12月28日
您好！
一，如图所示，宝宝右耳耳屏可见副耳，孩子刚刚3个月，现在不着急手术，一般等孩子5-6岁，耐受麻醉比较好，再去医院做手术干预。
如果做副耳切除术，这个手术并不大，熟练的医生只要20到30分钟就可以做完，建议使用全麻，孩子不会痛苦，也才能配合好，可以把手术切干净减少复发的可能性，减少切口疤痕，手术不会影响到听力，也不会有副作用。
二，这类择期手术并不着急，要等孩子学龄前，有比较强的自我意思之前手术，避免给孩子带来心理影响就可以了，现在不需要处理。
这个手术最大的风险就是全身麻醉风险，其它操作都问题不大，关于麻醉的问题是这样的：最新的FDA（美国食品药物监督管理局）关于全身麻醉的警示信息是这样说的：3岁以下小孩或妊娠最后3个月的婴儿、多次手术、手术时间超过3小时。可能会对小儿智力发育有不良影响，导致其认知及行为能力障碍。FAD警告：在三岁以下儿童或在妊娠最后3个月的妇女中，重复应用或长时间使用全身麻醉和镇静药物，可能会影响儿童大脑的发育。医生应该为幼儿和孕妇权衡手术的风险和获益，尤其是手术时间可能超过3小时，或者3岁以下儿童需要多次手术时，更应与相关家长讨论。
这句话的重点是：3岁以下或妊娠最后3个月、多次手术、手术时间超过3小时。
所以，当孩子面临做全麻手术的时候，需要权衡一下，是尽快麻醉、手术给孩子带来的好处多一些，还是等一等，等孩子大一点再做，好处多一些。比如，有些情况很危急，必须立即做手术解决的问题，像急性阑尾炎、开放性的骨折等等，这样的疾病不能等待，那么麻醉的风险就只能先不考虑了；又比如，有的手术不着急，比如有的小男孩可能要做包皮手术，有的孩子牙齿扭曲的厉害，需要做牙齿矫正手术，这样的手术是可以等待的，那么就最好等到3岁以后再去做。当然这些只是一些例子。
所以具体到您的宝宝来说，比较安全的年龄段做手术，我建议您的宝宝3岁以后（4-5岁时候）才做手术切除副耳，不建议超过6岁，因为孩子越大可能会因为和其他孩子外形不同，而引起心理发育异常，
手术切除肯定会有瘢痕的，手术费用在三甲医院未报销前费用，在耳鼻喉科8000元左右，如果在在整形科贵一些，但是他们用美容针线来缝合，可以减少疤痕形成，更美观一些，如果追求更美观一些，请到整形外科手术会更好。
三，以及是否需要做彩超等影像？准备去浙江杭州医院手术挂号应该是直接整形外科还是小儿耳鼻咽喉科？是否有医院以及医生推荐？
术前一般不需要做特别检查，请到上海九院整形外科做，会更好，医生并没有太大差异，一般副主任医师都可以，常规手术。
祝安好！
一，如图所示，宝宝右耳耳屏可见副耳，孩子刚刚3个月，现在不着急手术，一般等孩子5-6岁，耐受麻醉比较好，再去医院做手术干预。
如果做副耳切除术，这个手术并不大，熟练的医生只要20到30分钟就可以做完，建议使用全麻，孩子不会痛苦，也才能配合好，可以把手术切干净减少复发的可能性，减少切口疤痕，手术不会影响到听力，也不会有副作用。
二，这类择期手术并不着急，要等孩子学龄前，有比较强的自我意思之前手术，避免给孩子带来心理影响就可以了，现在不需要处理。
这个手术最大的风险就是全身麻醉风险，其它操作都问题不大，关于麻醉的问题是这样的：最新的FDA（美国食品药物监督管理局）关于全身麻醉的警示信息是这样说的：3岁以下小孩或妊娠最后3个月的婴儿、多次手术、手术时间超过3小时。可能会对小儿智力发育有不良影响，导致其认知及行为能力障碍。FAD警告：在三岁以下儿童或在妊娠最后3个月的妇女中，重复应用或长时间使用全身麻醉和镇静药物，可能会影响儿童大脑的发育。医生应该为幼儿和孕妇权衡手术的风险和获益，尤其是手术时间可能超过3小时，或者3岁以下儿童需要多次手术时，更应与相关家长讨论。
这句话的重点是：3岁以下或妊娠最后3个月、多次手术、手术时间超过3小时。
所以，当孩子面临做全麻手术的时候，需要权衡一下，是尽快麻醉、手术给孩子带来的好处多一些，还是等一等，等孩子大一点再做，好处多一些。比如，有些情况很危急，必须立即做手术解决的问题，像急性阑尾炎、开放性的骨折等等，这样的疾病不能等待，那么麻醉的风险就只能先不考虑了；又比如，有的手术不着急，比如有的小男孩可能要做包皮手术，有的孩子牙齿扭曲的厉害，需要做牙齿矫正手术，这样的手术是可以等待的，那么就最好等到3岁以后再去做。当然这些只是一些例子。
所以具体到您的宝宝来说，比较安全的年龄段做手术，我建议您的宝宝3岁以后（4-5岁时候）才做手术切除副耳，不建议超过6岁，因为孩子越大可能会因为和其他孩子外形不同，而引起心理发育异常，
手术切除肯定会有瘢痕的，手术费用在三甲医院未报销前费用，在耳鼻喉科8000元左右，如果在在整形科贵一些，但是他们用美容针线来缝合，可以减少疤痕形成，更美观一些，如果追求更美观一些，请到整形外科手术会更好。
三，以及是否需要做彩超等影像？准备去浙江杭州医院手术挂号应该是直接整形外科还是小儿耳鼻咽喉科？是否有医院以及医生推荐？
术前一般不需要做特别检查，请到上海九院整形外科做，会更好，医生并没有太大差异，一般副主任医师都可以，常规手术。
祝安好！
TA的问答
症状及患病时长：连续几个月鼻涕有血丝，最近几周好转，大概一两天出现一次鼻涕里有一点红色血丝。平时鼻子不塞鼻涕不多（大概就一点点），但是有时候用手电筒照鼻子里能看到下鼻甲上有鲜红色的血，擤不出来血也流不出来
就医及用药情况：有涂一点红霉素软膏，用洗鼻生理盐水，感觉没什么帮助
需要解答的问题：会是什么原因，需要担心吗？在国外不方便看医生，目前因为不去看鼻子里面大部分时候没什么感觉，什么情况下需要重视呢症状及患病时长：
扁桃体发炎近7天，中间吃药后经历头痛、低烧、咳嗽、鼻塞、流清鼻涕，目前仍然存在扁桃体肿大，吞咽疼痛，鼻咽处一直有透明浓稠的分泌物
【第一张图片为发炎后第3天拍摄，第二张为今日拍摄】
就医及用药情况：蒲地兰口服液、阿莫西林
需要解答的问题：
肿大是否是正常炎症感染导致，如何用药，是否需要线下就医主任您好
这个乳头状瘤切掉今天已经第六天了、看着是否正常、疼痛比之前好很多、但吞咽口水、吃东西的时候还是回有点疼痛、感觉耳朵也会有疼痛、是不是反射疼痛、请问目前这个状况是否正常、谢谢症状及患病时长：1、潘大夫，我左耳疼痛又开始加重了。
2、原本澄清透明的痰液，今天早上起来发现又变成黄绿色的了😫，不是躯体症状，我爸也发现了
3、又有点发烧头晕和乏力感了，真的
就医及用药情况：
需要解答的问题：1、是不是又再次细菌感染了啊？
2、需要完善什么检查呢？
症状及患病时长：
嗓子肿，呼吸微困难。昨晚至今早。
就医及用药情况：
暂无
需要解答的问题：
是否可以服用布洛芬缓释胶囊？
