2024年12月30日
第1次提问
症状及患病时长:婴儿5个月了,从1个月发现到现在宝宝用力或竖抱后有少量清水鼻涕,量很少,个人怀疑脑脊液鼻漏,想排除下,能做什么检查啊医生。鼻分泌物检测,孩子一天也采集不到1毫升(流的量很少),做核磁也不知道对婴儿有没有影响,或者能不能检测出来,我们大人很焦虑。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
范志涛医生
请问是单侧还是双侧出现?
每次滴几滴吗?是持续性出现吗?
有没有规律性?仅仅在您提到的体位下出现?
有没有鼻塞咳嗽等其他症状?
孩子进食水,睡觉等情况下有没有异常表现?
2024年12月30日
第2次提问
行不成滴,就是顺着鼻子双侧流到嘴上侧的样子。孩子趴着竖着的时候会有一点,没有鼻塞咳嗽,进食睡眠精神发育都正常。
2024年12月30日
范志涛医生
孩子的大概情况已了解。
从您所描述孩子的情况初步来看,暂时不太像是脑脊液鼻漏这一情况,第一是双侧发病,第二为相关特征,以及相关伴随症状来看并不是非常典型,所以暂时不必过于担心。

此外,退一万步讲,即便是脑脊液鼻漏,目前情况也暂时不需要进行进一步检查以及处理,因为一般进行脑脊液鼻漏一是通过脑脊液监测进行定性,二是需要通过影像学检查,如鼻窦/颅脑核磁检查进行定位,而上述两种检查孩子目前月龄均无法配合,也暂时没有必要性。

目前来讲需要做的就是继续观察即可,观察分泌物的量以及性状,还有孩子是否存在其他鼻部伴随症状,以综合进行评估判断。

期间需要注意减少增加颅内压的姿势,减少孩子呛吐奶发生几率,减少感冒或者呼吸道感染发生几率。

如果出现分泌物量进一步增多,为成滴滴下的清水样的分泌物,量增多,且与颅内压增高等因素有明确关系,亦或者出现不明原因发热,情绪变化等情况,必要时医院儿科神经科就诊,完善相关检查,综合评估后根据具体情况采取相应处理。

如果随着年龄增长,症状减轻消失,没有其他异常情况的话,一般多不需要过于担心

大概情况就是这样,有问题可继续补充追问。
2024年12月30日
第3次提问
谢谢医生,我们就是邢台的,咱医院可以做分泌物检测吗,现在这个季节不想带孩子去医院,孩子在家每天流鼻子也不多,需要在家采集多少分泌物我们拿过去检查。用针管有个0.1㎎够吗,或者在24小时内我们尽可量的采集多一些。
2024年12月30日
范志涛医生
你们自己采不了,量也不够,也不规范。

建议按照我说的继续观察就好了,没有必要进行进一步检查,意义不是很大,即便是脑脊液鼻漏确诊的话,目前情况也无法,也不需要进行进一步处理。

如果进一步检查需要到综合医院的神经科就诊检查,或者省会,北京的儿童医院诊疗。

希望我的回答对您有帮助,后续有问题可随时咨询联系,祝好!

TA的问答

症状及患病时长:20天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我20天前突然嗓子右侧吞咽疼痛,越来越疼,然后5天后开始好转,可是还是疼,只是没那么厉害了。期间看过医生,医生说扁桃体没有重大的很厉害。血常规正常,医生说急性咽炎可是,可是我血常规又正常,现在是早晨和晚上比较严重可以明显感觉到吞咽疼,白天还好。喝水吃饭都能缓解这种吞咽疼。我是 什么情况?症状及患病时长:嗓子哑两个月了 就医及用药情况:在附近医院做了喉镜,大夫需要做手术 需要解答的问题:工作不好请假,不太想做手术,想让您给再诊断一下,另外是需要做手术的话这种是什么类型的手术,我看网上说是激光微创 症状及患病时长:咽干,打喷嚏,口感舌燥,被口水呛到,之前检查超声有甲状腺结节,有一年的二型糖尿病史 就医及用药情况:二甲双胍,维生素B 需要解答的问题:帮我看下是鼻炎吗?还是甲状腺问题症状及患病时长:鼻炎 20 年了 现在引起头疼 就医及用药情况:在无锡第二人民医院检查,医生建议手术 需要解答的问题: 1 请问是否需要手术 2 我是邢台人士,没有无锡这边的医保,咱们这边手术的话大概需要多少费用 3 邢台眼科医院现在床位是否充足 我可以明天返邢 ,后天办理住院症状及患病时长:一年 就医及用药情况:没 需要解答的问题: 六岁男孩,体重25公斤,24年11月得过一次鼻炎 没发烧 好了后半个月左边耳朵流水 经常晚上睡觉半夜流水 耳廓有积液痕迹 25年1月15号左边耳朵流黄色水 腥臭 没有发烧 用氧氟沙星滴耳液滴耳朵每天一次 一次一滴 经常用手挖左边耳朵洞 打耳朵 25年2.15早上起来耳朵疼 不停哭闹 没有发烧,孩子痛到打左边耳朵导致左边耳朵看起来很红肿就跟冻了一样 平均一个小时哭闹一次 外面有声响 大声音会诱发疼痛 无感冒发烧流鼻涕 25年2.22..经过在家氧氟沙星滴耳液泡耳朵两天后来医院进行了双耳耳道清洗+耳镜 耳镜提示双耳鼓膜充血,医生诊断为中耳炎,开了头孢,让吃完头孢来医院复查,因为不知道孩子有没有青霉素过敏所以开的头孢,想咨询一下医生是头孢方案好还是青霉素方案好?然后看耳镜孩子这个情况是不是很严重,会不会后面会需要反复抗生素治疗