2025年05月20日
第1次提问
症状及患病时长:三年以上 就医及用药情况: 奥洛他定+糠酸莫米松 需要解答的问题: 您好,我弟弟有长达三年以上长期流鼻涕并且部分鼻涕流进喉咙导致一直咳嗽的情况。之前在国外诊断是鼻后滴流医生开了以下药物并且叮嘱用完药后如果没有好转建议咨询专家。并且检查了过敏原,报告显示他对尘螨严重过敏。他以前鼻子打篮球受过伤,也容易流鼻血。用了国外医生开过的药后有改善,但是因为国内我们没找到这个药所以没有继续使用。

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潘春晨医生
您好,我是丁香医生平台,耳鼻喉科潘春晨医生,感谢您的信任!

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2025年05月20日
潘春晨医生
您好!

图片中的药物国内并没有上市,检查了过敏原,报告显示他对尘螨严重过敏,提示患有过敏性鼻炎

目前流鼻涕是清水样还是脓性?是否有臭味或带血?

咳嗽是否有特定时间段加重(如夜间/晨起)?是否伴随喘鸣或胸闷?

流鼻血的频率如何?通常哪侧鼻孔出血?

近期是否进行过尘螨回避措施?

是否有鼻塞、嗅觉减退或面部胀痛?

没有尝试着替代药物(如氯雷他定/辅舒良)?

我需要您的更多信息指导治疗。

祝安好!
2025年05月20日
第2次提问
目前流鼻涕是清水样还是脓性?是否有臭味或带血? 清水样 偶尔会是绿色 没有臭味 不带血 咳嗽是否有特定时间段加重(如夜间/晨起)?是否伴随喘鸣或胸闷? 全时段差不多 没有喘鸣胸闷 流鼻血的频率如何?通常哪侧鼻孔出血? 流鼻血偶尔流会连续好几天,流的严重 不流的话会很长时间不流 近期是否进行过尘螨回避措施? 没有 是否有鼻塞、嗅觉减退或面部胀痛? 鼻塞经常有 嗅觉减退或面部胀痛没有 没有尝试着替代药物(如氯雷他定/辅舒良)? 没有 国外开的药物用完后没有再看过医生
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2025年05月20日
潘春晨医生
您好!

从您的描述来看,清水样 偶尔会是绿色 没有臭味 不带血。咳嗽全时段差不多 没有喘鸣胸闷,符合过敏性鼻炎,过敏性咳嗽。

一,对于过敏性鼻炎来说,最重要的问题以及预防措施是避免接触过敏原,您需要采取一切预防措施来避免和他们接触是非常重要的,除螨先做起来,具体攻略可以参考一篇科普文:http://t.cn/RtZyyLz 。少用或不用毛绒绒的东西。家里人不要有人吸烟,二手,三手烟对孩子危害都很大,避免辛辣刺激饮食,熬夜,鼻部症状改善问题就能解决。

二,药物治疗,请调整以下方案,'辅舒良+爱赛平”鼻喷,“氯雷他定”口服,鼻腔冲洗的方法。

1,喷鼻剂,辅舒良和爱赛平喷鼻剂,每天早晚,使用各1次,有一个细节,每次喷了鼻子后,用力吸一下,尽量把药物吸到鼻子后部和顶部,再捏一捏鼻子,促进吸收,两种喷鼻药交替使用,间隔5分钟推荐,至少使用1月,症状完全缓解1周后根据情况先停用爱赛平,再停辅舒良。

季节变化,用药无延续性,导致疾病时好时坏,甚至愈来愈严重。对于常年性过敏性鼻炎,每次发作时要持续治疗1-2个月,有些患者甚至需要治疗半年;

对于季节性犯病的过敏性鼻炎,应提前2-3周用药,季节过后,不能立即停药,应继续用药2周左右,所以要系统用药,需要耐心短则3周,长则数月,如果经常容易反复,建议辅舒良需要使用整个过敏季节。

2,氯雷他定,每晚一片,每晚一次,一次一片,推荐口服1个月,口服抗过敏药物,一般情况下2周症状会明显缓解,必须坚持至少2周,症状缓解建议您不能立即停药,因为鼻腔黏膜高反应状态的存在,当您的症状消退后2-3天,才酌情停药,停药时机非常重要,这样可以有效避免过敏性鼻炎近期的复发。

3.鼻腔冲洗采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法,请继续海盐水鼻腔冲洗,将鼻黏膜上附着的分泌物,过敏源等冲洗干净,减少其对鼻黏膜的刺激,减轻过敏症状,恢复鼻黏膜功能,一日2次,适当增加冲洗次数,鼻腔冲洗器。

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法,只要方法正确,就没有什么副作用,具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html,看看这个视屏,北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法,请您仔细对照学习,鼻腔冲洗可以长期使用,等您的鼻腔完全没有问题才停用。

4,后续评估针对过敏性鼻炎,尘螨过敏的治疗,规范的脱敏治疗,坚持脱敏治疗3年,定期每月复查一次,调整用药方案。

5.过敏性鼻炎主要是预防,缓解症状,很难根治,但是也不能放任自流,反复鼻炎症状会引起生活,工作,睡眠质量的下降,影响人际交往与个人形象,还会引起一系列的并发症,比如过敏性哮喘,过敏性结膜炎,中耳炎,鼻息肉等,因此仍然有必要引起足够的重视,进行积极的预防和治疗。

祝安好!

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潘春晨医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,孩子现在2岁1个月,9月初和10月初都感冒咳嗽发烧了一次,然后这两次都说有支气管炎。发烧和感冒好了后,他的咳嗽一直都反反复复,好像喉咙有痰清不出来一样,晚上睡觉也会咳嗽,和白天起床后那段时间会咳嗽,能听到得出他喉咙有痰。后来吃了两周中药后,咳嗽好了,也带去洗了鼻子,把鼻涕清了。 然后好了后他开始爬楼梯或者跑的比较快后会咳嗽,然后上周周一晚上吃了奶后,睡到12点出现吐奶渣的呕吐,然后周二早上拉了一次,拉稀,周二晚上喝奶后又吐奶,周二开始咳嗽严重,早晨起床咳嗽的比较频繁,晚上凌晨1-3点这个时间不停的咳嗽。是干咳。然后周三也是拉稀,水状的,周四的水状减少,但比较烂,周五没有大便,周六拉的很硬,周日晚上一小时拉了两次,量很多,水状,形状软烂。他因有寻麻疹,所以今年八月份到现在一直都服用西替利嗪。然后11月他的咳嗽没有好转,吃中药的同时有给他晚上做雾化。但这次的咳嗽做雾化效果也不明显症状及患病时长: 从出生到现在四个月还是一喘气呼噜呼噜的声音 就医及用药情况:在出生医院说宝宝喉软骨发育不全 需要解答的问题:目前没有改善 想知道具体是什么原因 应该怎么办 您好医生,孩子将近10个月,之前感冒后一直有鼻涕不好,用了内舒拿还有西替利秦将近一个月,有好转,但是晚上吃奶还是感觉有点声音,不明显,昨天家里人忘了给娃娃喷药,今天听上去又厉害了些,接下来我应该怎么处理?孩子鼻炎能彻底治愈吗,会不会造成腺样体肥大 症状及患病时长:潘主任您好,今天凌晨2点睡不着一直醒,加上吞咽还是痛,去了河南省人民医院ER,要求医生给我开雾化布地奈德,吸一点回去睡觉,结果医生开了三种激素一起治疗(如图)。我回去以后,发现兜里还剩最后两粒日本产布洛芬,赶忙用上。再让酒店把加湿器,空气净化器同时打开。还用了盐水洗鼻器,盐水漱喉,洗完躺床上秒入睡。睡到下午1点自然醒,神奇的醒来感觉喉咙疼痛只有1-2,有点咳嗽,但是身体没有任何不适,感觉几乎90%痊愈。您看看我现在的扁桃体,感觉消肿了很多? 就医及用药情况: 需要解答的问题:我还需要再去激素治疗吗?继续服用头孢就行? 症状及患病时长:60岁男性,吸烟。日常有黄浓痰。今年体检报告显示鼻中隔偏曲,左侧上颌窦炎。早些年也有过鼻窦炎。10天前有感冒症状,开始流黄浓鼻涕,前几天感冒症状消除,但黄浓鼻涕情况没有好转,额头有些闷闷的。这几天血压也偏高一点,高压130左右,低压95左右。血脂偏高,医生建议吃匹伐他汀,因为药还没寄到,所以还没开始吃。 就医及用药情况:前几天感冒喝了999 需要解答的问题:我父亲这个症状是不是鼻窦炎?是吃药还是需要做进一步相关检查?